红霉素、阿奇霉素联合与阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的临床效果观察

张桂敏

支原体肺炎是当前小儿医疗领域最为常见的多发疾病之一,从病因上看,这类疾病是由各类病原体或者其他因素导致,在出现之后会使得小儿肺部出现一系列炎症性疾病。经过研究证明,支原体肺炎病菌对大环内酯类抗生素药物反应比较敏感,每天用药1次后就能够对炎症起到十分重要的缓解作用,且不会危害患儿的健康成长［1-3］。在此背景下,为了能够帮助人们更好的了解肺炎支原体肺炎患儿在使用阿奇霉素之后的治疗效果,文章选取2016年6月～2018年8月在本院进行治疗的83例患儿开展有关治疗分析,现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选取2016年6月～2018年8月来本院进行治疗的83例小儿肺炎支原体肺炎患儿作为研究对象,将患儿随机分为实验组(43例)和对照组(40例)。实验组患儿中男22例,女21例；年龄4个月～14岁,平均年龄(5.2±3.0)岁。对照组患儿中男20例,女20例；年龄3个月～13岁,平均年龄(4.8±3.2)岁。两组患儿的性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。入选标准：患儿临床表现和《实用儿科学》中关于小儿肺炎支原体肺炎相关诊断标准符合；具备强烈的咳嗽和发热情况；患儿的白细胞数值较正常儿童高；肺炎支原体的特异性抗体结果呈现出阳性的特点。

1. 2 方法 两组患儿均予以常规性治疗,具体包含退热、化痰、止咳平喘等内容。对照组患儿单一应用阿奇霉素注射治疗 ,剂量为 10 mg/(kg·d),用药 1 次 /d,连续使用 5 d 后观察患儿的病情情况,在患儿应用阿奇霉素注射治疗过程中结合实际情况适当的让患儿口服阿奇霉素,具体口服剂量和注射剂量一致。实验组患儿采取红霉素和阿奇霉素联合治疗,具体治疗方式：红霉素应用剂量为20 mg/(kg·d),分2次进行静脉给药,连续使用1～3 d,在患儿基本退热之后将药剂替换为阿奇霉素 ,具体用量为 10 mg/(kg·d),静脉滴注 ,给药 1 次 /d,连续用药3 d后停药观察。

1. 3 观察指标及疗效判定标准 比较分析两组患儿的治疗效果及退热时间、咳嗽时间、住院时间、用药不良反应发生情况。疗效判定标准：显效：治疗后,患儿在3 d内体温恢复正常,咳嗽的症状也在一定程度上得到缓解；有效：在接受7 d治疗后,患儿体温降低或者恢复到之前的标准,咳嗽症状降低,患儿的病情得到好转,但治疗效果不够明显；无效：在接受7 d治疗后,患儿体温没有下降,且其他伴随症状未改善甚至加重。总有效率=显效率+有效率。

1. 4 统计学方法 采用SPSS23.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差()表示,采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组患儿临床疗效及退热时间、咳嗽时间、住院时间对比 治疗后,实验组患儿的治疗总有效率为97.67%(42/43),显著高于对照组的80.00%(42/43),差异具有统计学意义(P＜0.05)。实验组患儿的退热时间、咳嗽时间、住院时间均显著短于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 两组患儿临床疗效及退热时间、咳嗽时间、住院时间对比(n,%, )

表1 两组患儿临床疗效及退热时间、咳嗽时间、住院时间对比(n,%, )

注：与对照组对比,aP＜0.05

组别 例数 临床疗效 退热时间(d) 咳嗽时间(d) 住院时间(d)显效 有效 无效 总有效率实验组 43 28 14 1 97.67a 3±1a 5±1a 6±2a对照组 40 20 12 8 80.00 4±1 8±2 10±3 χ2/t 6.696 4.552 8.735 7.194 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2. 2 两组患儿用药不良反应发生情况对比 治疗后,实验组患儿的用药不良反应发生率为25.58%(11/43),其中5例胃肠道反应,6例注射部位疼痛；对照组患儿的用药不良反应发生率为52.50%(21/40),其中6例注射部位疼痛,12例胃肠道反应,3例肝功能受损；实验组患儿的用药不良反应发生率显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

从小儿临床医学角度来看,小儿肺炎支原体肺炎是一种比较常见的疾病,在临床上具有头痛、咽痛、发热等表现,随着患儿症状的加深,患儿身体器官也会遭受比较大的损害,不利于患儿身心健康发展,因此,需要采取及时、有针对的治疗［4-6］。从当前临床医学角度来看,小儿肺炎支原体肺炎的主要治疗药物为红霉素和阿奇霉素。其中,红霉素具备较高的血药浓度,在短时期内就能够达到理想的治疗效果,并在一定程度上改善患儿的临床症状,是治疗小儿肺炎支原体肺炎的常用药。但是考虑到红霉素药物的副作用,在临床治疗时又提出应用组织渗透性良好的阿奇霉素作为治疗药物,且这种药物的治疗时间较短,治疗效果持久,具有十分重要的临床研究意义［7-10］。

本文研究结果显示,治疗后,实验组患儿的治疗总有效率高于对照组,退热时间、咳嗽时间、住院时间均显著短于对照组,用药不良反应发生率低于对照组,差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

综上所述,红霉素和阿奇霉素联合治疗小儿肺炎支原体肺炎具有显著的临床治疗效果,值得被广泛推广和应用。