联用缬沙坦和利血平治疗高血压的效果探究

蔡雪芹

（新疆兵团第二师31团医院，新疆 尉犁 841503）

近年来，高血压的发病率逐渐升高，且患者呈年轻化的趋势[1]。目前临床上对此病的发病机制尚不完全明确。有学者认为，此病的发生与患者的饮食、运动及生活习惯等因素有关。进行药物治疗是临床上治疗高血压的主要手段[2]。利血平是临床上常用的降压药。但有研究指出，单用利血平治疗高血压的效果不够理想。本文对新疆兵团第二师31团医院收治的64例高血压患者的临床资料进行回顾性分析，旨在探究联用缬沙坦和利血平治疗高血压的效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从2016年5月至2017年5月新疆兵团第二师31团医院收治的高血压患者中选取64例患者作为研究对象。所选患者均无药物过敏史，且均未患有意识障碍或精神疾病。应用随机抽签法将其分为对照组和联合组（32例/组）。对照组患者中有男18例，女14例；其年龄为45～61岁，平均年龄（48.25±1.24）岁；其病程为1～6年，平均病程（3.24±0.52）年。联合组患者中有男17例，女15例；其年龄为45～62岁，平均年龄（48.26±1.23）岁；其病程为1～5年，平均病程（3.23±0.54）年。两组患者的一般资料相比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对这两组患者均进行纠正电解质紊乱及酸碱失衡等治疗。在此基础上，为对照组患者应用利血平（批准文号：国药准字H61023288，生产厂家：西安天一秦昆制药有限责任公司）进行治疗。利血平的用法是：口服，0.25～0.5 mg/次，1次/d。在应用利血平的基础上，为联合组患者加用缬沙坦（批准文号：国药准字H20070118，生产厂家：常州四药制药有限公司）进行治疗。缬沙坦的用法是：口服，80 mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗2周。

1.3 观察指标

比较治疗前后两组患者的舒张压（DBP）和收缩压（SBP）。在治疗后，对两组患者进行为期6个月的随访，观察其心肌梗死、心绞痛及脑卒中等并发症的发生率。

1.4 统计学方法

对本次研究所得数据均采用统计软件SPSS 17.0进行处理分析。计量资料用（）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ²检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较

治疗前，对照组患者的平均SBP和平均DBP分别为（149.57±8.80）mmHg、（98.25±8.44）mmHg，联 合组患者的平均SBP和平均DBP分别为（150.70±7.98）mmHg、（97.98±7.92）mmHg；两组患者的SBP和DBP相比差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组患者的平均SBP和平均DBP分别为（142.54±6.24）mmHg、（92.31±5.01）mmHg，联合组患者的平均SBP和平均DBP分别为（124.25±8.85）mmHg、（88.50±4.56）mmHg；两组患者的SBP和DBP均较治疗前显著降低，差异有统计学意义（P＜0.05）；联合组患者的SBP和DBP均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较（mmHg，）

表1 治疗前后两组患者血压控制情况的比较（mmHg，）

组别 例数 DBP SBP治疗前 治疗后 治疗前 治疗后对照组 32 98.25±8.44 92.31±5.01 149.57±8.80 142.54±6.24联合组 32 97.98±7.92 88.50±4.56 150.70±7.98 124.25±8.85 t值 2.015 10.024 1.054 8.457 P值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 随访期间两组患者并发症发生率的比较

在随访期间，联合组患者中有1例患者（占3.13%）发生心绞痛，有1例患者（占3.13%）发生脑卒中，其并发症的发生率为6.25%（2/32）；对照组患者中有5例患者（占15.63%）发生心绞痛，有4例患者（占12.50%）发生脑卒中，有1例患者（占3.13%）发生心肌梗死，其并发症的发生率为31.25%（10/32）；联合组患者并发症的发生率低于对照组患者，差异有统计学意义（χ²=5.489，P＜0.05）。

3 讨论

高血压是临床上较为常见的一种慢性病。此病是引发心脏病、脑血管疾病及肾病的重要原因之一。近年来，此病的发病率逐渐升高，且患者呈年轻化的趋势。有研究指出，高血压患者的病情若未能得到有效的控制，可发生糖尿病、心绞痛、心肌梗死、脑卒中等并发症[3]。目前临床上对高血压的发病机制尚不完全明确。有学者认为，此病的发生与患者的饮食、运动及生活习惯等因素有关。利血平的主要成分为吲哚类生物碱。此药具有显著的降压效果。缬沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂。此药可选择性地阻断AngⅡ与AT1受体的结合，从而可起到抑制血管收缩及醛固酮的释放、降低血压的作用。本研究的结果显示，治疗后，联合组患者的SBP和DBP均低于对照组患者。在随访期间，联合组患者并发症的发生率低于对照组患者。

综上所述，联用缬沙坦和利血平治疗高血压能够改善患者血压的水平，降低其心脑血管不良事件的发生率。