重度脑损伤患者术后干预中整体护理的临床应用分析

河南省新乡市第一人民医院（453000）冯洁

颅脑损伤患者主要表现为意识不清、吞咽反射功能弱化、咳嗽、呼吸道分泌物增多等不适症，为了改善预后，探索更加安全高效的临床干预路径，本文对重度脑损伤患者术后干预中整体护理的临床应用效果进行了研究，现整理如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院2014年9月～2017年9月收治的重度脑损伤患者90例作为研究对象，采用随机数字表法将其分成两组，每组45例。观察组男26例，女19例；年龄17～56岁，平均(37.28±3.69)岁。对照组男28例，女17例；年龄18～55岁，平均(37.36±3.59)岁。两组患者在性别、年龄方面比较无明显差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组实施常规护理，包括吸氧、吸痰、生命体征监测、督促用药、常规检查等内容，观察组在上述基础上实施整体护理，内容如下：(1)成立急救小组：由科室专业医师、护士长、责任护士负责，针对脑外伤患者术后常见并发症类型，制定护理方案，严格把控干预流程，确保护理工作的专业性和有效性。(2)密切关注患者病情变化情况：检测患者脉搏、心率、呼吸、血压情况，根据患者体征表现评估病情，及时进行心电监护，一旦发生异常情况，必须告知医师，遵医嘱配合治护工作。(3)术后并发症预防护理：①密切关注患者病情变化情况，预防误吸事件发生，遵循少吃多餐原则，根据患者恢复情况，先进食流食等易消化食品，后逐渐过渡至正常饮食，以防颅内压升高引发患者呕吐等胃肠道不适症；②对于意识尚未清醒的患者必须做好排便护理工作，保证会阴部干燥整洁，给予小便失禁患者导尿留置操作，按照无菌作业流程，严防尿液返流，加强排痰、叩背护理，避免肺部感染。同时注意观察引流管情况，及时处理引流管堵塞、不通、回流等异常现象，加强远心端静脉穿刺部位观察。术后为了提高防感染效果，必须遵医嘱给予患者抗生素治疗。需要定时帮助患者交替卧位防止出现压疮。(4)社会支持：重症脑外伤患者多由突发性事故引发所致，护士必须与患者家属保持沟通和交流，及时告知患者家属患者恢复情况，为患者家属讲解各项恢复注意事项、治护方法等内容，做好答疑解惑工作。

1.3 观察指标 (1)统计两组患者并发症发生情况，包括呼吸异常、心律异常、脑水肿、颅内压异常。(2)根据我院自制的护理满意度调查表对出院患者展开调查，满分100分，①非常满意：≥90分；②基本满意：70～89分；③不满意：＜70分，其中①、②均被纳入至满意度计算范畴内。

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计数据，并发症发生率、护理满意度采用%的形式表示，处理方式为X2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症比较 观察组并发症发生率11.11%，对照组并发症发生率46.67%，组间数据对比差异显著(P＜0.05)，详情见附表。

附表 两组患者并发症比较[n(%)]

2.2 患者护理满意度比较 观察组护理满意度97.78%（44/45）明显高于对照组的82.22%（37/45）(P＜0.05)。

3 讨论

临床实践证明，重度脑损伤患者多处于病情危重状态，术后极易出现并发症，因此采取行之有效的干预措施缓解患者术后疼痛，改善并发症发生情况，就成为了临床护理工作中的重点课题[1]。据相关报道显示，采用合理的并发症预防措施是防控患者术后发生并发症的有效途径[2]。本文采用的整体护理通过成立专门的急救护理小组、严密展开病情监测、落实并发症预防护理等干预措施，可有效提高临床护理工作的针对性和有效性，提升预后效果。与上述分析一致，经本文实践发现，观察组患者并发症发生率11.11%，明显低于对照组的46.67%(P＜0.05)，表明观察组采用的临床干预措施可有效防控患者术后发生并发症事件，提高治护安全性。观察组护理满意度97.78%明显优于对照组的82.22%(P＜0.05)，说明观察组患者对医护人员提供的护理服务更加满意。

综上所述，对重度脑损伤患者实施术后整体护理护理干预不仅能够有效改善患者并发症发生情况，还能够有效提升患者护理满意度，值得临床应用与推广。