对接受手术治疗的宫颈癌患者实施系统化护理的效果研究

陈 静，秦朝容

(重庆市巴南区人民医院妇科，重庆 401320）

宫颈癌一种常见的女性生殖系统肿瘤。此病具有患者预后差、死亡率高等特点[1]。近年来，此病的发病率逐年升高，且患者呈年轻化的趋势。目前临床上主要采用外科手术治疗宫颈癌。

有研究指出，对接受手术治疗的宫颈癌患者实施系统化护理能够缓解其焦虑、不安、紧张等负性情绪，减少其术中的应激反应，保证手术的顺利进行[2]。为了进一步探究对接受手术治疗的宫颈癌患者实施系统化护理的效果，笔者对重庆市巴南区人民医院接诊的60例宫颈癌患者进行了以下研究。

1 资料和方法

1.1 临床资料

将2014年1月1日至2018年1月1日期间重庆市巴南区人民医院接诊的60例宫颈癌患者作为研究对象。研究对象的入选标准是：1）无精神病家族史。2）自愿参与本研究。3）经影像学检查和病理检查被确诊患有宫颈癌。4）无恶性肿瘤脑转移的情况。5）未合并有其他的器质性病变。采用计算机分组法将这60例患者分为系统化组（30例）和比较组（30例）。系统化组30例患者均为已婚女性，其平均年龄为（43.18±2.52）岁；其中有宫颈鳞癌患者16例，宫颈腺癌患者14例。比较组30例患者均为已婚女性，其平均年龄为（43.22±2.69）岁；其中有宫颈鳞癌患者18例，宫颈腺癌患者12例。两组患者的一般资料相比，P＞0.05。

1.2 方法

对两组患者均进行手术治疗。在围手术期内，对比较组患者进行常规护理，包括对其进行对症护理、用药指导、生活指导等。对系统化组患者进行系统化护理。护理方法主要包括：1）接受手术治疗的宫颈癌患者因担心术后其女性特征、性功能、生育能力的丧失或改变，常会出现焦虑、不安、紧张等负性情绪。因此，在术前护理人员应详细地向患者讲解实施手术的方法、效果及可能出现的预后。向其介绍以往治疗成功的病例，以消除其心中的顾虑。2）在术前，护理人员全面了解患者的营养状况，告知其多进食高热量、高蛋白质、高维生素及少渣的食物。嘱咐其避免食用牛奶、豆制品等易引起肠道胀气的食物。在术前2 d，指导其进食半流质食物。在术前1 d，指导其进食流质食物[3]。协助其进行EKG检查、CT检查或MRI检查等术前检查。3）在术后，护理人员为患者留置导尿管7～14 d，注意观察其尿液的颜色、性质和量。每天对其尿道口周围的皮肤进行2次擦洗。在术后第3 d，指导患者进行盆底肌训练，以促进其膀胱外括约肌收缩能力的恢复。在为患者拔除导尿管后，嘱咐其1～2 h排尿1次，并注意观察其排尿量的变化情况。对于排尿功能未恢复（残余尿量＞100 ml）的患者，应重新为其留置导尿管，并遵医嘱使用针灸疗法、理疗仪对其进行治疗，以促进其排尿功能的恢复[4]。4）护理人员密切观察患者是否出现切口疼痛、发热、腹胀、腰背部不适等症状，并及时对其进行相应的护理。对于有高血压病史或身体肥胖的患者，应指导其穿着医用弹力袜，并嘱咐其每隔1 h进行1次下肢屈伸运动。在其病情有所好转后，鼓励其尽早下床活动，以防止其发生下肢深静脉血栓。

1.3 观察指标

护理结束后，应用生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）[5]对两组患者的生活质量进行评价，应用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）[6]对两组患者的睡眠质量进行评价。

1.4 统计学处理

应用SPSS 17.0软件处理本文中的数据。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比接受护理后两组患者的各项GQOLI-74评分

接受护理后，系统化组患者的各项GQOLI-74评分均高于比较组患者（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比接受护理后两组患者的各项GQOLI-74评分（分，）

表1 对比接受护理后两组患者的各项GQOLI-74评分（分，）

组别 例数理功能的评分系统化组 60 96.38±1.42 95.86±2.33 97.41±1.21 95.39±2.33比较组 60 81.19±1.53 82.66±1.42 85.93±1.42 86.19±1.85 t值 56.3670 37.4721 47.6647 23.9529 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 对比接受护理后两组患者的各项PSQI评分

接受护理后，系统化组患者的各项PSQI评分均低于比较组患者（P＜0.05）。详见表2。

表2 对比接受护理后两组患者的各项PSQI评分（分，）

表2 对比接受护理后两组患者的各项PSQI评分（分，）

组别 例数 睡眠时间的评分 睡眠质量的评分 睡眠障碍的评分 睡眠效率的评分 总评分系统化组 60 1.02±0.32 1.28±0.16 1.74±0.33 1.21±0.28 4.95±0.38比较组 60 1.98±0.42 1.75±0.58 2.35±0.75 2.41±0.35 7.42±0.33 t值 14.0832 6.0509 5.7665 20.7380 38.0150 P值 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

3 讨论

宫颈癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤。有研究指出，对接受手术治疗的宫颈癌患者实施系统化护理能够缓解其焦虑、不安等负性情绪，减轻其术后疼痛感，提高其生活质量[7-8]。本研究的结果显示，接受护理后，系统化组患者的各项GQOLI-74评分均高于比较组患者，其各项PSQI评分均低于比较组患者。

总而言之，对接受手术治疗的宫颈癌患者实施系统化护理的效果良好，能够改善其生活质量。