自我管理模式对初诊糖尿病患者心理及生存质量的影响

李 萍，陈淑婧

（达州市中心医院内分泌代谢科，四川 达州 635000）

我国糖尿病人数逐年上涨，看着糖尿病人群数量逐渐升高，我国对糖尿病的关注度越来越高。糖尿病是一种长期慢性疾病，只能通过控制缓解病情。其中，饮食行为可以有效分担人体胰岛素负荷，将人体血糖恢复到正常水平，减少并发症出现[1]。而初诊糖尿病患者对疾病认知度不足，患者极易出现消极情绪，不断加重病情。本文通过将自我管理模式纳入其中，现进行报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽调在我院初诊的糖尿病患者80例，根据护理方式不同分为2组各40例。都为首次入院，经过糖尿病诊断标准的检测确诊为糖尿病，初诊时均无并发症。排除临床资料不全者或依从性较差者。其中对照组男23例，女17例，年龄为34～50岁，平均为（43.2±5.5）岁；研究组男22例，女18例，年龄为34-50岁，平均为（43.1±5.2）岁。对比两组患者基线资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

研究组实施自我管理模式，按照糖尿病治疗的五架马车进行护理；1)饮食：制定个性化的饮食方案，指导患者平衡膳食，维持血糖的稳定；及时提醒患者饮食控制的重要性，并告知患者家属需要实时监督，提高治疗中的依从性。指导家属合理控制饮食，保证少食多餐，维持血糖的稳定。2)运动：制定适合患者的运动方案，使患者了解运动对病情的意义。3)药物：指导药物相关服用情况，并对用药期间的问题进行指导，进行监督用药，提高治疗依从性。4)教育：定期参加科室讲座，学习糖尿病知识。实际工作中需要根据患者的实际特点增进交流，耐心听取患者想法，与之建立良好的护患关系。深入了解患者的心理变化，给予其精神上的呵护与支持，及时满足患者需求。5)监测：及时对患者的血糖进行检测，每日进行记录，保证患者的稳定性。使血糖达标从而减轻患者的心理压力，增加患者依从性，延缓并发症，提高生活质量。

1.3 观察指标

采取焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评价，总分均为80分，分数越高症状越严重。使用采用Barthel指数对患者的生活质量进行评分，总分为100分，得分越高患者生活质量越高[2]。

1.4 统计学方法

用SPSS 18.0统计软件，计量资料用“x±s”，用t检验，计数资料用百分比，用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者的SAS、SDS、生活质量评分无差异，P＞0.05，护理后研究组优于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 SAS、SDS与生活质量评分 [n=40，(分)]

3 讨 论

高血糖是糖尿病病人的主要特征，长时间保持高血糖会对病人血管壁造成很大压力，并使血管壁加厚，减少人体血液循环，从而引发多种并发症[3]。糖尿病病人多伴有器官、组织等功能性或者器质性损伤，严重者还会出现功能衰竭。随着目前我国人口平均年龄的日益增大，糖尿病已经成为一个影响人类健康的重大问题。

本文通过将自我管理模式纳入其中，结果护理前两组患者的SAS、SDS、生活质量评分，差异无统计学意义（P＞0.05），护理后研究组优于对照组。对照组没有按照五架马车，依从性差，血糖很难达标，五年后存在并发症发生率。护理人员根据患者基本情况，通过从生活饮食因素入手，通过良好的生活习惯达到控制糖尿病血糖的目的。在行动阶段，通过对患者家属进行教育，使得患者能够全程监控，以保证患者的健康生活。并定期指导和监控患者在恢复中的问题，患者在了解疾病的重要性后，能够主动配合治疗，尽量避免不良事件，改善患者预后[4]。与传统护理相比，能够将护理工作延续至家庭，并进行随访工作。患者在了解疾病的重要性后，能够主动配合治疗，尽量避免不良事件，改善患者预后。

综上所述，对初诊糖尿病患者实施自我管理模式，能够有效改善患者负性情绪，提高生存质量，值得应用。