药学干预对老年COPD患者药物服用依从性及疗效的影响分析

郑州大学附属洛阳中心医院（471000）于洋

COPD即慢性阻塞性肺疾病，是老年人群多发的慢性呼吸系统疾病，该疾病的控制率和治愈率相对较低，主要原因为患者对用药的依从性较低，有数据显示，老年COPD患者对服药的依从性仅为5.9%，并且有研究证实，对老年COPD患者采用药学干预，将能促进其对用药的依从性提高，且有助于控制其血压水平[1]。本文主要探究了药学干预对老年COPD患者药物服用依从性及疗效的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院自2017年1月～2017年9月收治的90例老年COPD患者作为研究对象，所有患者均符合WHO/ISH制定的关于COPD的临床诊断标准，且医院伦理委员会已批准该项研究，患者在研究前均已知情并同意，将患者随机分成对照组和研究组，每组45例，对照组中男性26例，女性19例，患者年龄分布：53～78岁，平均年龄为(62.5±3.6)岁；研究组中男性27例，女性18例，患者年龄分布：52～79岁，平均年龄为(63.1±3.7)岁，两组患者的一般资料对比无显著差异，具有可比性(P>0.05)。

附表 两组患者的服药依从率以及治疗的总有效率对比

1.2 方法 对照组给予常规用药指导干预，主要是告知患者降压药物正确的使用方法，并叮嘱其合理服药。研究组在常规用药指导的基础上增加药学干预，①首先对患者宣教COPD相关的健康知识，包括COPD的危险因素和分型、血压测量方法、COPD的合理药物治疗方案以及非药物的COPD治疗，教育宣传资料需做到文字简练，通俗易懂。②其次，为患者提供个体化的用药指导，引导患者自主了解药物疗效、服药剂量、最佳服药时间、药物可能引起的不良反应以及服药期间需注意的事项等，若患者出现药物不良反应，需及时告知主治医师，由主治医师及时对其用药进行调整。③最后，还需对患者的用药处方进行严格审核，根据患者机体的血压水平为其制定针对性的药物治疗方案，并确定药物的安全性和适用性，此外，还需对患者的生活特点进行熟悉，同其一起敲定治疗计划，并要求其复述服药计划，以促进患者对将要实施的治疗计划进行准确把握。对于健忘的老年患者，还需为其改进药品包装，以避免和降低其错误用药的发生。

1.3 观察指标 对比两组患者的服药依从率以及治疗的总有效率，疗效判定标准为：显效：干预后，患者的血压低于18.6/11.9kPa，且患者的眩晕、气急、心悸等症状基本消失；有效：患者血压低于20.1/11.9kPa，临床症状有明显改善，但未恢复正常；无效；患者的血压和临床症状改善均不明显，治疗的总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。

1.4 统计学分析 采用SPSS20.0软件对所得数据进行统计与分析，计数资料以(%)表示，采用x2检验，P<0.05代表差异显著，有统计学意义。

2 结果

研究组患者服药依从率(84.4%)明显高于对照组(33.3%)，研究组患者治疗的总有效率(97.8%)明显高于对照组(88.9%)，两组对比差异显著(P<0.05)，见附表。

3 讨论

COPD患者的病程时间较长，为了有效控制患者疾病进展时间及其机体的血压水平，患者一般都需要长时间的服用药物，而临床研究表明，老年COPD患者对药物服用的依从性并不高，原因是大多数患者对用药常识概念缺乏正确的认识，为此，为提高患者对用药安全性与合理性的认识，在治疗过程中，还需为其提供药物干预，通过向患者宣教疾病相关的知识使其认识到合理用药的重要性，再为其提供针对性的用药指导干预，最后严格审核用药处方，才能有效保证患者用药的安全性，进而有助于提高其治疗的效果[2]。

综上所述，老年COPD患者施行药学干预，不仅能提高其对药物服用的依从性，同时还能有效提高其使用药物治疗的效果，因此该干预模式对改善患者预后质量具有重要的作用。