全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）杨晓如

支气管哮喘是一种多种因素共同作用引发的气道慢性炎性病变，临床常采用吸入疗法进行干预，而护理工作对于增强疗效及控制病情具有重要意义。为了进一步改善预后，本研究特以81例支气管哮喘患儿为例，主要探讨全程护理干预用于雾化吸入治疗的效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2015年2月～2016年8月我院收治的81例支气管哮喘儿童分组资料整理如下：对照组男女比例为29:11，平均年龄（6.3±1.7）岁。观察组男女比例为30:11，平均年龄（6.6±1.2）岁。上述组间数据对比均保持同质性（P＞0.05）。

1.2 方法 两组患儿就诊后均采用常规抗感染、止咳平喘等常规治疗，在此基础上予以复方异丙托溴铵[Laboratoire Unither(法国)，批准文号：H20150173]雾化吸入治疗，对于2～7年患儿：1d200～400μg，分2～4次使用；≥7岁患儿：剂量增加至1d200～800μg，分2～4次使用，持续治疗1周。治疗过程中，对照组采用常规护理，护理人员遵医嘱分发药物、督促患儿用药及合理饮食等。在此基础上观察组予以全程护理干预，具体措施为：①健康教育。科学评估患儿病情后，针对性展开疾病相关知识培训，包括疾病发生机制、用药原则等，以提升疾病临床治疗配合度。②心理干预。护理人员与患儿家属建立良好的护患关系，共同帮助患儿缓解不良情绪。③雾化吸入全程指导。使用前：指导家属要遵循“药物现配现用”原则，吸入直径选择0.5～5.0mm较为适宜；科学选择面罩或者喷嘴吸入器，并告知家属吸入器正确使用方法。使用中：注意清除患儿口腔及呼吸道分泌物；正确连接及使用吸入器，将氧气流量调整至6～8L/min，雾化量调整遵循“循序渐进”原则。使用后：指导患儿每天漱口及清除口腔多余分泌物；指导患儿家属每天为患儿拍背以促进排痰；同时辅助饮食干预、服药指导等。此外，患儿出院后，护理人员可定期进行随访，结合患儿遵医嘱情况针对性指导。

1.3 观察指标 ①评价治疗效果。显效：患者治愈后1年内疾病未反复，“喘息、胸闷”等症状消失；有效：疾病发作次数较之治疗前下降2/3，上述部分症状得到有效缓解；无效：上述标准均未达到。②统计两组患儿遵医依从性，项目包括合理用药、注意诱因预防、掌握紧急处理措施、科学饮食及运动。

1.4 统计学方法 以SPSS19.0分析数据，计数资料样本容量n>40，且理论频数T>5时，用χ2检验。P＜0.05表示差异显著。

2 结果

2.1 治疗效果 观察组总有效率为97.6%，明显高于对照组80.0%，差异显著（P＜0.05）。

2.2 遵医依从性 观察组遵医依从性明显优于对照组，结果具有显著性差异（P＜0.05）。见附表。

3 讨论

附表 两组患者遵医依从性对比(n,%)

雾化吸入治疗是临床治疗小儿支气管哮喘的长效方法，对于改善患者肺功能效果显著。但是调查显示[1]，多数长期雾化吸入治疗的患儿治疗依从性较差，是造成支气管哮喘控制效果不理想的主要原因，因此会出现“症状缓解后暂停用药或者仅在疾病急性发作时用药”等现象，无法彻底治愈疾病[2]。本研究中观察组患者采用全程护理干预，治疗过程中始终辅助强有效的宣教工作及心理辅导，旨在使患儿保持积极的心态接受治疗及护理工作，加强其遵医嘱用药的依从性。研究结果显示，护理后患儿合理用药、诱因预防等依从性明显优于对照组（P＜0.05），说明通过长期且有效的护理措施能够有效增强患儿治疗配合程度。此外，雾化吸入全程指导能够帮助患儿家属掌握全面、具体的疾病干预方法，从细节处合理规避影响疾病康复的危险因素，对于增强治疗效果极为有利。观察组干预后总有效率达97.6%，明显高于对照组80.0%（P＜0.05），说明相对常规护理而言，全程护理干预用于支气管哮喘治疗效果显著，可有效避免疾病反复。

综上所述，全程护理干预在支气管哮喘儿童雾化吸入治疗中的作用突出，值得临床推广。