普罗布考调脂干预对缺血性脑血管病患者预后效果分析

河南省巩义瑞康医院（451200）贺文涛

血脂异常而诱发的动脉粥样硬化是缺血性脑血管病重要发病机制之一，普罗布考因其调脂作为而被广泛应用于临床，为此本研究对近年我院收治的47例缺血性脑血管病患者予以普罗布考治疗，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月～2016年5月期间我院收治的94例缺血性脑血管病患者，所有患者均符合《中国脑血管病防治指南》中缺血性脑血管病诊断标准。排除肝肾功能障碍、心肺等其他脏器严重疾病、凝血功能障碍、恶性肿瘤、心源性脑梗死、近期服用过调脂药、出血性脑梗死、痛风及自身免疫性疾病等。将所有患者随机分为两组，观察组男28例，女19例；年龄40～79岁，平均（59.3±7.2）岁。对照组男29例，女18例；年龄40～78岁，平均（59.6±7.1）岁。两组一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法 患者均予以降压、降糖、戒烟戒酒，低盐低脂饮食，保持良好的作息和生活习惯。对照组服用阿托伐他汀钙片（辉瑞制药有限公司，国药准字H20051408，规格：10mg*片），方法：20mg/次，睡前口服，1次/d，连续治疗6个月。观察组在对照组的基础上给予普罗布考片（齐鲁制药有限公司生产，国药准字H10980054，规格：0.125g*片），方法：0.5g/次，2次/d，于早晚口服，连续治疗6个月。

附表 两组治疗前后血脂水平变化（±s,mmol/L）

附表 两组治疗前后血脂水平变化（±s,mmol/L）

组别 TC TG HDL-C LDL-C观察组（n=47） 治疗前 6.75±0.58 2.15±0.34 1.15±0.21 3.28±0.35治疗后 3.54±0.61 1.43±0.28 1.43±0.25 2.12±0.31对照组（n=47） 治疗前 6.62±0.57 2.24±0.37 1.16±0.28 3.31±0.34治疗后 4.98±0.63 1.87±0.31 1.32±0.22 2.54±0.38

1.3 观察指标 观察对比两组治疗前后血脂水平变化，包括：甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）。治疗后行1年随访，分析治疗效果及梗死率。

1.4 评定标准 显效：临床症状消失，TC下降≥20%或TG下降≥40%、HDL-C上升≥0.26mmol/L；有效：临床症状明显减少，TC下降10%～19%或TG下降20%～39%、HDL-C上升＜0.26mmol/L；无效：未达到上述标准；梗死：发生脑梗死不良转归。

1.5 统计学分析 SPSS19.0进行统计分析，计数资料采用率（%）表示，x2检验；计量资料±s表示，t检验。P＜0.05差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后血脂水平比较 经治疗，两组血脂水平各项指标较治疗前均改善明显（P＜0.05）；且治疗后观察组TC、TG、LDL-C水平显著优于对照组，（P＜0.05）。见附表。

2.2 两组预后分析 经随访可知，观察组临床总有效率68.1%（32/47）明显高于对照组40.4%（19/47），观察组梗死率6.4%显著低于对照组21.3%（P＜0.05）。

2.3 两组均未发生严重药物不良反应，且经血尿常规、心肝肾功能检查无异常改变。

3 讨论

普罗布考是一种血脂调节药，并具有抗动脉粥样硬化作用，通过抑制胆固醇合成，清除过多的脂类物质，增强胆固醇逆运转活性，促进胆固醇分解，降低外周血液总胆固醇和低密度脂蛋白的浓度，维持细胞内外胆固醇含量的平衡，从而减轻动脉硬化过程；此外，本品还有显著的抗氧化作用，抑制泡沫细胞的形成，延缓动脉粥样硬化斑块的形成，继而有助于缩小动脉粥样硬化斑块面积，从而有助于改善临床预后[1][2]。本研究结果显示，观察组治疗后的血脂各指标均低于对照组（P＜0.05）。随访1年，观察组临床总有效率高于对照组（P＜0.05），且观察组梗死率均低于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重药物不良反应。结果提示，普罗布考可进一步发挥调脂作用，并有助于提高临床疗效，减少梗死发生，且用药安全性较高。

综上所述，对缺血性脑血管疾病予以普罗布考治疗，可有效降低血脂水平，并可改善临床预后质量，且用药安全可靠，值得临床应用和推广。