COPD患者干性吸入剂治疗中应用强化健康教育护理的作用研究

2018-12-11河南科技大学第一附属医院471000亢理佩

首都食品与医药 2018年19期

河南科技大学第一附属医院（471000）亢理佩

1 资料与方法

1.1 一般资料从2015年1月～2017年10月期间在我院接受治疗的COPD患者中抽取98例随机分为对照组与研究组。对照组49例，男女分别27例、22例，年龄46～78岁，平均（61.5±3.5）岁，病程1～20年，平均（10.2±2.4）年；研究组49例，男女分别26例、23例，年龄47～78岁，平均（61.8±3.6）岁，病程0.6～20年，平均（10.1±2.3）年。两组患者临床资料不存在显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法对照组给予常规护理。研究组在对照组基础上增用强化健康教育护理。COPD疾病知识教育与干性吸入剂教育。将COPD常见病因、高危因素、自我护理方式等讲解给患者，纠正患者错误认知；将干性吸入剂使用方式、药物成分、应用优势告知患者，提升患者治疗依从性。包括：①将瓶盖旋转移去。②分别使用两手持瓶、握瓶底，向右旋转后向左回转，听到响声后即为一次使用剂量填充完毕。③用唇含住吸嘴，深吸一口气。④闭气几秒钟，缓慢呼气；针对负性情绪明显的患者加强心理教育，调节患者情绪。演示教育。将有关资料整理成书面形式制作成册，放置在病房中方便患者与家属随时查看；针对未掌握正确吸入方式的患者使用模型与图片进行演示操作；将治疗过程制作成视频，在大厅或病房循环播放，提升患者操作水平。护理至患者出院。

1.3 研究指标比较不同组别肺功能指标、自我管理能力和治疗依从性。

1.4 数据处理数据用SPSS19.0分析，分别以（%）表示计数资料、以（±s）表示计量资料，并予以χ2与t检验，分析对比项之间是否存在差异，如P＜0.05则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理后不同组别肺功能指标护理后研究组FVC、FEV1、PEF明显高于对照组（P＜0.05）。见附表1。

2.2 护理后不同组别自我管理能力护理后研究组疾病知识掌握、呼吸训练方式、吸入剂正确使用评分显著高于对照组（P＜0.05）。见附表2。

2.3 治疗依从性研究组完全依从、不完全依从分别46例、3例，对照组完全依从、不完全依从分别39例、10例，完全依从率分别93.88%、79.59%，研究组显著高于对照组（χ2=4.346，P=0.037）。

3 讨论

干性吸入剂治疗可促使药物直接作用在肺部，用药剂量小，药效发挥快，具有较高的安全性，能够减少口服药物导致的消化道反应，降低急性加重的频率，增强运动耐力[1]。本研究中，护理后研究组FVC、FEV1、PEF明显高于对照组（P＜0.05），提示强化健康教育护理可促进患者肺功能指标的改善；护理后研究组疾病知识掌握、呼吸训练方式、吸入剂正确使用评分显著高于对照组（P＜0.05），提示该护理方式可提升患者自我管理能力；研究组治疗完全依从率显著高于对照组（P＜0.05），表明该护理方式可促进患者完全依从率的提升。强化健康教育从COPD疾病知识教育与干性吸入剂教育、演示教育方面着手，全面、系统地对患者进行健康教育，纠正患者疾病认识与干性吸入存在的误区。由于COPD患者一般年龄较大，一些老年患者认为只有输液、服药才能治疗疾病，在干性吸入剂治疗中依从性不高[2]。强化健康教育充分认识到此类问题的存在，切实落实患者需要，为患者提供完善的健康教育服务。与常规的健康教育相比，内容更为具体、全面、系统。

附表1 护理后不同组别肺功能指标(±s)