噻托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果评价

梁文晋

（石河子大学医学院第一附属医院，新疆 石河子 832000）

慢性阻塞性肺疾病是临床上常见的一种肺部疾病[1]。目前，临床上主要采用氧疗、机械通气、外科手术及药物疗法治疗慢性阻塞性肺疾病。有研究指出，用噻托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病的效果良好。在本次研究中，石河子大学医学院第一附属医院采用噻托溴铵喷雾剂对42例慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗，取得了令人满意的效果。

1 资料与方法

1.1 临床资料

从2017年2月至8月石河子大学医学院第一附属医院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者中选取84例患者作为研究对象。研究对象的纳入标准是：1）存在呼吸困难、喘息、食欲减退等症状。2）经胸部X线检查、胸部CT检查及实验室检查被确诊患有慢性阻塞性肺疾病[2]。研究对象的排除标准是：1）处于妊娠期或哺乳期。2）合并有精神疾病。随机将这84例患者分为评价组与比较组，每组各42例患者。比较组患者中有男20例，女22例，其年龄为42～65岁，平均年龄（57.12±4.62）岁；其病程为2～16年，平均病程（10.36±2.76）年。评价组患者中有男24例，女18例，其年龄为43～63岁，平均年龄（56.32±4.12）岁；其病程为2～16年，平均病程（10.36±2.76）年。两组研究对象的基本资料相比，P＞0.05。本研究经石河子大学医学院第一附属医院医学伦理会批准进行。

1.2 方法

在这两组患者入院后，对其均进行吸氧、抗感染等基础治疗。在此基础上，为比较组患者采用异丙托溴铵气雾剂（商品名：爱全乐，生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，规格：20 μg/揿）进行治疗。异丙托溴铵气雾剂的用法是：经口腔吸入，1～2揿/次，3次/d。为评价组患者采用噻托溴铵喷雾剂（商品名：思力华，生产厂家：上海勃林格殷格翰药业有限公司，规格：2.5 μg/揿）进行治疗。噻托溴铵喷雾剂的用法是：经口腔吸入，2揿/次，1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

1）观察两组患者临床症状的缓解情况，并比较其治疗的效果。疗效分级标准是：(1)显效。治疗后，患者的肺部功能明显改善。(2)有效。治疗后，患者的肺部功能有所改善。(3)无效。治疗后，患者的肺部功能未改善。2）观察治疗期间两组患者不良反应的发生情况，统计并比较其不良反应的发生率。

1.4 统计学方法

对本文中的数据应用统计软件SPSS 18.0进行处理。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的治疗效果

治疗后，比较组患者中临床疗效为显效的患者有23例（占54.76%），为有效的患者有9例（占21.43%），为无效的患者有10例（占23.81%）。评价组患者中临床疗效为显效的患者有34例（占80.95%），为有效的患者有6例（占14.29%），为无效的患者有2例（占4.76%）。评价组患者治疗的总有效率（95.24%）高于比较组患者治疗的总有效率（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的治疗效果[n(%)]

2.2 对比两组患者不良反应的发生情况

在用药期间，评价组患者中有1例患者（占2.38%）发生轻度口干，有1例患者（占2.38%）发生轻度心悸，其不良反应的发生率为4.76%；比较组患者中有1例患者（占2.38%）发生轻度腹泻，有1例患者（占2.38%）发生轻度口干，有1例患者（占2.38%）发生轻度皮肤瘙痒，有1例患者（占2.38%）发生轻度心悸，其不良反应的发生率为11.90%。两组患者不良反应的发生率相比，差异无统计学意义（χ²=0.623，P=0.430）。

3 讨论

目前，临床上对慢性阻塞性肺疾病的发病机制尚未完全阐明。有学者认为，此病的发生与患者长期吸入大量的有害气体、吸烟等因素有关[3]。噻托溴铵喷雾剂是一种长效抗胆碱能药物。此药具有使用方便、起效快等特点，可与支气管平滑肌中的M3、M1受体相结合，从而可起到松弛平滑肌、扩张气道的作用。与异丙托溴铵气雾剂相比，此药具有作用时间长等优点。相关的临床研究证实，用噻托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可有效地改善患者的临床症状，提高其深吸气量，促进其肺功能的恢复[4]。需要注意的是，在使用此药的过程中，应注意不要将药物喷入眼中。

本研究的结果证实，用噻托溴铵喷雾剂治疗慢性阻塞性肺疾病可取得良好的效果，能够显著改善患者的临床症状，且安全性高。