分期护理模式在脑出血患者压疮中的应用效果研究

河南科技大学第一附属医院（471000）李丹

目前我国在临床上针对脑出血患者压疮护理主要以常规护理方法为主，但临床效果不佳。随着护理模式的不断创新，分期护理模式受到患者和医生的关注，将分期护理应用到脑出血患者压疮预防中，可有效降低患者压疮的发生率，提高患者的临床护理效果。下文主要探讨分期护理模式在脑出血患者压疮的应用效果，其调查结果如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料 选取我院于2015年2月～2016年2月来我院就诊的脑出血患者80例。将其分为两组。对照组：40例患者，其中男28例，女12例，年龄39～72岁，平均年龄在（46.2±6.24）岁。试验组：40例患者，其中男22例，女18例，年龄40～76岁，平均年龄（48.32±8.26）岁。两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 护理方式 对照组采用常规护理模式。主要有：每日及时为大小便失禁患者更换衣物，保持皮肤的清爽干净；控制病房室内的温度与湿度，创造干爽舒适的室内环境；对患者的饮食习惯进行指导，根据患者自身情况合理制定饮食计划等。试验组在上述护理基础上行分期护理模式。具体操作如下：①针对一期压疮患者，及时发现和缓解患者局部皮肤的压迫感，尽量保持创面的干净，在局部涂抹碘伏，控制患者压疮的发展病情；②对于二期患者，皮肤已经出现水泡等现象，对于较大的水泡则需要用无菌注射器将脓液吸出，并在创面涂抹碘伏进行消毒，以防皮肤发生感染；③针对三期和四期患者，及时将坏死的皮肤组织全部清除，直至出现新鲜组织，及时换药；同时对创面产生的分泌物进行药敏培养，注意观察，一旦发现感染，则需采取抗生素给予治疗[1]。

1.3 临床指标 ①临床效果：有效：创面基本愈合；显效：创面明显缩小，皮肤肉芽组织长出；无效：创面无变化，治疗无效果。②护理满意度：采用满意、较满意、不满意来进行评定。

1.4 统计学分析 本次研究数据均采用SPSS19.0处理，调查的统计资料对比用率（%）表示，以卡方值检验，当检验值显示P<0.05则代表差异性存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组临床护理总有效率对比 经不同方式护理后，试验组的护理临床总有效率85%显著高于对照组的62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）。详见附表。

2.2 护理满意度对比分析 经比较发现，试验组中护理满意24例，较满意14例，护理满意度达95%，对照组护理满意14例，较满意16例，护理满意度为75%，两组相比，试验组明显提高，组间数据比较存在差异（P<0.05）。

3 讨论

在脑出血患者压疮护理中，经常采用常规的护理模式，但临床护理疗效并不显著，患者的病情得不到缓解，对患者的生活造成一定影响[2]。采用分期护理模式于脑出血患者压疮护理中，可有效改善患者病症，减轻患者痛苦。其具体内容如下：①针对一期压疮患者，及时发现和缓解患者的局部皮肤的压迫感，尽量保持创面的干净，在创面局部涂抹碘伏，控制患者压疮的发展病情；②对于二期患者，皮肤已经出现水泡等现象，对于较大的水泡则需要用无菌注射器将脓液吸出，并在创面涂抹碘伏进行消毒，以防创面发生感染；③针对三期和四期患者，及时将坏死的皮肤组织全部清除，直至出现新鲜组织，及时换药；同时对创面产生的分泌物进行药敏培养，注意观察，一旦发现感染，则需采取抗生素给予治疗。

附表 两组患者的护理有效率对比分析（n,%）

本次研究结果显示，行分期护理的试验组的护理临床总有效率为85%明显高于对照组的62.5%，差异具有统计学意义（P<0.05）；经比较发现，试验组患者的护理满意度95%（38/40），与对照组75%（30/40）相比明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05）。应用分期护理于脑出血患者压疮治疗中，不仅提高患者的临床护理效果，而且有效提升患者的护理满意度。

综上所述，应用分期护理模式可有效降低脑出血患者发生压疮的概率，提高患者的护理效果，可值得临床推广应用。