低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的效果评价

苏兆娟

（中山大学附属第五医院产科，广东 珠海 519000）

复发性流产发生率占妊娠总数的4%左右，发病原因较为复杂，涉及到遗传、内分泌、感染等多种因素，抗磷脂抗体引起的复发性流产是其中比较常见的一种类型，临床经验表明，抗磷脂抗体引起的复发性流产与机体凝血功能障碍有一定关联[1]。过去临床多采用阿司匹林对该疾病进行治疗，但未取得满意的治疗效果，本文旨在评价低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的效果，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以2016年6月～2018年3月我科室收治56例抗磷脂抗体引起的复发性流产患者为研究对象，所有研究对象自然流产次数≥2次，夫妻双方染色体正常，排除子宫畸形的患者，排除合并代谢疾病的患者，排除近期使用抗凝药物治疗的患者[2]。随机数字表法分为试验组、对照组，试验组复发性流产患者年龄26～39岁，平均年龄（30.4±1.3）岁，流产次数2～5次，平均流产次数（3.5±0.1）次，对照组复发性流产患者年龄27～40岁，平均年龄（30.5±1.2）岁，流产次数3～5次，平均流产次数（3.7±0.3）次，试验组、对照组抗磷脂抗体引起的复发性流产患者临床资料对比无差异，P＞0.05。

1.2 治疗方法

对照组患者实施阿司匹林治疗，生产厂家：江西制药有限责任公司，批准文号：国药准字H36020722，每次0.3～0.6g，3次/d，持续一个月；

试验组患者实施低分子肝素联合阿司匹林治疗，阿司匹林同试验组，低分子肝素：生产企业：深圳赛保尔生物药业有限公司，批准文号：国药准字H20060190，皮下注射，1次/d，持续一个月[3]。

1.3 观察指标

①临床疗效，显效：患者顺利完成分娩，胎儿足月，有效：患者顺利完成分娩，胎儿早产或晚产，无效：流产或胎儿宫内死亡；②并发症发生率，并发症包含过敏、血小板减少、羊水过少、妊高症等[4]。

1.4 统计学方法

对观察指标临床疗效、并发症发生率采取统计学分析，临床疗效、并发症发生率为计数资料，采取卡方检验，以P＜0.05差异有统计意义。

2 实验结果

2.1 临床疗效对比

试验组抗磷脂抗体引起的复发性流产患者临床疗效为96.43%，对照组抗磷脂抗体引起的复发性流产患者临床疗效为75.00%，差异有统计意义（P＜0.05），数据参见表1。

表1 临床疗效对比表

2.2 并发症发生率对比

试验组抗磷脂抗体引起的复发性流产患者并发症发生率为7.14%，对照组抗磷脂抗体引起的复发性流产患者并发症发生率为3.57%，差异无统计意义（P＞0.05），数据参见表2。

表2 并发症发生率对比表

3 讨 论

抗磷脂抗体引起的复发性流产是妇产科比较常见的一种疾病，近年来发病率呈升高趋势，已引起临床高度重视，采取有效治疗对挽救胎儿生命具有重要意义。目前临床治疗该疾病的常用药物为低分子肝素和阿司匹林，阿司匹林属于一种环氧酶抑制剂，其主要作用为抑制血栓形成，对改善胎儿血供具有一定作用，低分子肝素不仅可以拮抗血栓的形成，具有良好的抗凝作用，还可以有效抑制补体细胞活性，对滋养细胞的侵袭能力和发育能力均具有一定影响[5]。本文以我科室收治的56例抗磷脂抗体引起的复发性流产患者为研究对象，分别实施低分子肝素联合阿司匹林治疗及阿司匹林单一治疗，结果表明，与单一药物治疗相对比，两种药物联合治疗，治疗效率由75.00%升高至96.43%，两种治疗方法并发症发生率无显著差异，综上所述，低分子肝素联合阿司匹林治疗抗磷脂抗体引起的复发性流产的临床效果显著，值得借鉴并大范围推广使用。