探讨150例老年人心房颤动的临床分析

严治涛

【摘要】目的 研究老年人发生心房颤动的主要表现和防治措施。方法 调查分析2017年我院收治的心房颤动患者150例作为研究对象。结果 150例老年患者伴有其它疾病，患有高血压38例（25.3%），冠心病31例（20.1%）占19%，风湿性心脏病22例（14.7%），其它类疾病的比例较小。心房颤动患者阵发性94例（62.7%），持续性56例（37.3%）。结论 老年人发生心房颤动与冠心病、高血压存在的一定的关联作用。老年人患有心房颤动会引发栓塞，治疗心房颤动要注意抗凝。

【关键词】老年人；心房颤动；临床分析

【中图分类号】R541.7 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681.2018.27..02

心房颤动是老年人常见病，临床表现为心律失常，心房活动发生紊乱。相关资料表明，心房颤动的发病与患者年龄有关，患病机率和年龄成正比。心房颤动会引发多种并发症，如栓塞、心力衰竭、心肌病、心肌缺血等。老年患有心房颤动后会影响到生活质量。治疗老年人心房颤动需要结合老年人的生理特点，采取科学合理的治疗，以提升治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年我院收治的心房颤动患者150例作为研究对象，进行回顾性分析，其中，男82例，女68例，年龄63～84岁，平均年龄（69.4±7.3）岁，患有高血压38例（25.3%），冠心病31例（20.1%）占19%，风湿性心脏病22例（14.7%），其它类疾病的比例较小。心房颤动患者阵发性94例（62.7%），持续性56例（37.3%）。

1.2 治疗方法

我院对150例心房颤动患者采用了如下治疗方法：①分析原发病并进行治疗，特别注重心功能不全的治疗，采用了抗凝药物，预防栓塞的发生；②药物干预复律；③电方式复律；④心室率干预；⑤实施射频消融术。

2 结 果

统计治疗方式发现，150例老年心房颤动患者实施药物复律65例，心室率控制成功56例。患者在治疗中实施剂量调节，128例（约85%）患者在静息下心室率可以维持在65～85次/min。

3 讨 论

老年患者发生心房颤动通常存在其他老年病，其中冠心病和高血压占有很大的比例。冠心病和高血压是心房颤动发生的主要原因。随着年龄的增长，心房颤动发病率有上升趋势。特别是当前社会中，随着生活节奏的加快，人的精神压力增大，都会对心脏和血压产生不良影响。此外，由于当前饮食结构的改变，高热量、高糖分、高脂肪食物的摄入量在增加，容易诱发动脉粥样硬化，导致冠心病的发生。冠心病和高血压会引发心肌缺血，由于心肌缺血会影响到心肌的传导速度，情况严重时会发生心房颤动。相关研究表明，老年人由于器官的衰老，心房间质会发生不均匀性纤维化，会加剧慢性传导的发生机率。如果诱发房颤，将加剧房颤维持时间，影响心脏功能，特别是在迷走神经张力增高的情况下，传导系统发生退变，心肌发生兴奋会引发房颤。

当前对于心房颤动治疗多采用药物干预。但是药物存在一定的副作用，会引发多种并发症，比如：心力衰竭、心律失常等，药物治疗不仅难以保证患者的生活质量，反而会由于存在副作用会引发其它问题。当前在心房颤动的治疗中多采用控制心室率的方法。控制心室率可以采用钙拮抗剂和β受体阻滞剂，这有助于改善心动过速；②控制心室率可以降低住院率，由于患者在门诊实施治疗，也可以及时对用药量进行调整。

老年人发生心房颤动的机率较高，发病后风险较大。由于心房颤动的发病机理存在一定的特殊性，所以需要结合病理和生理采用合理的治疗方式。治疗老年患者的基础疾病，控制心室率并实施抗凝治疗可以有效控制症状，提高患者的治疗效果，防止栓塞和心力衰竭等并发症的发生机率。医务人员在治疗老年患者心房颤动要加强发生血栓的认识，特别要认识到引发并发症的严重后果，要注重监测老年患者的治疗状态。

对老年患者实施早期的积极治疗可以有效预防阵发性或持续性房颤的发生，避免发展为慢性房颤。在患者病程的不同阶段要结合患者的实际给予合理治疗，使患者的各项指标得以早期纠正，积极预防不良反应以及相关并发症发生。老年人由于年龄原因，身体机能在逐渐下降，通常患有多种慢性疾病，病情不稳定，会经常发作，因此老年患者的体质较弱。但是有效的治疗可以控制房颤以及并发症的发生，有助于提高患者的生活质量。

老年人发生心房颤动与冠心病、高血压存在的一定的关联作用。老年人患有心房颤动会引发栓塞，治疗心房颤动要注意抗凝。

参考文献

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本文编輯：刘欣悦