早期护理干预对新生儿高胆红素血症蓝光照射依从性的影响观察

郑州市妇幼保健院（450000）苏燕

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取我院收治的114例新生儿高胆红素血症患儿进行研究，患儿就诊时间为2016年1月～2017年1月，随机将患儿分为两组，对照组中男35例，女22例；其中足月儿39例，早产儿18例；观察组男36例，女21例；其中足月儿40例，早产儿17例；对比两组基本资料无较大差异（P>0.05），可对比。

1.2 方法 对照组以常规护理方式进行干预，观察组则以早期综合护理方式进行干预，具体措施如下。①健康宣教。护理人员需耐心地向患儿家属讲解黄疸的发病原因，且需告知患儿家属黄疸的主要临床表现、危害、及时治疗的重要性，增加患儿家属对黄疸的了解与认知，提高患儿家属的配合度。②专项护理。尽可能确保母婴同室，并及早进行开奶、按摩、抚触等处理，以促进胎粪排出；同时护理人员需认真观察并记录患儿皮肤出现黄染时间、大小便颜色、皮肤颜色等；且需认真观察患儿生理性反射，一旦有呼吸异常、昏迷、嗜睡等病理反应发生需及时告知医生，并协助医生进行处理。③卧位及环境护理。在给予患儿蓝光照射前，需为患儿提供舒适的卧位及鸟巢式环境，确保患儿手脚均能触及柔软的衣服或毛巾，增强患儿的安全感，以减少患儿哭闹。且鸟巢式环境和子宫环境较为相似，可提高患儿的适应性及对治疗的依从性。④蓝光照射护理。治疗时需确保蓝光治疗箱温度适宜，避免因温度过高或过低而给患儿造成不适感，导致患儿哭闹，降低依从性。此外，护理人员还需严密监测患儿体温，根据患儿体温、体重、胎龄等合理的对箱温进行调节。

1.3 观察指标 ①对比两组治疗依从性；②对比两组治疗前后总胆红素及间接胆红素水平变化情况；③对比两组黄疸消退时间。

1.4 统计学分析 采用SPSS19.0处理数据，以t与Χ2检验计量资料与计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗依从性比较 观察组患儿治疗依从率96.5%（55/57）明显高于对照组77.2%（44/57）（P<0.05）。

2.2 两组治疗前后总胆红素及间接胆红素水平比较 治疗前，两组患儿总胆红素及间接胆红素水平比较均无较大差异（P>0.05），治疗后观察组则均明显优于对照组（P<0.05）；见附表。

附表 两组治疗前后总胆红素及间接胆红素水平比较

2.3 两组患儿黄疸消退时间比较 观察组患儿黄疸消退时间为（68.3±5.9）d，对照组为（99.3±7.4）d，观察组明显短于对照组（t=24.730，P=0.000）。

3 讨论

新生儿高胆红素血症也叫新生儿黄疸，其主要是因患儿体内胆红素代谢异常，促使血中胆红素水平明显升高而引发的疾病[1]。蓝光照射治疗是目前临床上治疗新生儿黄疸的有效方式，其在改善患儿病情方面有重要价值。但因患儿年龄较小，依从性差，故而极易对治疗效果造成影响[2]。本研究中以早期综合护理方式对观察组患儿实施干预，通过做好健康宣教，可提高患儿家属的认知度与配合度，可协助医护人员为患儿实施各项操作；而通过为患儿提供专项护理则可帮助医护人员及时发现患儿的异常现象，能够做到及时干预与治疗，对预防不良后果发生有重要帮助；同时通过为患儿提供舒适的卧位及环境则可提高患儿对治疗环境的适应性及舒适度，对改善患儿治疗依从性有重要价值。

本次研究结果显示观察组患儿治疗依从率明显高于对照组（P<0.05）；且治疗后观察组患儿胆红素及间接胆红素水平、黄疸消退时间均明显优于对照组（P<0.05）。表明对新生儿高胆红素血症蓝光照射者行早期综合护理干预效果显著，有利于提高患儿治疗依从性，促进患儿病情及早改善，可推广应用。