2型糖尿病患者血清胰岛素及C肽水平变化的临床研究

段雯

【摘要】目的 探讨在空腹血糖浓度不同的情况下，2型糖尿病患者在餐前和餐后的C肽、胰岛素水平变化同临床上的关联，以进一步判定2型糖尿病患者胰岛细胞受损程度，为疾病诊断与临床治疗奠定坚实基础。方法 选取2017年4月～2018年4月本院收治的2型糖尿病患者185例作为研究对象，将其随机分为A组与B组，同时再选取健康者90例作为对照组。并结合化学发光式免疫检测方法对胰岛素和C肽水平进行测定。结果 对照组在吃过馒头餐以后其C肽、胰岛素分泌情况在一小时内达到高峰水平，经过三个小时以后恢复到正常标准；A组胰岛素在两小时达到高峰水平，其峰值要明显比对照组低；B组胰岛素在三个小时达到高峰水平。结论 结合化学发光式免疫检测方法，是对胰岛细胞是否正常发挥功能，还有检测胰岛素的敏感性的最好判定方法。

【关键词】2型糖尿病患者；胰岛素；C肽；水平变化

【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

伴随社会经济飞速发展以及人民生活越来越富足，最近几年时间临床上糖尿病出现几率也在连年提高，逐渐变成对百姓健康生活与生命安全构成严重威胁的一种常见病症[1]。而且根据以往临床统计，患有2型糖尿病的患者在所有糖尿患者群中要占据超过90%的比例[2]。所以，治疗糖尿病的核心工作还是应当放在早发现与早治疗上面，相关医务工作者也应对此引起高度注意。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年4月～2018年4月本院收治的2型糖尿病患者185例作为研究对象，其中，女92例，男93例，年龄39～66岁，平均年龄（55.21±2.42）岁。将其随机分为A组88例与B组97例，A组患者：7 mmol/L≤FPG<10 mmol/L；B组患者：10 mmol/L≤FPG<14.0 mmol/L。与此同时选取90例健康者作为对照组，其中，女44例，男46例，年龄41～67岁，平均年龄（55.71±2.75）岁。由健康者组成的对照组中，不存在糖尿病的家族病史，同时血脂血糖水平、血尿常规以及肾肝功能等均表现正常。A组、B组患者与对照组健康者在年龄、性别方面比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

A组、B组及对照组在受试前一天晚餐以后的12 h内都不再进食，早晨空腹抽取静脉血（标记成零小时），在第二天的早餐时摄入100 g精面粉制作的馒头食品，接下来的半小时、一小时、两小时及三小时各抽取一次静脉血（也分别标记为半小时、一小时、两小时及三小时），结合化学发光式免疫分析方法予以测定。

1.3 统计学方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理，采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过对应的测定，胰岛素的水平方面：A组零小时为（9.9±3.3）mu/L，半小时为（22.7±7.6）mu/L，一小时为（39.3±10.3）mu/L，一个半小时为（46.8±13.6）mu/L，两小时为（50±17.2）mu/L，三小时为（41.4±12.8）mu/L；B组零小时为（7.1±2.3）mu/L，半小时为（9.2±3.4）mu/L，一小时为（12.4±5.6）mu/L，一个半小时为（13.3±5.9）mu/L，两小时为（14.9±5.8）mu/L，三小时为（15.5±7.9）mu/L；对照组零小时为（10.1±2.9）mu/L，半小时为（26.4±8.8）mu/L，一小时为（53.6±17.2）mu/L，一个半小时为（40.9±13.8）mu/L，两小时为（28.8±9.9）mu/L，三小时为（13.8±4.7）mu/L；C肽水平方面：A组零小时为（1.53±1.12）ng/mL，半小时为（2.32±1.64）ng/mL，一小时为（3.08±2.28）ng/mL，一个半小时为（3.56±2.11）ng/mL，两小时为（3.97±2.17）ng/mL，三小时为（3.35±2.38）ng/mL；B组零小时为（1.43±0.89）ng/mL，半小时为（1.61±1.13）ng/mL，一小时为（1.9±1.23）ng/mL，一个半小时为（2.24±1.29）ng/mL，两小时为（2.46±1.37）ng/mL，三小时为（2.18±1.20）ng/mL；对照组零小时为（1.21±0.25）ng/mL，半小时为（3.56±1.84）ng/mL，一小时为（5.48±2.16）ng/mL，一个半小时为（5.12±2.08）ng/mL，两小时为（4.87±2.03）ng/mL，三小时为（1.69±0.73）ng/mL。

3 讨 论

此次实验结果表明，2型糖尿病患者C肽与血清胰岛素水平都明显要比健康人低，测试阶段下降程度和空腹血糖的浓度存在直接关系：血糖的濃度高，则胰岛素和C肽水平较正常水平就远，差异有统计学意义（P<0.05），这很可能是因为血糖浓度太高对胰岛β细胞的分泌构成抑制，从而导致其对于血糖高浓度反应功能受阻而形成的[3]。

综上所述，结合化学发光式免疫检测方法，对胰岛素和肽水平进行测定，在此基础上紧密联系血糖变化的情况，这是对胰岛细胞是否正常发挥功能，还有检测胰岛素的敏感性的最好判定方法，这种检测方式值得临床上加大力度推广。

参考文献

[1] 焦 鑫，李 欢，何思春，王利君.化学发光法检测2型糖尿病患者胰岛素与血清C肽水平临床价值分析[J].中国社区医师，2017，33（36）：109-110.

[2] 李杰玉，郭 权，张 静，林玉玲，金文波，黄文平.2型糖尿病伴脑梗死患者血清胰岛素样生长因子-1、铁蛋白水平的变化及其临床意义[J].中国糖尿病杂志，2016，24（04）：352-355.

[3] 罗 荔，张 丽，李小岚.血清胰岛素与C肽释放试验在2型糖尿病患者注射胰岛素后的变化及临床意义[J].临床和实验医学杂志，2015，14（24）：2024-2026.

本文编辑：刘欣悦