cTnI、心肌酶谱、多项生化指标联合检测在不同肝脏疾病诊断与治疗中的意义

河南省洛阳市第七人民医院（471003）牛莉娜

肝脏属于重要的人体器官，承担着人体解毒、代谢、免疫以及凝血等功能，随着近年来酒精、病毒以及肥胖发生率的增加[1]，肝脏疾病呈现出逐渐提升的患病率，严重影响患者日常生活，所以，早期诊断肝脏疾病患者十分重要，现报道2015年8月～2017年8月期间纳入且诊治的120例肝脏疾病患者以及20例健康体检人员的诊断结果。

1 资料与方法

1.1 基础资料 本次研究涉及的140例样本数据均选自2015年8月～2017年8月期间纳入且诊治的120例肝脏疾病患者以及20例健康体检人员，肝胆疾病患者中女性59例，男性61例，年龄选取在20～60岁间，中位年龄（40.21±1.23）岁，病程在2个月～24个月间，中位病程（13.21±0.21）个月；健康法体检人员中女性10例，男性10例，年龄选取在21～62岁间，中位年龄（42.21±1.54）岁。统计学验证基础数据，P＞0.05，统计学差异并不显著。

附表1 不同肝脏疾病患者多项生化指标对比

附表2 不同肝脏疾病患者cTnI、心肌酶谱对比

1.2 方法 选取罗氏610全自动化学发光免疫分析仪进行检查，采取所有检查人员5ml空腹清晨静脉血，加入10%EDTA溶液30 uL之后进行离心处理，于4℃下以每分钟2000转速度进行5分钟离心处理，严格遵守相关流程与说明书予以检验。依据速率法对AST、ALT、ALP、γ-GT进行检测。

1.3 观察指标 统计观察肝癌、肝硬化、重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、急性黄疸性肝炎等患者的ALP（碱性磷酸酶）、AST（天冬氨酸转氨酶）、ALT（丙氨酸转氨酶）、γ-GT（γ-谷胺酰转肽酶 ）、ADA（腺苷氨酶）、cTnI、CK-MB（肌酸激酶同工酶）、CK（肌酸激酶）、LDH（乳酸脱氢酶）、α-HBD（α羟基丁酸脱氢酶）。

1.4 统计学方法 此次纳入的研究资料均选择SPSS19.0统计学软件处理涉及的120例肝脏疾病患者以及20例健康体检人员所有数据，对肝癌、肝硬化、重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、急性黄疸性肝炎等患者的ALP、AST、ALT、γ-GT、ADA、cTnI、CK-MB、CK、LDH、α-HBD以（均数±标准差）形式表示，采取t检验，P＜0.05，统计学数据差异显著存在。

2 结果

2.1 统计比较不同肝脏疾病患者多项生化指标 肝癌、肝硬化、重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、急性黄疸性肝炎等的ALP、AST、ALT、γ-GT、ADA对比参照组数据，P＜0.05，统计学数据差异显著存在。见附表1。

2.2 统计比较不同肝脏疾病患者cTnI、心肌酶谱 肝癌、肝硬化、重症肝炎、慢性活动性肝炎、慢性迁延性肝炎、急性黄疸性肝炎等的cTnI、CK-MB、CK、LDH、α-HBD对比参照组数据，P＜0.05，统计学数据差异显著存在。见附表2。

3 讨论

肝脏疾病属于常见且多发的临床疾病，会严重危及人们身体健康，因此需要寻找早期诊断肝脏疾病敏感指标。cTnI是心肌收缩以及心脏横纹肌的重要结构蛋白，是诊断心肌细胞损伤特异性与敏感性主要标志。心肌酶谱是对患者是否合并心肌细胞膜通透性与心肌缺血坏死程度判断的关键指标[2][3]。现今肝细胞受损诊断中AST、ALT属于常见指标，肝炎急性发作期因大量损伤肝细胞。ADA属于重要人体核酸分解酶[4][5]，一般血清中ADA出现在肝脏中，但是存在较少含量，是一种肝细胞胞浆酶，不管是因什么因素导致的损伤肝细胞，都会增加肝细胞膜通透性，最终增加ADA活性[6][7][8]。

综上所述，在不同肝脏疾病中采取cTnI、多项生化指标、心肌酶谱联合检测相比较单独诊断更具优势，可提升诊断准确率。