MBBS来华留学生眼科学全英文教学体会

胡彧　丁宇华

摘要：本文总结了南京医科大学第一临床医学院眼科教研室近8年来全英语MBBS留学生理论及见习的教学方法。通过不断加强自身英语水平，提高教研室综合能力，强大全英文授课队伍，熟练掌握各种教学方法，掌握留学生特点，因材施教，可以获得更好的教学效果。

关键词：MBBS；眼科学；全英文教学

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2018）51-0242-02

随着中国经济的飞速发展以及国际影响力的增强，越来越多的外国留学生来到中国医学院校学习[1]，医学本科国际学生（Bachelor of Medicine & Bachelor of Surgery，MBBS）的高等教育已成为我国留学生教育的重要组成部分[2]。南京医科大学第一临床医学院眼科教研室自2010年开始承担MBBS留学生眼科学全英文教学工作，8年来积累了丰富的教学经验，本文对全英文理论教学及临床见习带教工作进行了总结。

一、留学生的基本情况

MBBS生源自2006年的1个班级、35人，已逐渐增加至现在2个班级、75人左右。我校MBBS留学生以东南亚生源为主，也不乏亚洲以外的区域及国家，其中最主要的4个国家为印度（20%—40%）、泰国（10%—20%）、毛里求斯（15%—50%）、印度尼西亚（5%—10%），其余国家为尼日利亚、埃塞俄比亚、巴基斯坦、加纳、斯里兰卡、美国、肯尼亚、坦桑尼亚、也门等，男女生比例约1∶1.2。我校MBBS留学生所属国家的官方语言大多为英语，少部分为法语等其他语言。总体上留学生英语词汇量丰富，日常用语可流利表达，但眼科专业词汇量缺乏，语速较快，并且口音较重，例如t、d、th等发音类似，增加了师生间互动的难度，给英文教学工作带来困难。提前了解好印度等地学生的口音特点，交流时仔细辨别，逐渐适应其口音，改善交流。眼科学为第四学年开始学习的内容，大部分MBBS留学生在中国的前三学年里已经掌握了一部分的中文表达能力，并且有相当一部分学生通过了汉语水平考试（HSK），这些已熟练掌握汉语的学生可以适当地作为其他当地学生与教师之间的翻译、桥梁，更好地帮助专业知识的传递以及问题的解决。我校大部分MBBS留学生在当地属于成绩优秀学生，由诸如政府奖学金等基金项目资助上学，其自身家境一般，无法供其去欧美国家医学院校就读，而当地医学院校的各种资源远远落后于中国的医学院校，故大部分MBBS留学生非常珍惜来中国医学院校学习的机会。但MBBS留学生由于之前当地教学模式与我国不同，带来了两方面的影响：一方面，课堂气氛活跃，MBBS留学生勇于提出问题，发表自己的观点；另一方面，课堂纪律性差，常常打断教师的讲课，甚至有学生无故缺课、旷课。因此，需要严格执行考勤制，加强请假制度[3]。出勤率计入最后成绩，旷课三次及以上本学科成绩不合格。

二、师资情况

本教研室自2000年承担1996级7年制医学生眼科学双语教学工作以来，至2010年承担2006级MBBS留学生已有10年英文教学经验。本科室副主任医师以上职称20余人，具有海外留学、访问、学术交流、援外经验者10余人，均有扎实的英语基础，丰富的英语教学经验。MBBS理论课教学授课者均为副主任医师以上职称，实践教学带教者均为主治医师以上职称。鼓励本科室年轻的住院医师、研究生参与到英文教学的过程中，标准化病人的扮演，一方面有助于MBBS留学生更好地学习眼科知识，另一方面也提升了自我专业知识英文水平，为教研室儲备了全英文教学人才，保持师资力量的稳健壮大。

三、教学内容与方法

国内尚无统一的针对MBBS留学生的眼科学教材，本教研室采用了国外原版经典教材《General Ophthalmology》作为主要教材，以保证与国际接轨，让MBBS留学生掌握标准的专业词汇、规范的理论知识。MBBS眼科学课程包括了理论教学（30学时）和见习带教（12学时）。理论教学每周一次，内容涵盖了眼科学总论、眼睑病、泪器及眼表、结膜病、角膜病、巩膜病、白内障、青光眼、葡萄膜病、玻璃体视网膜病、屈光不正、斜弱视、眼眶肿瘤、眼外伤等。见习带教内容包括裂隙灯眼前段检查、眼后段检查、眼科特殊检查、病史采集、门诊见习等。见习带教均在医院病房及门诊进行，课程安排在理论课程过半后开始，易于学生在对眼科有一定基础的情况下，更好地理解实践操作。病房采集病史采取模拟病人与真实病人相结合，与患者充分沟通后，分组至床边采集病史。门诊见习时，MBBS留学生分组，跟随不同的教师后学习问诊看病，教师现场将典型的病例全英文向MBBS留学生讲解。门诊病人量大，MBBS留学生实际操作裂隙灯检查患者眼部情况的机会更多，尤其是有一定汉语基础的MBBS留学生，能与患者互动，在带教教师的帮助下，消除国内患者对于外国人肤色、语言的排斥，可更好地获得临床诊疗感受，理解特定疾病症状与特定体征之间的关系。

