优质护理干预对新生儿黄疸的护理效果探讨

凌英莲

（马山县人民医院新生儿科，广西 南宁 530600）

新生儿黄疸为新生儿常见病、多发病，主要是因血清胆红素水平升高引发，严重影响患儿智力发育[1]。目前临床主要采取蓝光疗法等治疗方案，但于治疗同时实施科学、合理的护理干预措施，可进一步加快黄疸消退，并改善其预后质量。为此，本文就选取的64例新生儿黄疸实施优质护理干预，且取得满意效果，现作下列报告：

1 资料与方法

1.1 一般资料

对我院2016年11月-2017年11月收治的128例新生儿黄疸资料加以探究，随机分成2组，每组各64例；对照组日龄3-25d，平均（14.35 6.11）d，男女比38:26，体重2.40-4.50kg，平均（3.15 0.58）kg；实验组日龄4-26d，平均（15.21 6.25）d，男女比39:25，体重2.50-4.60kg，平均（3.21 0.61）kg；基线资料在2组中比对无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组实施常规护理，护理人员密切监测患儿的生命体征变化，多鼓励、安抚患儿，严格遵循无菌操作，并积极控制感染的发生；实验组于此基础实施优质护理干预，措施具体为：①病情监测与护理：护理人员观察患儿是否存在易激怒、厌食等症状以及大小便性状、颜色等情况，详细记录患儿黄疸出现时间；一旦患儿出现异常反应需立即告知医生且予以有效处理。②心理护理：安排专业的护理人员于患儿沐浴时采取轻柔的手法对其予以全身抚触护理，15min/次，2次/d，以提高患儿肠胃能力，加快胎粪排出，积极控制胆红素水平；同时，全身轻柔抚触能够给予患儿安全感。③蓝光疗法护理：护理人员于患儿实施蓝光疗法前，及时对光疗箱予以消毒处理，同时遮盖患儿会阴部、眼睛等部位；完成后给予患者能量补充，防止电解质紊乱情况的发生。

1.3 观察指标

比对2组护理效果，包括黄疸消退时间、初次排便时间及住院时间。比对2组护理前后血清胆红素变化情况。

1.4 统计原理

探究数据，皆由SPSS22.0统计软件解析，计量数据经由（s）表达，组间、组内之比经由t检验；P＜0.05为两组差异之比存在统计意义。

2 结 果

2.1 比对2组护理效果

实验组黄疸消退时间、初次排便时间及住院时间均显著短于对照组（P＜0.05），详见表1。

表1 比对2组护理效果（s）

表1 比对2组护理效果（s）

注：组间比较，aP＜0.05。

组别 例数（n） 黄疸消退时间(d) 初次排便时间(h) 住院时间(d)对照组 64 8.26 2.50 72.16 12.61 10.81 1.32实验组 64 5.41 1.53a 41.10 12.30a 6.52 1.47a

2.2 比对2组护理前后血清胆红素水平变化

2组护理后血清胆红素水平均显著低于护理前，且实验组降低幅度显著大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表2 比对2组护理前后血清胆红素水平变化（s，μmol/L）

表2 比对2组护理前后血清胆红素水平变化（s，μmol/L）

注：组内比较，aP＜0.05；组间比较，bP＜0.05。

组别 例数（n） 护理前 护理后对照组 64 270.68 17.62 175.36 12.04a实验组 64 272.45 18.51 105.15 11.52ab

3 讨 论

新生儿黄疸指的是新生儿期血清胆红素浓度提高所引发的一种疾病，严重时引发胆红素脑病，甚至死亡[2]。目前临床主要采取蓝光照射对新生儿黄疸予以治疗，但由于新生儿对陌生环境易产生抗拒，加之难以自我表达，从而加大医护人员工作难度。为此，本文就选取的60例新生儿黄疸患儿实施优质护理干预，并取得良好效果。

优质护理干预为新型的一种护理干预模式，其是建立于”一切以患者为主”基础上对患者实施护理服务，为积极控制护理不良事件发生的有效护理模式[3]。此外，优质护理干预始终秉持着人性化护理理念，于环境、心理、生理等多角度为患儿提供优质护理干预。本研究实验组针对新生儿黄疸患儿实施优质护理干预，护理人员于病情监测、心理护理、抚触护理、健康宣教及光疗护理等方面予以积极干预，有效刺激患儿肠道蠕动，促进胎粪排出[4]。同时，通过采取轻柔的抚触手法，对患儿背部体表神经予以有效刺激，使其脊髓排便中枢兴奋，进而加速粪便的排出[5]。通过对患儿实施光疗护理能够加快间接胆红素代谢，使得进至肝肠循环的胆红素水平降低，从而减少高胆红素血症发生[6]。与此同时，护理人员对患儿家长给予健康宣教，提高其对黄疸疾病知识及相应护理方法的掌握度，从而提高护理配合度，使得临床护理工作得以顺利开展[7]。经综合研究、分析，结果发现：实验组黄疸消退时间、初次排便时间及住院时间均显著短于对照组；2组护理后血清胆红素水平均显著低于护理前，且实验组降低幅度显著大于对照组；提示针对新生儿黄疸实施优质护理干预可取得满意效果，有效加快黄疸消退，增加排便次数，促使胆红素水平下降，从而缩短住院时间，这与李佳[8]文献结果相一致。由于本研究选取的样本量较少，未对2组家长护理满意度情况予以报告，待进一步调查再作完善。

总结上文，优质护理干预实施于新生儿黄疸，不仅能够促进黄疸消退，增加排便次数，而且有效降低胆红素水平，从而提高护理效果，缩短住院时间，值得临床推广、应用。