对脑梗死患者进行循证护理的效果分析

李明霞

（重庆市涪陵区中医院，重庆 408000）

脑梗死又被称为中风。此病具有致死率和致残率均较高的特点[1]。有研究指出，对脑梗死患者进行循证护理可促进其语言及肢体功能的恢复，提高其生活质量[2]。在本次研究中，重庆市涪陵区中医院采用循证护理模式对44例脑梗死患者进行护理，取得了显著的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取重庆市涪陵区中医院神经内科于2016年7月至2017年5月接诊的87例脑梗死患者作为研究对象。将其随机分为循证组（44例）和参考组（43例）。循证组44例患者中有男22例，女22例；其年龄为26～79岁，平均年龄（52.6±4.8）岁。参考组43例患者中有男23例，女20例；其年龄为27～80岁，平均年龄（53.5±5.2）岁。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对这两组患者均进行控制血压、溶栓等治疗。在此期间，对参考组患者实施常规护理，包括进行对症护理、饮食指导等。对循证组患者实施循证护理。具体的方法如下：1）成立循证护理小组。小组成员对患者的身体状况、心理状态进行分析，并根据其具体情况为其制定相应的循证护理方案。2）脑梗死患者因存在各种功能障碍，常会出现恐惧、焦躁、不安等不良情绪。护理人员应主动与其进行沟通，及时对其进行心理疏导，使其能够以积极乐观的心态面对治疗和护理。3）护理人员向患者及其家属讲解进行康复训练的重要性、训练的方法和训练计划的安排。在患者意识清醒、生命体征稳定、病情不再进展后48 h，开始指导其进行康复训练[3]。协助患者取良肢位，以防止其发生患肢痉挛、水肿，提高其舒适度。定时协助其翻身，并对其躯体受压部位进行按摩，以防止其发生压疮。指导患者进行床上活动训练，包括自行翻身训练、桥式运动训练等。在其病情有所好转后，循序渐进地指导其进行转移动作训练、坐位训练、站立训练、步行训练和平衡训练。遵医嘱对患者进行针灸、理疗和按摩等辅助治疗，以促进其运动功能的恢复[4]。4）护理人员根据患者的自理能力对其进行生活护理，尽量满足其合理需求，增强其舒适感。在其运动功能有所恢复后，指导其进行洗漱、进食、如厕、穿脱衣服等日常生活活动训练，并鼓励其下床活动，以防止其发生下肢深静脉血栓。5）对于存在严重运动功能障碍的患者，应在其床旁安装护栏和扶手，以防止其发生坠床、跌倒。在指导其进行康复训练期间，应要求其家属全程陪护，以防止其发生意外事件。

1.3 观察指标

评价两组患者的治护效果。治护效果的评价标准是：1）显效。经治护，患者的临床症状显著改善。2）有效。经治护，患者的临床症状有所改善。3）无效。经治护，患者的临床症状未改善。治护结束后，观察两组患者生活质量的改善情况。采用生活质量测定量表简表（SF-36）对两组患者的生活质量进行评价[5]。患者生活质量的评分越高，表明其生活质量越好。统计两组患者接受治护期间其并发症（包括压疮、下肢深静脉血栓等）的发生情况。

1.4 统计学方法

对本研究所得数据采用SPSS 19.0软件进行分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者治护效果的分析

循证组患者中治护效果为显效的患者有27例（占61.36%），为有效的患者有16例（占36.36%），为无效的患者有1例（占2.27%）。循证组患者治护的总有效率为97.73%（43/44）。参考组患者中治护效果为显效的患者有16例（占37.21%），为有效的患者有22例（占51.16%），为无效的患者有5例（占11.73%）。参考组患者治护的总有效率为88.37%（38/43）。循证组患者治护的总有效率高于参考组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对两组患者治护效果的分析[n(%)]

2.2 对接受治护前后两组患者生活质量评分的分析

接受治护前，循证组患者生活质量的平均评分为（61.34±5.78）分，参考组患者生活质量的平均评分为（61.37±5.76）分；两组患者生活质量的评分相比，P＞0.05。接受治护后，循证组患者生活质量的平均评分为（90.27±10.37）分，参考组患者生活质量的平均评分为（77.38±8.72）分；循证组患者生活质量的评分高于参考组患者，P＜0.05。

2.3 对接受治护期间两组患者并发症发生情况的分析

在接受治护期间，循证组患者中有1例患者（占2.27%）发生压疮，有1例患者（占2.27%）发生下肢深静脉血栓，其并发症的发生率为4.55%（2/44）；参考组患者中有3例患者（占6.98%）发生压疮，有3例患者（占6.98%）发生下肢深静脉血栓，其并发症的发生率为13.95%（6/43）；循证组患者并发症的发生率低于参考组患者，P＜0.05。

3 讨论

脑梗死是一种常见的神经内科疾病。此病具有起病急、致死率及致残率均较高的特点。相关的文献指出，对脑梗死患者进行循证护理能够促进其运动功能的恢复，提高其生活质量[6]。在本次研究中，重庆市涪陵区中医院采用循证护理模式对44例脑梗死患者进行护理。研究结果显示，循证组患者治护的总有效率（97.73%）高于参考组患者治护的总有效率（88.37%），P＜0.05。接受治护后，循证组患者生活质量的评分〔（90.27±10.37）分〕高于参考组患者生活质量的评分〔（77.38±8.72）分〕，P＜0.05。在接受治护期间，循证组患者并发症的发生率（4.55%）低于参考组患者并发症的发生率（13.95%），P＜0.05。

综上所述，对脑梗死患者进行循证护理的临床效果较为理想，能够显著降低其并发症的发生率，提高其生活质量。