教研室为每位任课教师发放教材《General Ophthalmology》，教研组统一制作眼科学各章节PPT，统一讨论并建立全英文题库。学期前任课教师集体统一备课，并在科室内举行试讲，科室内反复提问、改进，为课堂上更好地用全英文授课做好充分的准备。

眼科学除采用传统的授课模式外，鼓励教师采用多种教学方法，例如PBL（Problem Based Learning）、反转课堂、TBL（Team Based Learning）等方式，充分发挥MBBS留学生的主观能动性，调动其上课积极性。带着问题进行学习，与教师一起探索知识、解决问题，可以帮助学生对知识更好地理解、吸收。例如：在见习时，病人主诉视力无痛性下降5年，此时需MBBS留学生主动思考，还需要进一步问什么病史、做什么检查、如何鉴别诊断，等到学生们一一排出了青光眼、视网膜脱离等之后，最终得到白内障诊断，教师再告知其处理方案、治疗原则。经过这样的主动探索，虽然仅仅是大四的学生，也可以非常深刻地记住白内障这个疾病。在鼓励学生自由发挥的同时，也需要教师把握好大的方向，引导学生在正确的主题上讨论，不可任其散漫而浪费课堂时间。

同时眼科学属于外科学，有许多微创操作及手术，多媒体视频是一种很好的手术教学演示方式。通过直观的视频播放，结合教师的全程英文讲解，可以让学生更好地理解眼内结构，激发学生对眼科学的兴趣。例如白内障手术演示，可向学生更好地讲解眼前段结构、晶体周围的结构、前囊膜、后囊膜、赤道部、悬韧带等，短短5分钟的白内障超声乳化手术过程，学生能够深刻理解眼前段的结构，达到事半功倍的效果。

四、考试与成绩

留学生到我国医学院学习，同样需要参加和国内医学生一样的期末考试，并需要顺利通过考试才能拿到学历文凭，同时MBBS留学生只有通过了考试才有机会继续获得国内外奖学金[4]。考试形式结合国内外特点，为纸质考试、笔试，包括30道单项选择题、20道填空题和5道问答题。试题选自教研组题库，而不由任课教师命题。授课与出题分开，杜绝了考前划重点的不科学做法，以便保证授课更加全面，更真实地反映学生掌握知识的情况。考试的意义在于以考核的形式，督促学生更好地复习、掌握知识，而不在于为难学生。对于非专业硕士的MBBS留学生，考题以廣而泛为主。

成绩包括了多方面的因素：出勤率占10%，课堂参与度占20%，课后作业占20%，期末考试占50%，其中如果无故旷课三次及以上即为成绩不合格。课堂积极提问、参与讨论，给予课堂分；课后积极完成老师布置的讨论作业，积极查阅相关文献，给予相应的课后分。每年仅有0—2位MBBS留学生考试不及格，大部分MBBS学习态度端正，能够顺利通过考试。

五、结语

随着我国在全球影响力的不断提升，越来越多的留学生，甚至于东南亚以外的发达国家的留学生，来到中国医学院校学习，这在增强医学院校国际影响力的同时，也带来了相当大的挑战。总结我们的教学经验，不断加强自身英语水平，提高教研室综合能力，强大全英文授课队伍，熟练掌握各种教学方法，掌握留学生特点，因材施教，可以获得更好的教学效果。

参考文献：

[1]柳明杰，于广，王光川，等.留学生全英文免疫学授课浅谈[J].中国继续医学教育，2017，9（16）：45-46.

[2]李春祖，刘波，刘婷婷，等.MBBS项目来华医学留学生管理工作的探索与思考[J].中国管理信息化，2016，19（22）：225-226.

[3]杨瑗，牛迎花，陈天艳，等.浅谈留学生在感染科临床实习中存在的问题及对策[J].卫生职业教育，2015，33（13）：96-97.

[4]杨超，秦鉴，陈省平，等.MBBS留学生外科学教学初步探讨[J].中国高等医学教育，2011，（6）：5-6.