人性化护理在手术室临床护理工作中的应用及对患者睡眠质量的影响

张煜

(福建医科大学附属第一医院手术室，福州，350005)

接受手术治疗的患者通常情况下病情相对比较复杂，因此在围术期易出现不安、恐慌以及焦虑等负面心理，这在很大程度上有可能会影响手术的顺利进行，乃至影响患者的术后恢复效果[1]。并且随着人们生活水平的提高，对医疗服务质量提出了更高的要求。因此手术室临床护理工作不能只停留在简单的护理配合层面上，需要融入更为科学、全面的护理干预。鉴于此，本院为探究人性化护理在手术室临床护理工作中的应用效果，特进行了此次比较研究，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2017年11月至2018年10月期间福建医科大学附属第一医院收治并接受手术治疗的132例患者进行此次研究，按照护理方法的不同将所有患者均分为对照组和观察组，每组66例。所有患者皆签署了知情同意书，且经由医院伦理委员会批准。对照组中男35例，女31例；年龄24～71岁，平均年龄(42.96±2.73)岁；其中有行妇产科手术16例，行心脑血管手术18例，行胸外科手术12例，行普外科手术9例，其余接受其他手术治疗11例。观察组中男37例，女29例；年龄25～72岁，平均年龄(43.05±2.84)岁；其中有行妇产科手术17例，行心脑血管手术16例，行胸外科手术13例，行普外科手术12例，其余接受其他手术治疗8例。2组一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 研究方法

1.2.1 对照组患者予以传统常规护理措施，包括手术耐受性评估、密切监测生命体征、体位指导以及术前健康教育等。

1.2.2 观察组则在对照组护理基础上实施人性化护理干预，主要包括以下几点：1)术前访视。术前1 d责任护士需对患者进行访视，详细记录患者的脉搏以及血压等数值，与主治医师积极交流并认真查阅患者病历，以便对患者的详细情况有一个全面的了解；2)术中护理。护理人员要与患者主动进行交谈，开展积极的心理疏导，减轻其心理负担，避免患者存在过于紧张的情绪。同时注意对患者的保暖工作，室温保持在22～25 ℃之间，湿度控制在40%～60%之间[2]；3)为增加患者的手术舒适度，避免出现血管及神经损伤等情况，将物品垫垫于患者恰当部位以维持体位后再对患者体位进行调整。患者处于俯卧位时，将摸垫分别垫在患者髂至左、右腋窝处以及足部，增加患者舒适度。侧卧位时，为使其下面腿的压力减轻可将软枕置于两腿之间，将长短支架安装在手术床上，长支架与短支架分别置于患者面前和背部，用安全带固定患者臀部，以便进一步保持患者的舒适稳定。仰卧位时，要保证患者身体与双臂的夹角在60～80°之间并垫以软垫，避免患者因臂丛神经损伤或者大量输液而出现身体不适的情况[3]；4)手术过程中，应该尽量避免暴露患者身体，给予其尊严维护，实施麻醉后再对患者进行体位摆放和消毒，使患者感受到安全、温馨，避免出现恐慌。5)术后护理。术后处理好患者伤口后，护理人员需协助患者穿衣并将被单盖好，面带微笑对其手术感觉进行询问，使患者感受到护理人员的关心，同时将手术情况第一时间通知患者家属，并将注意事项告知患者家属。术后2天对患者进行健康教育和饮食指导，稳定患者情绪，为患者制定出详尽科学的康复计划。

1.3 观察指标

1.3.1 采用本院现行满意度调查表评估患者对护理的满意度，分为十分满意、满意、比较满意和不满意，(总例数-不满意例数)/总例数×100%=总体满意度。

1.3.2 分别采用焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表评估所有患者的不良情绪改善情况，分数越低代表患者焦虑、抑郁程度越轻。

1.3.3 选用PSQI睡眠质量指数量表对2组患者的睡眠质量改善情况进行评估，分数越低代表睡眠质量改善情况越好。

2 结果

2.1 比较2组患者对护理的总体满意度 对照组患者护理后十分满意、满意、比较满意和不满意的例数比为16∶28∶12∶10，总体满意度为84.85%；观察组患者护理后十分满意、满意、比较满意和不满意的例数比为43∶14∶7∶2，总体满意度为96.97%。对照组的总体满意度显著低于观察组(χ2，P≈0.015)。

2.2 比较2组护理后的心理状态改善情况 观察组护理后的负面情绪改善情况明显优于对照组(P<0.05)。见表1。

表1 2组护理前后的心理状态评分比较例)

2.3 比较2组的睡眠质量改善情况 护理后，对照组的睡眠质量评分为(7.86±2.42)分，观察组的睡眠质量评分为(4.46±1.31)分，观察组显著低于对照组(χ2，P=0.0000)。

3 讨论

手术室对于患者来说是一个十分特殊且陌生的地方，绝大多数患者在手术前和手术中都会存在不同程度的畏惧、恐慌、不安等不良心理，这些不良心理会对手术效果产生一定影响[4]。因此在围术期辅以科学有效的护理干预十分重要。本次研究所涉及到的人性化护理作为一种新型的护理模式，本着一切以患者利益为出发点的护理理念，更加注重关爱患者生命，从生理、心理等不同层面对患者实施全方位的术前、术中以及术后的护理干预。进而有效排解其负面情绪，构建和谐的护患关系，为患者营造一个更为安全、温馨、舒适的治疗环境，使患者在进行手术时能够保持最佳状态，进而积极配合主治医师开展治疗措施，为手术的顺利进行提供了保障，这对于手术效果的提升有着莫大的帮助[5]。

本次研究结果显示，对照组患者护理后十分满意、满意、比较满意和不满意的例数比为16∶28∶12∶10，总体满意度为84.85%；观察组患者护理后十分满意、满意、比较满意和不满意的例数比为43∶14∶7∶2，总体满意度为96.97%。对照组的总体满意度显著低于观察组(χ2，P≈0.015)。同时护理后，对照组的睡眠质量评分为(7.86±2.42)分，观察组的睡眠质量评分为(4.46±1.31)分，观察组显著低于对照组(χ2，P=0.0000)。另外，观察组患者护理后的负面情绪改善情况明显优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。

综上所述，将人性化护理应用于手术室临床护理工作中，在疏解患者不良情绪、优化患者治疗环境的基础上，促使患者获得了足够的安全感，从而能够更加积极的配合医护人员开展工作，进一步保证了手术效果，促进了患者的预后恢复，值得大力推广和借鉴。