中西医结合护理在冠心病心绞痛患者治疗中的应用研究

郑州市中医院（450007）张萍

1 资料与方法

1.1 临床资料 本组研究对象为我科2015年4月～2017年4月收治的100例冠心病心绞痛患者，均根据贝政平等主编的《心血管病诊疗标准》[1]中相应标准明确诊断。将患者随机分为两组各50例。对照组男27例，女23例，年龄33～81岁，平均（57.6±5.4）岁；病程1～25年，平均（9.4±1.8）年；观察组男28例，女22例，年龄32～80岁，平均（57.4±5.3）岁；病程1～24年，平均（9.2±1.7）年；两组基本资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法 对照组常规护理：观察病情并指导患者准确用药，加强环境维护，展开疾病知识告知。观察组行中西医结合护理：①情志护理：和患者经常沟通，主动告知疾病治疗方案有效性、医师治疗水平、已康复患者的治疗历程等，引导患者积极看待疾病与治疗。另外为患者讲解七情内郁引发气滞心胸等对疾病治疗的危害，让患者认识到保持积极情绪的重要性，使之主动调节情绪。②身心放松训练：告知身心放松训练意义、具体措施、原理、注意事项等，让患者每日定时展开放松训练，主要为松弛-默想法肌肉放松训练。③饮食护理：对患者辨证施护，其中心血瘀阻患者每日以温水泡2次脚，饮食上注意少食多餐、清淡易消化，禁食生冷、辛辣等食物。痰浊壅塞患者饮食中对糖分摄取加强控制，可饮用有化痰泻浊功效的饮品（紫菜萝卜汤），嘱咐患者保持睡眠充足、心情舒畅，避免郁思气结。若患者入睡困难，指导其将适量酸枣仁、夜交藤共煎为汤剂服用，教会患者按摩手心、足心的方法，促进睡眠。对于阴寒凝滞患者，建议少量饮米酒或生姜红糖水来散寒温阳，注意禁食温热属性食物，如可将山药、莲子煮粥作为日常饮食。若患者心肾阴虚，将适量羊肉、当归、生姜共煎，同时可适量饮用枸杞红枣饮、莲子红枣饮。④中医按摩：在患者心绞痛发作时，选取膻中、郄门、阴郄、内关、神门、至阳等穴位，按照至阳、内关、神门、郄门、阴郄、膻中的顺序，为每个穴位行2min按摩。若为缓解期，每天对上述穴位中三个穴位展开2次按摩。按摩时先揉后按、以按为主、揉按结合，力度由轻至重。

1.3 观察指标 ①对两组治疗效果展开评价，显效：患者心绞痛症状发作次数或持续时间减少80%以上，心电图缺血性ST段明显改善，或恢复为正常状态；有效：患者心绞痛发作次数或持续时间降低至少50%，心电图缺血性ST可见下降；无效：患者心电图、心绞痛均未见改善。以显效、有效人数占比之和统计总有效率。②在患者出院前，以我院自制护理满意度调查表统计患者对护理工作的认可情况，分为非常满意、满意与不满意，以前二者人数之和占比统计护理满意度。

1.4 统计学分析 用SPSS20.0软件对数据分析，计量资料（±s）以Z检验对比；计数资料以x2检验对比。P＜0.05为差异显著。

2 结果

2.1 临床疗效分析 两组显效、有效、无效、治疗总有效率为：对照组20例、18例、12例、76.0%；观察组26例、21例、3例、94.0%；两组治疗总有效率差异显著（x2=6.353，P=0.012）。

附表 护理满意度情况(n)

2.2 护理满意度 两组护理满意度差异显著（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

中医并无冠心病这一病名，根据其临床表现和发病机制，可将之归纳入“胸痹”、“心痛”范畴，在治疗与护理中应采取活血化瘀、理气通阳的原则[2]。在中西医结合护理中，我科护士对患者内关、神门的穴位进行按摩，这些穴位针对经络，经络以脉动形式运动，可有效调节、控制机体的脏腑功能、气血及精神，对文中所选穴位按摩可发挥通利气血、调节阴阳的效果。饮食调节有助于机体免疫能力的改善，对疾病康复有重要帮助。本研究中，观察组治疗总有效率明显高于对照组，证明这些护理方法在改善患者心绞痛症状方面效果明显。护理满意度调查显示，观察组比对照组更占优势，说明通过密切的护理干预，护患之间的关系更为和谐。

综上所述，为冠心病心绞痛患者行中西医结合护理，有助于提高治疗效果，且可构建和谐护患关系，值得推广。