腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的应用价值体会

楼晓琳

（义乌市妇幼保健计划服务中心妇产科，浙江 义乌 322000）

卵巢囊肿是一种妇科病，大多囊肿为良性，在临床较为常见，患者表现为痛经、盆腔慢性疼痛等，对女性身心健康及整个家庭影响较大[1]。在卵巢囊肿治疗中，主要的治疗方式为手术剥离，这就需要为患者选择合适的手术方式，减轻患者痛苦，促进身体尽早恢复。时间段为2016年5月～2017年10月，在我院治疗的患者中选取良性卵巢囊肿患者62例，观察腹腔镜手术与开腹手术治疗良性卵巢囊肿的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料

时间段为2016年5月～2017年10月，在我院治疗的患者中选取良性卵巢囊肿患者62例，随机分为对照组与观察组，每组31例，对照组年龄20～54岁，平均年龄（35.71±2.59）岁，经产妇20例，未生产产妇11例，观察组年龄22～55岁，平均年龄（36.93±2.77）岁，经产妇19例，未生产产妇12例。一般资料对比，P＞0.05。

1.2 方法

对照组给予开腹手术治疗，患者的下腹正中纵行长度在5cm以下的切口。使用冷刀将暴露的卵巢切开，切除囊肿，使用3～0可吸收线连续缝合或“8”字缝合。

观察组给予腹腔镜手术治疗，建立二氧化碳气腹，压力在12mmHg～14mmHg。在患者下腹两侧进行穿刺后，将5mm穿刺套管及10mm穿刺套管分别置入，并将手术器械经过套管置入，如果存在粘连情况可以先通过电凝进行分离。将囊肿表面卵巢皮质使用单极电凝切开，然后逐步分离囊肿。可以通过3～0可吸收线间断缝合囊肿，如果囊肿出现破裂情况，需要将囊液吸尽，并使用生理盐水进行冲洗，对囊肿壁进行剥离[2]。在自制乳胶袋中防止剥离物并取出。

1.3 观察指标

并发症发生率。

1.4 统计学方法

数据统计工具：SPSS20.0，计量资料：“x±s”，t检验比较，计数资料：n,%，x2检验计数资料，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

并发症发生情况对比

观察组并发症发生率6.45%、对照组25.81%，异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 并发症发生率对比 [n（%）]

3 讨 论

卵巢囊肿是良性肿块，在女性各个年龄段都会发生，特别是中老年妇女具有较高的发病率，必须给予患者有效的治疗，否则会出现卵巢溃破、变形等，对患者生命安全造成影响[3]。在临床上，良性卵巢囊肿的传统手术方式为开腹手术，但是腹腔镜发展日渐成熟，在妇科疾病治疗中的应用取得了较好的治疗效果，得到了人们广泛认可。

本文结果中，观察组并发症发生率6.45%，对照组25.81%，两组对比，P＜0.05。在良性卵巢囊肿手术治疗中，不仅要彻底清除病变、避免术后复发，还要使患者卵巢功能得以保留。临床上采用药物治疗良性卵巢囊肿，治疗效果不佳，难以根治，并且还可能诱发肿瘤恶化[4]。开腹手术在良性卵巢囊肿中的应用，操作较为方便，但是这种治疗方式切口长，对患者造成的创伤大，对腹、盆腔影响较大，且出血量多，不仅延长了患者术后恢复时间，还提高了并发症发生概率。在腹腔镜技术的不断发展下，在良性卵巢囊肿治疗中，腹腔镜手术已经成为首先术式。这种手术方式切口小且隐蔽，对患者创伤小，不会影响美观。腹腔镜手术术野清晰、开阔，相比于开腹手术，更能容易的发现病灶。并且该术式减小了对腹腔脏器的干扰与损伤，减轻了患者痛苦，并且患者术后可以尽早下床活动，加快身体恢复。

所以，在良性卵巢囊肿治疗中，应用腹腔镜手术治疗，能降低并发症发生率，促进患者身体恢复，治疗效果较好，具有应用及推广价值。