喜辽妥在疑难静脉穿刺患儿中的应用价值研究

郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 郑州儿童医院（450000）单楠

本次研究通过对需要进行静脉穿刺的患儿事先使用适量的喜辽妥进行涂抹，待充分吸收后再进行静脉穿刺，取得了较好的成果，现报告分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2015年1月～2016年1月我院接收的需长期输液患儿140例作为研究对象，随机分为观察组和对照组各70例，对照组患儿男34例，女36例；年龄1～7岁，平均年龄（4.28±0.24）岁；对照组患儿男36例，女34例；年龄2～7岁，平均年龄（4.34±0.56）岁。两组患儿性别、年龄等方面根据统计学分析，无显著差异（P＞0.05)，可展开对比。

1.2 方法 对照组患儿实施常规静脉穿刺，距穿刺点10～15cm处扎止血带，用碘伏棉签对穿刺部位5cm×5cm范围进行消毒，待碘伏晾干后，行常规穿刺。观察组在静脉穿刺前，先确定穿刺部位，然后使用喜辽妥以血管部位为中心均匀涂抹，直径不得低于5cm，1cm/次/部位，顺时针对涂抹部位进行按摩，直至药膏完全被吸收后，实施常规静脉穿刺。

附表 对比两组患儿家属满意情况(n,%)

1.3 观察指标[1]观察两组患儿一次穿刺成功率及穿刺满意度，实施静脉穿刺时必须有一名专业护士陪同，记录每位患儿一次穿刺成功发生情况，并对每位患儿家属进行满意度评价。一次穿刺成功标准：可见留置针前端有回血，无肿胀、无退针，静脉滴注顺畅；未达到上述标准者为失败。满意度评价表分值为0～100分，90分以上为满意，60分～89分为比较满意，低于60分为不满意。满意率=（满意+比较满意）/例数×100%。

1.4 统计学分析 数据用SPSS19.5分析，计量资料用（±s）表示，用t检验；计数资料用（%）表示，用χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组一次穿刺成功率 观察组一次穿刺成功率为81.43%，高于对照组的65.71%，数据对比具有明显差异（P＜0.05）。

2.2 对比两组患儿家属满意情况 观察组满意率为92.86%，高于对照组的81.43%，数据差异显著（P＜0.05）。详见附表。

3 讨论

患儿静脉穿刺一直是护理工作中操作难度较高的一项技术，对患儿实施静脉穿刺时，必须将细节做到位，小于2岁的患儿应当选用4号半的针头，超过2岁的患儿可选用5号半的针头，并在穿刺前检查针头是否存在弯钩或钝角等情况。本次研究中观察组一次穿刺成功率为81.43%，对照组一次穿刺成功率为65.71%，数据对比差异显著（P＜0.05）；观察组满意率为92.86%，对照组满意率为81.43%，两组具有明显差异（P＜0.05）。喜疗妥的主要成分为多磺酸黏多糖，它具有一过性扩张血管的作用，穿刺前使用喜疗妥对穿刺部位进行涂抹后，血管直径会出现扩张，视觉和触觉方面都有所改善。喜疗妥还可以改善微循环，从根本上修复受损的皮肤和浅静脉血管，皮肤充分吸收后可有效提高穿刺成功率。使用喜疗妥对穿刺部位进行涂抹可使血管走向更为清晰，触觉明显，从而促使穿刺顺利，通过加快间叶细胞的生成以及恢复细胞间物质保持水分的能力，从而促进结缔组织再生，改善局部血循环及血管弹性，更加有利于护理人员顺利完成静脉穿刺。此外，喜疗妥还可有效防止浅表血栓形成，组织局部炎症并加速血肿的吸收，在治疗不同原因引起的静脉炎、输液后皮下硬结、局部坏死具有显著效果[2]。静脉穿刺前涂抹喜疗妥可提高“一针见血”的成功率，减轻患儿承受的痛苦及患儿家属心理负担，促进渗出液的吸收，防止局部炎症的发展，加速水肿的吸收，促使正常结缔组织再生。

综上所述，患儿静脉穿刺前涂抹喜疗妥可有效提高一次穿刺成功率，提高患儿家属的满意度，减轻患儿家属及穿刺人员的心理负担，且使用方法较为简单，不良反应小，可在临床上做进一步推广。