EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治

张阳

【摘要】进一步深入细致的分析和探究EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治。选取2016年1月～2018年1月在我院进行治疗的恶性肿瘤患者50例作为本次研究，对其表现和防治情况进行相对应的分析和探讨。当前针对EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治，特别是靶向治疗还不是非常精准，在很大程度上会发生误伤健康细胞，产生很多不同类型的不良反应，在具体的治疗过程中有针对性的选用表皮生长因子受体抑制剂（Epidermal growth factor receptor inhibitors，EGFRI）所起到的抗肿瘤效果是比较明显的，比传统意义上的细胞细胞毒药物要低很多，但所产生的不良反应要加以足够的重视，针对某些不良反应也要注意，其是治疗中十分有效的预测因子。在具体的应用环节中，要针对轻-中度不良反应进行积极处理，不能轻易的调整靶向药物的剂量，与此同时，也要切实有效的关注靶向药物所产生不良反应的多样性和严重性，特别是对于患者所产生的最为普遍的皮肤毒性，这样的副作用会对患者的身心健康都产生十分直接的危害，也导致药物的减量或者中断，对于整个治疗效果都产生破坏作用。深入细致的把握和了解这些皮肤毒性的機制，选择与之相适应的更科学合理的毒性分级标准，运用更正确的防治方法，对于从根本上确保患者的生活质量和抗肿瘤治疗的连续性都是十分重要而且必要的，必须加以足够的重视，并在实际的应用过程中加以贯彻落实。

【关键词】GFRI；抗肿瘤靶向药物；皮肤不良反应表现；防治措施

【中图分类号】R730.5 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

1 一般资料

选取2016年1月～2018年1月在我院进行治疗的恶性肿瘤患者50例作为本次研究，其中，男24例，女26例，年龄45～85岁，平均年龄56.35岁，所有患者的一系列相关症状都符合既定的研究标准。

2 EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现

因为EGFR在患者的身体内部的分布特点，这些药物对于患者的表皮组织和附属物，例如患者的皮肤、毛发和指甲等相关器官和组织都有比较特殊的毒副作用，比较严重的时候，对于患者的生活质量、临床疗效和最佳剂量的实施都有很大程度的影响。

当前，对于该类药物对患者的皮肤产生不良反应的发生原因，并没有得到十分明确的结论和共识，EGFR在患者的表皮中有着十分关键的作用，可以有效刺激患者的表皮细胞有良好的增长，有效抑制其分化，对于细胞抵抗紫外线所出现的一系列相关损伤都有很大程度的保护作用，然而使用EGFRI之后，最开始对于患者的皮肤产生的病理改变主要有T淋巴细胞在患者的毛囊漏斗部出现浸润，然后，会在随后的短短时间内出现与之相对应的浅表毛囊周围炎、毛囊口角化、化脓性毛囊炎或表皮棘层松解伴稀疏的中性粒细胞浸润，出现十分明显的微脓疡。

3 EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的防治措施

3.1 确定病变程度，有针对性的结合严重程度进行处理

要深入细致的了解病情变化情况，根据相应的病情严重程度来采取合理的措施。通常情况下，比较轻度或者中度的情况，简单的处理就可以了，但是比较重度的皮疹等不良反应，就要进行及时有效的处理。针对轻度症状，可局部使用复方醋酸地塞米松软膏，或者氢化可的松软膏，不能因为是毒性变得比较轻就更改EGFRI的剂量。患者在两周之后就要进行再次评估，如果情况没有比较明显的改善，或者有恶化的情况，就需要按照中度毒性处理。

3.2 针对具体的症状进行治疗

针对中度情况进行治疗，可以选用局部使用氢化可的松软膏，并口服氯雷他定。2周后评估，情况没有改善或者恶化，就需要进行重度处理。针对重度皮疹，可根据中度皮疹方法，但药物剂量可适当增加。可以有针对性的选用冲击剂量的甲泼尼龙（甲强龙），可有效减少EGFRI剂量。针对甲沟炎的处理，可应用金银花水泡足或手，莫匹罗星（百多邦）、外涂等。如果采取这样的方法，症状并没有明显的环节，可以有针对性的考虑采取米诺环素或头孢呋辛口服，如果更为严重的时候，要考虑进行外科拔甲治疗手术。

4 结 论

综上所述，当前针对EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治，特别是靶向治疗还不是非常精准，在很大程度上会发生误伤健康细胞，产生很多不同类型的不良反应，在具体的应用环节中，要针对轻-中度不良反应进行积极处理，不能轻易的调整靶向药物的剂量，与此同时，也要切实有效的关注靶向药物所产生不良反应的多样性和严重性，深入细致的把握和了解这些皮肤毒性的机制，选择与之相适应的更科学合理的毒性分级标准，运用更正确的防治方法，对于从根本上确保患者的生活质量和抗肿瘤治疗的连续性都是十分重要而且必要的，必须加以足够的重视，并在实际的应用过程中加以贯彻落实。

参考文献

[1] 王 芳，唐旭华，周 晖.分子靶向抗肿瘤药物的皮肤不良反应及处理[J].皮肤科杂志，2016，6（4）：47-49.

[2] 龙庭凤，何 黎，李云霞.EGFRI抗肿瘤靶向药物皮肤不良反应的表现和防治[J].皮肤病与性病，2012，5，（4）：271-273.

本文编辑：刘欣悦