如何强化医院管理审计工作

张冬梅

摘要：随着近些年来医院建设规模的快速发展，内部审计管理工作当中存在的不足也显现出来，直接制约着医院的良好发展。针对内部审计管理工作在开展上存在的一些制约到其作用发挥的因素，应通过制定有效的措施来强化医院的审计管理工作，以此来提高医院的经济效益、社会效益，促进医院的更好发展。

关键词：医院；审计管理；内部审计；工作开展

在我国医疗体制改革日渐深入的态势下，医疗市场的竞争也愈来愈激烈。在此新态势之下，医院想要立足，求得生存和发展，就必须要从根本上对自身的管理进行强化，规范经济活动行为。强化医院管理审计工作，对进一步提高医院的经营管理水平、经济效益有着重要作用。下面就医院内部审计工作现状进行分析，并提出几点强化审计工作、发挥审计作用的对策建议。

一、医院管理审计工作的开展现状分析

（一）领导不重视、相关人员不配合

内部审计机构的设置是否是必须的，这一问题还被医院领导层所纠结，究其本质原因来看，是由于医院领导还未认识到内部审计机构设置的必要性，财务人员、医务人员也没有清楚的认识到内部审计的有效作用，受到这些综合因素的影响，导致内部审计监督职能大大的弱化，无法发挥出其充分的作用。由于内部审计工作者的地位无法得到切实保障，大部分医院都将内部审计机构设立归属于财务部门中，这在很大程度上影响到其独立性，导致工作的开展受到限制，内部审计提出的意见、建议会有被执行部门抵制的现象，无法落实到实处[1]。

（二）工作目标不明晰

就内部审计工作目标不明晰的表现来看，主要集中在以下两个层面上：

第一，一些医院的内部审计机构并不能结合以医院实时变化着的整体目标来对自身工作目标进行调整和完善，这就使得内部审计工作目标与医院实际目标不符，自然内部审计工作的所得效果也被大大削弱。

第二，对内部审计工作目标未能做科学的分解，使得内部审计工作者徒有工作的积极性与创造性，但也无发挥之处，内部审计工作大多被限制在了应付检查、例行公事的层面上，使得审计目标无法真的实现。

（三）重监督、轻服务建设

内部审计工作的开展从根本上来说是为了适应医院的内在需要，它的主要目的是通过内部监督、强化医院的内部管理工作，为了提高医院的管理水平、经济效益提供服务。但往往在实际工作当中，内部审计多是强调“监督”，而很少提倡“服务”，对错误、弊端的预防这一事前控制职能有所忽视，仅仅是将重点放在了事后的处理上[2]。

（四）缺乏規范化建设

和外部审计不同的是，内部审计工作灵活性较大，但却也必须要有操作规范需要约束和遵守。虽然医院的内部审计部门结合审计法规制定了关于内审工作的规章制度，但距离规范化的要求还是相距较大的。这也就使得内部审计工作在院内的开展常常是有章不循、有法不依的局面，审计方法不当、操作程序违规的现象屡见不鲜，不仅直接削弱了内部审计效果，而且也会伴随有相当大的审计风险发生。

（五）内审工作者组成结构不合理

内部审计的工作突出有专业性强、技术性强的特点，这也就要求内部审计从业工作者不仅要懂得财务、审计的专业性知识，而且另外也要懂得管理、市场以及经济等其它各专业的知识。就当前内部审计从业者现状来看，绝大多数都是财务人员担任的，不仅存在着所掌握的审计技术和方法落后的问题，而且对于新知识也不能及时的更新，这样的工作团队组成，在实际工作的开展上必定会降低工作质量，使得内部审计工作的应有作用得不到最大化的发挥。

二、强化医院管理审计工作、发挥审计作用的对策建议

（一）内部审计机构的建立和完善

强调内部审计职能的重要性，是医院开展管理审计工作的基础。内部审计是医院为了实现对各种经济活动控制、监督而采取的一种有力举措，只有受到领导的支持认可与重视，才能使内部审计作用得以充分发挥、审计工作得以彻底落实。

