舒适护理模式用于手术室护理的临床效果观察

2018-12-14赵子明辛伟段秀萍李慧刘芝雁

中国现代医生 2018年24期

赵子明　辛伟　段秀萍　李慧　刘芝雁

[摘要] 目的探讨在手术室护理中应用舒适护理模式的效果。方法将2016年5月2日～2017年5月2日在本院接受手术治疗的140例患者随机分为两组，对照组采取常规护理方法，观察组实施舒适护理方法，各70例。对两组患者入室前后的心理状态和生命指标进行比较分析。结果观察组患者入室后的焦虑得分（41.36±2.01分）、抑郁得分（40.52±1.59分）明显优于入室前及对照组入室后（P<0.05）；入室后，观察组各项生命指标未发生明显变化（P>0.05），而对照组患者的心率、血压水平均明显升高，高于入室前且高于观察组入室后（P<0.05）。结论在手术室护理中引入舒适护理模式效果可靠。

[关键词] 手术室护理；舒适护理；心理状态；生命指标

[中图分类号] R472.3 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2018）24-0151-03

Clinical effect observation of comfortable nursing mode applied in operating room nursing

ZHAO Ziming1 XIN Wei2 DUAN Xiuping1 LI Hui1 LIU Zhiyan1

1.Operating Room， Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital， Mudanjiang 157011， China； 2.Department of Emergency， Mudanjiang Medical College Affiliated Hongqi Hospital， Mudanjiang 157011， China

[Abstract] Objective To explore the effect of applying comfortable nursing mode in operating room nursing. Methods 140 patients who underwent surgical treatment in our hospital from May 2， 2016 to May 2， 2017 were randomly divided into two groups. The control group（n=70） was given routine nursing care and the observation group（n=70） was given comfortable nursing intervention. The psychological status and life indicators between the two groups before and after entering the operating room were compared. Results The anxiety score（41.36±2.01） points and depression score （40.52±1.59） points in the observation group after entering the operating room was significantly better than that before entering the operating room and that of the control group after entering the operating room（P<0.05）. After entering the room， the life indexes of the observation group did not change significantly（P>0.05）. While the heart rate and blood pressure level of the control group was significantly increased， higher than that before entering the operating room and than that of the observation group after entering the operating room（P<0.05）. Conclusion The introduction of comfortable nursing mode in operating room nursing has reliable effect.

[Key words] Operating room nursing； Comfortable nursing； Psychological status； Life index

服務理念的改变和生活水平的提高，使得多数患者在就诊期间对护理质量的要求逐渐上升，为了顺应时代的发展，医院必须持续改进护理服务质量。手术室是实施各项手术的重要科室，无论是何种手术，都存在一定的风险，手术室护理质量关乎着患者安危及手术疗效，因此保证手术室护理质量十分关键。本研究旨在观察探讨在手术室护理中应用舒适护理模式的效果，特选取在本院接受手术治疗的患者共140例作为研究对象展开分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月2日～2017年5月2日我院接受手术治疗的140例患者，采用随机数字分组法将140例手术患者平均分为两组，观察组（70例）中男36例，女34例；年龄22～71岁，平均（45.52±12.31）岁；普外科28例，骨科22例，妇科20例。对照组（70例）中男37例，女33例；年龄23～70岁，平均（45.41±12.19）岁；普外科27例，骨科21例，妇科22例。两组手术患者的各项资料数据比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组70例手术患者在围术期接受常规护理服务。以亲切的态度和患者进行交流，了解其护理需求并尽量满足，手术过程中对其各种反应及生命指标加强监测，手术结束后将患者安全转移至普通病房，和病房护士做好交接工作。

