脑钠肽测定在心力衰竭早期诊断和预后评估中的应用价值分析

河南省鹤壁市人民医院（458030）崔艳青

1 资料与方法

1.1 病例资料 选2016年8月～2017年10月在我院进行就诊的心力衰竭患者100例为研究组，选同期的非心力衰竭者100例为参照组。研究组女性有56例，男性有44例，年龄范围40～68岁，平均年龄为（56.9±16.4）岁。参照组女性有55例，男性有45例，年龄范围41～69岁，平均年龄为（57.0±16.5）岁。两组在一般资料方面进行比较，差异无统计意义（P＞0.05）。

1.2 方法 所有患者均给予脑钠肽指标检测，所有受试者在入院之后，采集患者5毫升外周静脉血，将采集的血液放置在EDTA的抗凝管当中，将其摇匀，将离心的转速设置为3500转/10分钟，将血液当中的血浆进行分离，采用全自动的酶联免疫化学发光仪器对血清当中的脑钠肽浓度进行测定，所有的检测操作均根据试剂盒说明书实施测定，将100纳克/L定为阈值。心力衰竭通过脑钠肽确诊标准：患者确认有呼吸困难症状，即从轻度活动之后呼吸困难发展成严重端坐状态下的呼吸困难，心内科医生需要按照患者既往病史、临床症状、生命体征与血液检查指标、胸片、心脏彩超等临床资料，按照相关的诊断标准对患者的临床病症进行诊断，患者的心功能需要根据相关心功能分级标准进行分级[1]。

附表1 研究组100例心力衰竭心功能分级脑钠肽水平

附表2 参照组100例人员心功能分级脑钠肽水平

1.3 观察指标 对患者心功能不同分级及脑钠肽指标水平进行观察，比较两组受试人员的脑钠肽水平情况。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0软件分析数据，脑钠肽指标水平以（±s）表示，行t检验。对不同数据进行对比，若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 研究组平均脑钠肽水平为（52.6±20.6）pg/ml，参照组平均脑钠肽水平为（976.4±624.5）pg/L，研究组脑钠肽水平要明显低于参照组，两组数据差异较为明显（P＜0.05）。

2.2 根据心功能进行分级，心力衰竭与参照组人员心功能级别不同，患者的脑钠肽水平也不尽相同，两组患者心功能级别不同，其脑钠肽水平差异有统计意义（P＜0.05）。详情如附表1、2所示。心功能一级与二级、二级与三级、三级与四级的脑钠肽水平进行比较，数据差异有统计意义（t=6.50、7.17、9.34，P＜0.05）。心功能一级与二级、二级与三级、三级与四级的脑钠肽水平进行比较，数据差异有统计意义（t=18.23、10.35、9.50，P＜0.05）。

3 讨论

脑钠肽指标是天然肾素血管紧张素醛固酮系统拮抗剂，能够有效调节机体内的水盐代谢与保持血液，脑钠肽与肾素血管紧张素醛固酮系统两者之间相互作用，可以一同调节循环血量。

本次研究结果表明，研究组平均脑钠肽水平为（52.6±20.6）pg/ml，参照组平均脑钠肽水平为（976.4±624.5）pg/L，研究组脑钠肽水平要明显低于参照组，数据差异显著。说明在心力衰竭早期采取脑钠肽指标检查，能够有效提高临床对心力衰竭病症的诊断准确度，有利于患者心力衰竭病症的早期发现及早期诊断治疗，提高心力衰竭患者的生存率[2]。而不同心功能分级的心力衰竭患者血浆当中的脑钠肽水平均不同，血浆脑钠肽水平能够及时反映出不同心功能分级患者的脑钠肽水平，通过脑钠肽水平也能够及时的反映出患者心力衰竭的程度[3]。

综上所述，对早期心力衰竭患者进行脑钠肽测定，能够尽早检出心力衰竭病症，提高检出准确度，对心力衰竭病症的诊断及治疗有重要的临床应用价值，促进心力衰竭患者的早期治疗。