临床护理中健康评估的研究现状及发展

摘 要：健康评估是临床护理中的重要组成部分，对于护理诊断的准确性以及护理质量的提高有着重要作用。但由于临床护理中的健康评估理念发展较晚，评估模型也不够成熟，因而限制了其发展，本文对临床护理中健康评估的研究现状及发展进行了全面的探讨。

关键词：临床护理；健康评估；现状研究

我国全面开展临床护理的研究和应用是在上世纪90年代中期，当时提出了以人为本的护理思想，逐步形成了现代护理理念。健康评估作为护理过程中的关键内容，是指导着护理工作有效开展的重要前提，是提高护理质量的提前条件。然而我国临床护理中的健康评估工作长期得不到优化，已成为当前护理工作中的一大困境。为此，本文为临床护理中的健康评估现状和发展问题进行了全面分析。

一、健康评估的概念

健康评估是一个寻求主体健康问题的医学过程，他涉及到个人、家庭、社区、甚至是社会的健康发展，通过健康评估手段，可以为护理工作提供高质量的保证。因此，健康评估已经成为广大护理工作者必备的能力。对于临床护理中的健康评估而言，其内容涉及了病人基本信息获取、临床病症、心理状态、护理体檢等一系列过程，更重要的是，护理工作者还必须对上述过程中取得的信息进行统计分析，给出科学的护理诊断，产以此为依据制定一套可靠的护理计划3。因此，健康评估在临床护理工作中占据着重要的地位，是临床护理工作中不可忽视的重要内容。

二、临床护理中健康评估的现状

（一）护理人员健康评估意识有所提高

护理人员对健康评估的认识决定了其是否会付出实际行动来提高临床护理质量，具有决定性的作用。早在2003年就有学者对我国一些大型医院的护士护理观念进行了调查，发现仍然处于十分传统的状态。一些护理人员认为，健康评估实际上仅仅是一种间接护理，因此不做过多重视。规划幸福医院为了减轻临床护理的压力，对健康评估工作进行简化，然后逐步被淡化，使临床护理中的健康评估工作质量长期得不到提高。到2010年，从一些学者的调查报告中可以明显看出，许多医院的护理人员对健康评估的认识有了很大的改善，基本可以明确健康评估对于护理工作的重要意义，但在实践过程中却没有依据可以参照，因而很难在临床护理工作中开展有效的健康评估。近年来，新的调查数据表明，由于各大医院越来越重视健康评估工作，使得护理人员基本上有了健康评估的理念，在意识层面上有了很大的进步。

（二）健康评估在实践中仍有较多问题

尽管当前的护理人员已经知道了健康评估的重要意义，但在具体操作过程中仍然表现出了众多问题。有文献指出，当前我国临床护理工作中的健康评估工作的主要问题可以归纳为五个方面：一是对评估资料的选择和分析不够准确和深入，二是在评估思路上还不够严密，三是没有科学的评估方法指导思想，四是缺乏高效的健康评估操作平台，五是评估内容不够明确。从临床实践来看，我国许多医院在健康评估的执行过程中主要以“北美护理诊断”为参考，但评估过程中引入了大量主观性的指标，也有一些难以量化的指标，缺乏应有的客观性和准确性，因而无法真实反映出病人的状态。在护理体检过程中，临床护士对护理体检的认识不足，专业知识不精，缺乏实践经验，没有先进的护理理念，因而限制了健康评估工作的发展。

（三）健康评估与沟通交流依据不充分

沟通是开展健康评估工作的必要前提，因为因有与病人进行了深入的沟通，才能感知病人的心理与身体状态，建立相互信任的护患关系，为健康评估工作打下良好的基础。沟通过程在资料收集阶段尤为重要，是数据准确性的重要保证。但一些护理人员由于沟通技巧不足，导致沟通效率大打折扣。另一方面，评判性思维是开展护理工作的重要思维能力，然而传统的思维培养都是通过护理课程来完成的，这对于非护理专业的人员来说效果并不好。缺乏足够的思维能力对病人的健康状况进行评判。因此，护理人员培养强烈的评判性思维对于健康评估工作的质量至关重要，只有在科学的思维指导下，护理人员才能对病人的问题进行分析、判断、产给出解决方法，促进临床护理工作中的健康评估质量提升。

三、临床护理健康评估的研究进展

随着健康评估理念的普及，一些医院和学者对临床护理中的健康评估开展了一系列的研究，取得了较多的成果，并初步形成了套可以试行的评估体系。首先，在健康评估质量的控制上有了更科学的方法，从入院护理评估到住院护理评估，再到终末护理评估，都建立了一套比较明确的流程和方法；其次，对于生病患者的评估，提出了要进行日常化评估的思想，根据患者病情的严重程度进行分级护理，分别实施不同的护理策略，使健康评估工作更加科学。最后，各大医院更加注重健康评估能力的培养，开始出现了各种针对于健康评估的培训班，为护理人员提高理论认识及实践经验提供了良好的舞台。随着健康评估理论的理一步发展，科学的评估模型也将问世，评估的客观性将得到更大的保证。

四、结语

从本文的分析不难看出，规范的健康评估程序和足够的健康评估能力对于护理效果的提升有着重要的意义，是确立护理诊断的重要参考，是完善健康评估体系的重要基础。显然，我国当前的护理工作体系中，对健康评估的研究仍然处于初级阶段，现状也不容乐观，其发展前景也受到业内人士的担忧。例如在护理体检和医疗体检方面的区别，护理健康评估模型的构建等，由于国内尚无成熟的评价体系可以参考，因此存在很大的不确定性。为了进一步推动我国临床护理工作中的健康评估，医学界应对健康评估的指标体系、评估流程、应用平台等有足够的重视，根据我国的护理工作实际需求，建立一套高效、科学、实用的健康评估体系，不断追求更高层次的优质护理标准。

参考文献

[1] 胡泊.健康评估在临床护理中的应用调查分析[J].科学中国人，2017（11）：53.

[2] 闫瑞芹.北京市临床护理人员健康评估现状调查分析[J].护理研究，2014（3）：303-305.

作者简介：尚瑶瑶（1996.08- ），女，陕西神木人，西安培华学院，研究方向：护理学。