护理干预对同步化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响分析

于 红，卢 珊

（桂林医学院第二附属医院，广西 桂林 541100）

临床通常采用同步放化疗对非小细胞癌患肺癌患者进行治疗，治疗过程中产生的副反应通常会带给患者巨大的心理压力，严重影响治疗效果。研究认为，癌症患者的负面情绪严重影响其预后，积极的情绪反应能够提高患者治疗依从性及生活质量，提高疗效[1]。为此，笔者选取所在医院收治的70例非小细胞肺癌患者，探讨分析护理干预对同步化疗治疗非小细胞肺癌患者疗效及生活质量的影响，取得较好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取2014年6月～2017年8月在我院进行治疗的70例非小细胞肺癌患者，入组患者均经组织病理学诊断证实，且无心理、精神疾病及视觉听力障碍。入组患者中男48例，女22例，年龄44～68岁，平均年龄（58.4±1.5）岁。按照随机数字表达法将70例患者分为对照组与研究组，每组31例。两组的基本资料（性别、年龄等）差异比较基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组患者常规护理，对其进行基本的心理支持及指导，向其讲解治疗的重要性及必要性等。研究组在与对照组相同护理的基础上对其进行以下护理干预。①进行心理护理干预。积极与患者进行沟通交流，了解患者心理需求，并进行针对性的解释和疏导，向患者详细讲解疾病的相关治疗方法以及可能出现的不良反应，使患者做好思想准备，向其进行耐心讲解，消除患者的恐惧感，鼓励患者发泄消极情绪，勇于面对显示，积极对待疾病。②进行饮食护理干预。鼓励患者摄入足够的优质蛋白、维生素及适量的含钙食物，低盐、低脂肪，尽量多食用植物油、瘦肉、水果、青菜及粗纤维食物，保持大便通畅。③进行生活护理干预。根据患者的社会交往、喜好及生活习惯为其指定详细的生活计划，鼓励患者的亲人朋友参与其中，为患者的生活、工作提供正常支持，减轻其孤独、无助的心理，唤起其对美好生活的回忆与渴望，增强其治疗的信心，为其树立战胜疾病的决心。

1.3 观察指标

对比两组患者的生活质量及临床疗效。采用RECIST对患者临床疗效进行评估[2]：病灶完全消失，持续4周以上记为完全缓解（CR）；病灶减少≥30%且持续4周以上记为部分缓解（PR）；病灶变化位于CR与PD之间记为稳定（SD）；病灶增加≥20%，出现新的病灶记为进展（PD）。生活质量采用EORTC制定的QLQ-C30问卷进行评定，其共有30条目，分15个领域，包括功能领域（情绪、认知、角色、躯体及社会功能），症状领域（恶心呕吐、疼痛、疲倦），总体健康状况领域及6个单一领域。其中功能领域与总体健康状况领域得分越高代表患者功能情况及生存质量越好，症状领域得分越高，说明患者症状越严重，生活质量越差。

1.4 统计学方法

研究数据经准确核对后录入SPSS19.0 进行统计处理。计量使用“x±s”表示，t检验；计数用n（%）表示，x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较2组患者护理前后的生存质量

如表1所示，两组患者护理干预前各项差异比较基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组护理后各项指标差异与护理前相比差异显著（P＜0.05），研究组护理后各项指标与护理前差异比较基本一致（P＞0.05），无统计学意义。

表1 比较2组患者护理前后的生存质量（，分）

表1 比较2组患者护理前后的生存质量（，分）

类别 对照组(n=35) t P 研究组(n=35) t P护理前 护理后 护理前 护理后认知功能 81.34±12.74 74.24±13.14 2.295 ＜0.05 80.27±13.54 74.51±13.85 1.759 ＞0.05角色功能 73.48±12.86 66.84±13.54 2.104 ＜0.05 73.18±12.75 67.51±13.84 1.783 ＞0.05躯体功能 81.54±12.73 71.21±14.24 3.200 ＜0.05 80.15±13.07 74.54±12.84 1.811 ＞0.05总体健康状态 66.48±12.48 55.71±14.84 3.286 ＜0.05 65.74±13.18 59.98±13.57 1.801 ＞0.05疲倦 34.21±8.64 41.88±6.84 4.118 ＜0.05 33.84±8.24 36.78±7.08 1.601 ＞0.05食欲 30.18±8.15 41.27±7.48 5.931 ＜0.05 29.87±8.16 33.28±8.07 2.27 ＞0.05

2.2 比较2组患者临床疗效

如表2所示，研究组患者临床治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

表2 比较2组患者临床疗效 [n（%）]

3 讨 论

晚期肺癌患者常因疾病及放化疗导致的各种不良反应产生悲观、焦虑等负面情绪，同时因错误认知对治疗效果未达到患者预期而焦躁、自责、自卑、自闭，给其生活质量带来严重影响。研究表明，护理人员通过科学有效的护理对患者不良情绪进行疏导，使患者对疾病进行正确的认识，改变生活方式以应对疾病，使患者尽快适应角色要求，使患者积极配合护理与治理，能够有效提高临床疗效，改善患者生活质量[3]。心理干预是对同步放化疗治疗非小细胞肺癌患者护理的重要手段，心理干预可减轻患者对疾病及治疗方法的焦虑，帮助患者纠正错误的思维方式与观念，客服绝望感与无助感，改善患者于人际交往中的不良适应，从而改善患者不良情绪，控制临床症状，提高患者生存质量。本次研究结果显示，对照组护理后各项指标差异与护理前相比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05），研究组护理后各项指标与护理前差异比较基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05），研究结果提示了采用护理干预能够有效改善患者的生存质量，与刘洁[4]研究结果一致；研究组患者临床治疗总有效率优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），说明了在常规护理基础上加以护理干预能够有效改善患者因放化疗导致的食欲减退等症状，缓解消化道反应，改善患者不良情绪，进而提高临床疗效。

总而言之，护理干预能够有效改善同步放化疗非小细胞肺癌患者的不良情绪，缓解其心理压力，增强治疗的信心，提高其生活质量，临床疗效显著，值得推广及应用。