日间病房在放射治疗科的合理应用及护理管理探究

翟亚玲

摘要 目的：探讨日间病房在放射治疗科的合理应用及护理管理措施。方法：随机选取接受放射治疗的患者97例，分析日间病房的收治范围、运行方式以及病房设置等，并采取相应的护理管理措施。结果：4例患者不满意，满意93例，护理满意度达95.88%。结论：对日间病房强化安全管理、加强医患沟通等方式，能够提高患者的护理满意度，推动患者治疗进程的顺利进行，有利于加快患者身体素质、生活品质的改善和提高。

关键词 日间病房；放射治疗科；合理应用；护理管理

放射治疗为常见肿瘤治疗方式，但是由于医疗条件等的限制，无法使众多患者的住院需求得到满足。因而存在轻度放射治疗反应的患者以及有放射治疗需求的门诊以及住院患者可于日间在医院日间病房接受治疗和护理。此次研究就日间病房在放射治疗科的合理应用进行分析并就护理管理措施进行探究。

资料与方法

2015年10月-2016年10月随机选取接受放射治疗的患者97例，女32例，男65例；年龄21～77岁，平均（50.7±11.2）岁。所选对象功能状态（KPS）评分均超过80分。

方法：①强化安全管理：由值班護士提前1 d做好日间病房输液椅以及床位的安排工作。在护士站呼叫系统一览表中填写患者名字，在输液椅以及病床床头卡填写患者性别、姓名以及负责护士，确保护士了解每张床位的患者情况。为了降低护理失误发生率，床位或者输液椅更换患者后护理人员必须及时进行床头卡等的更换，同时对医嘱单以及输液袋上的姓名进行认真核对，确认无误后方可对患者进行治疗。此外，值班护士和责任护士还需要加强日间巡视力度以便及时掌握患者输液后出现的各种异常。②加强医患沟通：护士长应该每周定期调查患者与其家属对护理管理存在的意见以及建议，以便能够及时纠正不足并进行改进。由科室印制检查、治疗以及病例复印等流程表，由护士向住院或者门诊患者发放此表，同时告知患者需在护士站留下联系方式。由责任护士每天向患者以口头通知或者微信、短信等形式告知患者需要进行的检查和治疗项目，交接班后护士需要向患者了解其是否产生不适感，一旦出现异常，需要立即向医生报告。③健康宣教：由于日间病房患者在医院时间相对较短，因而与医护人员的接触时间以及接触疾病的种类均明显少于住院患者，健康宣教内容也相对简单。由科室制作健康宣教手册，主要内容包括放射治疗原理、治疗后可能引发的并发症以及相关处理措施等，加深患者对疾病相关知识的了解，同时提前做好充分的心理准备，以防出现并发症加重患者的心理负担和精神压力。此外，值班护士和责任护士应该就患者治疗期间可能出现的各种问题进行解答，依据患者的具体用药情况制定具有针对性的健康宣传小册子，根据治疗方式的变化及时调整和更新相关内容。④采取医院感染预防措施：肿瘤患者的免疫力和抵抗力较低，发生交叉感染的概率高，因此采取有效的医院内感染预防措施具有很大的必要性。护理操作过程中必须确保无菌操作，同时医护人员还应该保持良好的卫生习惯，及时洗手。对患者加强宣教以使患者与家属的积极性和配合度得到提高，尽量控制陪护以及家属数量。每天定时对日间病房进行消毒，分别于早晚应用紫外线进行照射杀毒，持续杀毒时间1h，每天对病房换气通风，每天进行床单更换，对治疗带、床头桌以及输液椅和简易床等进行消毒液擦拭，及时清理患者排泄物和分泌物。⑤加强支持护理：患者日间在医院接受治疗，其余时间在家休养，存在发生意外事件的可能性，易对患者的治疗和康复进程产生影响，护理人员必须告知患者出院后相关注意事项，向患者发放医护人员联系手册以使患者出现不适或者其他意外情况时能够及时与医护人员取得联系，从而能够采取及时有效的防治措施。指导患者正确合理用药，同时对患者进行饮食指导、运动指导，告知患者相关并发症的临床表现和应对措施。告知患者若出现严重不适应该立即入院，防止病情恶化加大治疗难度，影响患者的生存质量。

观察指标：自制护理满意度调查问卷，调查患者对护理管理服务质量的满意程度，满分100分。①不满意：<70分；②比较满意：70～80分；③满意：81～90分；④特别满意：>90分。

结果

全部97例患者中不满意4例，比较满意13例，满意23例，特别满意57例，护理满意度达95.88%。

讨论

设立日间病房能够避免患者治疗受医院科室床位限制等产生的不便，可有效缩短其治疗等待时间，同时能够缩短住院时间，可减轻患者的经济负担和心理压力，有助于加快患者的身心康复，同时还能够降低护理不良事件的发生率。

放射治疗科应用日间病房能够容纳一部分需要住院接受治疗的患者，将有限的病房床位留给重症患者，能够确保医疗资源得到最大化的利用。而且由于患者夜间在家休养，日间病房晚上还能够为急诊患者提供重要的救治保障，能够确保专科医生对患者进行对症治疗，可有效抑制医疗纠纷的发生率。

在放射治疗科应用日间病房具有很大的优势，然而由于收容和接纳的患者数量增加会增大护理人员的工作负担并扩大其工作范围，对护理人员的护理技能和责任意识提出了更高的要求。护理人员既需要保质保量地完成本职工作，同时还需要进行健康教育以及保健等工作，因此为了保证护理质量及减轻护理人员的工作负担，必须采取有效措施解决护理人员短缺的问题。

为了提升日间病房的护理质量，确保患者取得理想的治疗效果，护理人员必须保证为患者提供全方位的优质护理服务。建立各项规章制度，规范护理人员的护理行为，确保各项护理操作得到严格执行，推动护理人员执行各项护理操作的积极性和自觉性，有效降低护理差错事故的发生率。同时还需要注重提高护理人员的工作技能、职业素养以及基本素质，强化其服务意识和工作责任感，避免患者在治疗过程中出现意外事件。医院科室应该定期对护理人员进行培训，指导护理人员定期进行工作自查，及时发现工作中存在的不足并采取有效的完善措施，推动护理人员服务意识和观念的不断强化。

此次研究中，在放射科应用日间病房并采取有效的护理管理模式后，97例患者护理满意度达95.88%。

综上所述，对日间病房强化安全管理、加强医患沟通等方式有助于促进患者护理满意度得到提高，对于推动患者治疗进程的有序进行能够发挥非常重要的积极作用，有助于加快患者病情好转，推动其身体素质和生活品质的不断提高。