心力衰竭患者的临床症状及治疗探讨

张瑞 何亮

【摘要】目的 探讨心力衰竭患者的临床症状及治疗方法。方法 根据医院的诊疗记录，随机选取2017年4月～2018年4月在我院进行心力衰竭疾病治疗的患者80例作为研究对象，疾病诊断均符合临床标准，按照平均原则将其分为对照组和实验组，各40例。对照组采用常规治疗的方法，实验组应用左卡尼丁治疗，对两种不同治疗方法下患者的治疗效果进行比较。结果 实验组临床治疗总有效率为87.5%明显高于对照组的70%，治疗后患者左心室射血评分（50.1±5.3）分明显高于对照组（43.5±5.1）分，且患者治疗后胸闷症状缓解率为95%，对照组患者常规治疗后胸闷症状缓解率为85%，则实验组患者经临床治疗后患者的胸闷缓解程度和症状改善效果均优于对照组，临床实验结果比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 左卡尼丁治疗心力衰竭效果明显，患者左心室射血功能得以恢复，胸闷症状缓解有效，临床实用价值突出。

【关键词】心力衰竭；胸闷；心肌功能；临床治疗

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

心力衰竭在临床上是一种常见疾病，患者心肌功能包括舒张功能和收缩功能方面均出现不同程度的障碍，回心血量难以排出，静脉系统血液淤积问题严重，长此以往，导致心力衰竭[1]。心力衰竭属于心内科的疾病，但不是独立性疾病，是心脏疾病发展到末期、终期阶段的疾病，常见的临床症状表现为乏力、呼吸困难和液体潴留等[2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

根据医院的诊疗记录，随机选取2017年4月～2018年4月在我院进行心力衰竭疾病治疗的患者80例作为研究对象，其中，男43例，女37例，年龄60～80岁，平均年龄（67.2±5.5）岁，排除心动过缓、支气管哮喘、低血压、窦性停搏和休克患者，疾病诊断均符合临床标准，按照平均原则将其分为对照组和实验组，各40例。其中，对照组男23例，女17例，年龄60～73岁，平均年龄（65.3±5.1）岁；实验组男20例，女20例，年龄62～80岁，平均年龄（67.4±5.4）岁。两组的患者一般资料（性别、年龄）比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 治疗方法

对照组患者主要接受常规的临床治疗：常规治疗药物包括拌利尿剂、洋地黄，为扩张患者的血管可以使用硝酸盐制剂，另外增加使用阿司匹林，主要是对患者进行抗血小板治疗[3]。

对实验组应用左卡尼丁治疗：在常规治疗的基础上，增加使用左卡尼丁治疗，患者每天应用左卡尼丁的药物剂量控制在2 g，药物治疗方式为静脉滴注的方式。2周为一个疗程，间隔3个月后可以对患者再次进行第二疗程的治疗。

1.3 疗效判定标准

根据患者情况，划分临床疗效为显效、有效和无效三等级。显效：症状基本消失，心功能得到显著改善；有效：衰竭症状开始逐步消失，心功能改善一级；无效：临床症状并没有消失，心功能没有任何改善。治療总有效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，计量资料以“x±s”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者临床治疗效果比较

对照组经常规治疗后，显效例数为18例、有效例数为10例、无效例数为12例，临床治疗总有效率70%；实验组40例心力衰竭患者在左卡尼丁治疗中，治疗显效20例、治疗有效15例、无效例数为5例，心力衰竭治疗的总有效率统计计算得出为87.5%，数据结果明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 患者临床治疗前后左心室射血评分对比

对照组和实验组两组患者在治疗前，左心室射血评分比较无明显差异，对照组患者经常规治疗后左心室射血评分为（43.5±5.1）分，实验组患者经左卡尼丁治疗后左心室射血评分为（50.1±5.3）分。

2.3 患者接受治疗后的胸闷症状缓解程度对比

对照组患者常规治疗后，胸闷症状缓解34例，缓解率85%；实验组患者左卡尼丁治疗后，胸闷症状缓解38例，缓解率95%。实验组患者在治疗后有效缓解了胸闷程度，呼吸更加顺畅。

3 讨 论

心力衰竭患者的疾病病症主要包括呼吸困难，咳痰较多、咳嗽严重等，肺部症状较为明显，严重影响患者的身体健康和日常生活，同时患者还面临身体衰弱和体力下降等问题，并且这种心力衰竭会导致患者的泌尿系统也出现问题，早期心力衰竭患者夜尿增多现象明显。在对心力衰竭患者实施临床治疗的过程中，主要是采用药物治疗，其中左卡尼丁治疗心力衰竭，能够促进人体中脂类的代谢，对于缓解脂肪代谢功能紊乱症状以及缓解心脏心肌功能障碍症状均具有明显效用。

参考文献

[1] 王雅坤，师聪红，尹永厚，郭兰青.射血分数下降的老年与中青年慢性心力衰竭患者临床特点比较[J].河北医药，2018，40（01）：14-18.

[2] 蒋宏英.老年心力衰竭患者应用左卡尼丁治疗对其心肌缺血症状及心功能的临床影响分析[J].中国医药指南，2017，15（36）：93.

[3] 宋平南.左卡尼汀治疗冠心病心力衰竭的临床疗效观察[J].中国医药指南，2016，14（01）：99-100.

本文编辑：刘欣悦