内部审计机构在建立上，必须要保有其独立性，不使其受到其它科室的管辖和制约，隶属于医院主要负责人的直接领导，这样一来才有利于其独立行使内部审计职权，充分发挥出内部审计的管理、监督和评价等职能。

另外，将内部审计工作纳入到医院的议事日程上来，单位领导班子也要在各方面予以内部审计工作者支持，帮助他们排除在工作上遇到的阻力，协调其与各方的关系，为内部审计机构审计职能的行使打开良好局面。

（二）对内部审计制度的完善升级

想要使医院审计工作得以有效开展，必须要大力推进医院的审计法制建设，法律法规的建立与健全，必将成为审计工作者开展审计工作的有力支持。结合医院自身的特点，制定合理且科学的内审工作者岗位责任制等内审制度，并随着医院的改革作出不断的调整、完善，使医院的内部审计工作有法可依、有章可循[3]。

另外也要制定明确且合理的内部审计职业准则与道德规范，对从业工作者的行为加以规范，提出明确的内部审计职能与权限；建立严格的考核、评价制度，将对审计工作的评价做量化考核，做到在制度方面予以医院内部审计工作开展的保障支持。

（三）对审计工作目标的明晰

医院内部审计工作是为了监督医院内部的经营管理活动，并提供服务，这也要求它的工作目标制定，必须要保证和医院整体目标相符。同时随着医院整体目标发生变化，相应的要对内部审计工作目标进行调整，只有使其工作的目标定位能为医院领导作出的决策提供借鉴，才能发挥内部审计的职能作用，继而加强医院内部管理效果、提高经济效益。

（四）提高内部审计从业者队伍组成水平

想要使医院内部审计工作顺利、高效的开展，就必须要以一支专业性强、综合素质高的内审队伍来予以支持。

首先要对内部审计从业工作者的职业道德教育、政治思想教育予以加强，形成稳扎稳打的工作作风，保证其自身能够做到廉洁、自律、秉公执法，继而树立起文明、优质的审计形象。

其次是要对从业工作者加强培训再学习，使其能够掌握且不断更新管理、经济等多专业知识，成为高素质人才，使内审工作者队伍的整体素质得以提高。

最后对考核机制加以严格，规范评价内审工作者的业绩，使其能够认识到自身知识更新的重要性，通过继续教育、自学等途径来突破自我，不断提高自身的业务素质。

（五）推动内部审计工作的转型、发展

基于医院对内部审计要求的不断提高，内部审计也不能仅是注重“监督”这一角色的扮演了，而是要顺应时势，结合以医疗行业特色，对内审领域进行不断的拓展、对内审范围予以扩大，最终实现内部审计经济监督职能朝着管理、服务职能上的转变；财务收支审计朝着管理审计、经营审计等多方向的转变；审计手段从单一转变为科学、现代化、创新的方法转变[4]。促使内部审计最终实现为医院的改革和发展而服务。

三、结束语

强化医院管理审计工作是新时期下医院为了适应经济发展而做出的一项必要举措，是提高医院经营管理水平、经济效益的必由之路。我们应针对医院管理审计工作的现状，积极强化内部改革，推动医院内部审计工作的顺利开展，为医院的可持续发展奠定坚实基础。

参考文献：

[1]陈健君.医院管理审计的重要性及强化措施[J].企业改革与管理，2018，17 （4）：174-175.

[2]杨成昌.探讨医院实施管理审计的重要性及路径[J].财会学习，2016，32 （13）：150-150.

[3]李燕芳.风险管理审计在医院药品采购管理中的应用探讨[J].中国总会计师，2017，25 （3）：110-111.

[4]成吉兰.从内审角度加强医院可收费耗材的收支管理[J].江苏卫生事业管理，2015，26 （3）：115-116.