痔疮护理中舒适护理的应用分析

河南省焦作市第二人民医院（454000）梁晓萌

舒适护理可使人的生理、心理、灵魂、社会方面达到一个愉悦状态，或是缓解其不愉快，使得患者能够得到整体性、个体化、人性化的护理干预[1]。当痔疮患者在切除术后往往出现疼痛、排便不适等情况，极易造成不良情绪，并由此导致患者康复效果受到影响，因此采用合理护理干预，提高患者舒适度，对于临床康复具有重要意义[2]。本文选取痔疮患者，探讨舒适护理的应用效果，报告如下。

附表1 两组患者护理前后舒适度评分比较(分)

附表2 两组患者临床情况比较(±s)

附表2 两组患者临床情况比较(±s)

组别 首次排尿时间h 住院时间d观察组 4.46±1.28 5.49±2.42对照组 7.41±1.30 8.42±3.09 t 16.284 12.067 P＜0.05 ＜0.05

附表3 两组护理患者满意度比较[n(%)]

1 资料和方法

1.1 一般资料 收集2015年2月～2017年2月在我院治疗的72例痔疮患者，数字随机抽取分成观察组与对照组，每组36例。观察组中男22例，女14例；年龄18～68岁，平均年龄为（37.29±3.69）岁；病程4个月～1年，平均（7.02±0.35）个月；环状混合痔11例，混合痔16例，痔疮伴肛瘘9例。对照组中男23例，女13例；年龄19～67岁，平均年龄为（38.26±3.23）岁；病程4个月～1年，平均（7.10±0.28）个月；环状混合痔12例，混合痔15例，痔疮伴肛瘘9例。两组患者基础资料方面比较并无显著统计学差异(P＞0.05)。

1.2 方法 对照组患者采用常规护理，主要内容包括：健康宣教、针对性护理、抗感染等。观察组患者在对照组基础上予以舒适护理，主要内容包括：①心理护理：术前尽可能提高轻松舒适的治疗环境，通过沟通交流及时了解患者需求，提高其信任感，若患者出现不良情绪，应及时予以心理疏导，缓解其心理压力；术前协助患者锻炼体位，且使之了解手术目的、方法等，提高其手术治愈信心。术后返回病房后，应按照患者心理状态实施个性化心理护理。通过交流沟通，使得患者保持乐观心态，促进术后康复。②舒适环境：患者休养病房应安静、清洁、舒适。室内光线、温度适宜，注意开窗通风，保持空气清新。床单应整洁无污物，可通过摆放绿色植物来增加温馨感，促进患者康复。③舒适体位：患者术后24h均需卧床休息，预防剧烈活动造成伤口出血。患者可通过侧卧位来缓解压迫伤口造成的疼痛。在24h后可下床适宜活动，促进创口愈合，注意避免久站。卧床中需定时翻身，预防压疮形成，如必要可于骨隆突处垫置气圈、橡胶圈等，使患者更为舒适。④疼痛护理：肛门疾病采用手术治疗后比较容易出现疼痛，因患有痔疮部位存在大量密集的周围神经，实施手术治疗时，极易导致内括约肌、周围神经受到损伤，而括约肌痉挛往往导致剧烈疼痛。术后应及时告知患者手术情况，提高其痊愈信心，患者可通过深呼吸、听音乐等方式转移注意力。若患者耐受性差，可遵医嘱使用镇痛剂，降低疼痛，提高舒适度。⑤换药护理：因痔疮通常采用开放性手术进行治疗，因此极易使得创面受到大便污染，有创面水肿、疼痛、感染等情况发生，导致愈合速度下降。因此在换药时应从正常肛门组织放置，在换药前应以温水坐浴，利于血液循环，从而使得肛门括约肌痉挛得到改善，有效降低疼痛。⑥饮食护理:术后患者应进食流食或是半流食，不可食用奶制品、豆制品等形成气体的食物，预防出现气腹或腹泻，导致术后患者不适感增加。术后第2d可予以软食，应多食用蔬菜、水果、蜂蜜等，大量饮水，预防大便发干。⑦排便护理：术后患者初次大便时往往疼痛较强，极易导致其出现恐惧感，应及时安抚患者，可应用太宁栓缓解疼痛，降低刺激性。便后应注意肛门清洁，每天均应坐浴熏洗，不可少于1～2次，有效缓解因水肿、炎症而造成的疼痛，合理指导患者提肛锻炼。

1.3 观察指标 观察两组患者舒适度评分，通过自制痔疮围手术期患者舒适度评分表对患者生理、心理、环境方面予以调查分析，＜1分轻度不舒适，1～2分中度不舒适，≥3分重度不舒适。观察两组患者首次排尿时间、住院天数。观察两组患者护理满意度，包括满意、基本满意、不满意[3]。

1.4 统计学方法 研究采用SPSS20.0软件进行处理分析，计数资料采用x2进行验证，计量资料采用t进行验证，P＜0.05表明差异具有明显统计学意义。

2 结果

2.1 两组护理前后舒适度评分 两组患者护理前舒适度评分对比无明显组间差异（P>0.05）；观察组护理后舒适评分均明显低于对照组，存在显著组间差异（P＜0.05）。数据如附表1所示。

2.2 两组患者临床情况比较 观察组患者首次排尿时间、住院天数均明显少于对照组，两组具有明显组间差异（P＜0.05）。数据如附表2所示。

2.3 两组患者护理满意度比较 观察组患者护理满意度与对照组比较明显提高，两组具有明显组间差异（P＜0.05）。数据如附表3所示。

3 讨论

大部分患者接受痔疮手术治疗后会有强烈疼痛，导致患者有恐惧、抗拒排便的情况发生，有的还会有厌食现象，导致术后康复受到极为不利的影响。所以对痔疮治疗患者实施合理护理措施具有重要临床意义[4]。

舒适对于人类来讲，是一种基本需求，但是痔疮手术治疗后，往往导致患者出现疼痛、排便困难等问题，从而使得患者出现不舒适感，并因此导致饮食起居、治疗依从性等受到影响，使得患者无法及时康复。舒适护理应用到手术治疗的痔疮患者中，将“以人为本”贯彻到整个护理过程，每项护理均以患者为中心，从而使得患者在心理、生理方面保持较高舒适性，有效缓解不良情绪，提高治疗积极性，降低并发症，且可提供患者护理满意度[5]。经本文研究可知，观察组护理后舒适评分均明显低于对照组（P＜0.05）；观察组患者首次排尿时间、住院天数均明显少于对照组（P＜0.05）；观察组患者护理满意度与对照组比较明显提高（P＜0.05）。在实施舒适护理过程中，患者入院、进入病房等，护士均保持热情、真诚的态度，通过讲解周围环境、疾病知识等，使得患者能够尽快接受陌生环境；通过环境护理，可使得患者保持更佳的舒适性。术后通过体位、疼痛、换药、饮食、排便等舒适护理干预，可使得患者能够有效缓解疼痛，合理饮食，尽可能减轻其不舒适感，促进临床康复。

总之，痔疮护理中舒适护理的应用可有效缓解患者术后疼痛，使之患者身体、心理等均保持较高的舒适性，提高其临床配合，促进康复。