观察组70例手术患者在围术期接受舒适护理服务。舒适护理服务涉及整个围术期，详细内容如下：①手术前的舒适护理接到手术通知单后，提前1 d进行病房巡视，了解患者的详细状况，包括心理状态、病情、对手术的恐惧程度、认知程度、家庭背景等，将手术过程、需要配合的要点、术后恢复情况等详细知识进行全面性的介绍讲解，及时回答患者疑问，与家属做好沟通，通过家属鼓励、医护人员鼓励的方式使患者积极配合手术治疗，访视时要合理把握时间，避免时间过长增加患者的疲劳感。②手术中的舒适护理提前数小时将手术室中的温湿度调节在舒适范围（湿度50%～60%，温度22℃～25℃[1]），保证室内空气畅通，清洁、消毒合格，提前备好术中所需用品并保证性能完好。患者被转移至手术室后，先采用温和的语言简单向其介绍一下室内的环境设施，消除其陌生感，仔细核对患者的各项资料，保证手术方案与对应患者符合，协助患者摆放正确且舒适的手术体位，如上肢摆放至合适角度，可预防臂丛神经受损[2]，将海绵垫在双脚位置，预防神经损伤，适当按摩下肢，预防血液循环障碍，摆放好体位之后，询问患者是否有不适之处，在不影响手术的前提下进行适当调整。开始麻醉前，将麻醉后可能出现的反应详细说明，让其做好心理准备，通过抚触额头、握紧双手、眼神交流等方式来缓解患者的紧张情绪，使其放松身心，积极配合各项操作，术中和主治医生的配合需要十分紧密，注意观察患者的各种反应及生命指标，发现异常情况要及时上报，以保证患者的生命安全。③手术后的舒适护理采取相关措施帮助患者苏醒，及时清除手术留下的血液等残留物，帮助患者穿戴好衣物，注意保暖及保护患者的隐私，在转送途中，要保护各类导管及手术切口，将手术成功的消息及时通知到患者家属，与病房护士做好交接后，将术后注意事项向家属说明，持续访视，了解患者术后并发症的发生情况及恢复状况，将术后在饮食、活动等方面需要注意的内容进行强调。

1.3评价标准

（1）在入室前后采用焦虑、抑郁两种评分量表[3-4]对患者的心理状态进行评估，从0～100分，分数提高的同时，负面情绪也在加重；（2）比较两组患者入室前后血压、心率的变化情况。

1.4统计学处理

采用SPSS20.0统计学软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组手术患者的心理状态

见表1。两组患者在入室前的焦虑、抑郁得分均较高（P>0.05）；入室后，观察组的上述两项得分低于入室前且低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组手术患者的生命指标

见表2。观察组患者入室前的心率与血压与对照组相比相差不大，且入室后未发生明显改变（P>0.05）。对照组患者入室后心率和血压显著上升，与入室前及观察组入室后指标相比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

手术室是医院的重大科室之一，主要负责各类手术的实施，手术室护理人员需要具备较强的专业能力，大多数接受手术治疗的患者病情都相对严重，不良心理经常出现，因此在面对手术患者时，要注意态度、语言等仪表仪态[5-6]，此外，手术存在一定风险，任何一环节发生错误均有危及患者生命的可能性，因此手术室护理人员还需要具备细致的服务理念。数据调查发现[7-8]，大部分的手术患者在术前都会存在一定的负面情绪，可能与疾病的不适反应、对手术的恐惧感等因素有关[9-11]，不良的情绪及不稳定的生命指标都会影响手术的安全性和疗效，需要做好护理工作。

舒适护理模式的基本理念是：全面提高患者生理、心理等多方面的舒适度，其更加注重人性化，将患者作为服务中心[12]，尽全力满足患者的各种合理需求，此外，通过其他多种方式来使患者的舒适度提高[13]。舒适护理模式应用在手术室护理中，通过术前访视普及手术有关知识以及与患者拉近距离，可消除患者的陌生感和恐惧感[14]，以积极的态度面对手术；手术过程中，通过多种方式来鼓励患者，同时协助其保持舒适体位，可保证手术顺利完成的同时，还能提高患者机体的舒适度[15-16]；术后持续访视能够随时掌握患者的恢复程度，体现了护理模式的延续性。

本研究數据显示，观察组手术患者入室后的焦虑得分（41.36±2.01）分、抑郁得分（40.52±1.59）分低于对照组，且低于入室前的分数（P<0.05），说明舒适护理模式能够使手术患者保持良好心态接受手术治疗；表2数据显示，观察组患者入室后的心率、血压和入室前相比未发生明显改变（P>0.05），提示舒适护理可稳定患者的生命指标，增加手术安全性。

总之，舒适护理模式以提高患者机体、心理等多方面的舒适度为护理目标，应用在手术室护理当中，能够改善患者的不良情绪，稳定生命指标，保证手术的安全性。

[参考文献]

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