氯化锶体系牙膏抗敏感功效研究

天津市口腔医院（300041）胡静 冯昭飞 田宗蕊 李翠翠 聂帅

我国首次牙本质抽样调查结果显示成年人牙本质过敏的患病率为29.7%[1]，超过三分之一的成年人会受到牙本质敏感的困扰，而牙本质敏感的治疗方法目前主要是医用专业脱敏剂，家用脱敏剂（脱敏牙膏等），激光脱敏等[2]，本实验研究旨在研究氯化锶体系牙膏的抗敏感功效，研究相关牙膏及经费由广州立白集团提供。

1 试验对象及方法

1.1 受试者选择 符合纳入及排除标准的健康成年男性和女性各35人，年龄范围及文化水平等因素波动较小。纳入标准为年龄在20～55岁之间；全身健康状况良好：至少有2颗牙齿存在敏感症状，有根面牙本质暴露；当Schiff冷空气吹喷法检测时，至少2颗牙计分大于或等于2，且使用Yeaple探针检测时，牙敏感阈值为20克以下；有日常刷牙的习惯。

1.2 试验流程

1.2.1 初筛 使用一台被校准的电子压力敏感探针（Yepple探针）初筛试验对象。使用最初预先设定10g力量探测，随后每次增加10g，最大力量为80g，记录敏感阈值，即受试者表明有不舒服的感觉时的压力值。探诊力的数值高说明牙敏感性水平低，反之高说明牙敏感性水平高。如果受试者牙齿压力值在10～50g时有反应，视为牙本质敏感，将受试者敏感牙齿纳入研究范围。Schiff敏感性评分法是使用牙科综合治疗台的气枪在离开敏感牙齿1cm距离喷吹1s，空压机压力为(413±35)kPa，吹气温度为19℃～21℃，吹气时将手指放在邻牙以避免邻牙症状影响结果的准确性。用Schiff冷空气敏感指数评价低的记分表示牙齿敏感性低，相反则表示牙齿敏感性高。发给纳入研究范围的受试者不含脱敏成分的牙膏和一把软毛成人牙刷供其使用两周洗脱。进行刷牙方法宣教，要求受试者每天刷牙2次，每次至少一分钟。

1.2.2 基线检查 洗脱期后进行基线检查，检查内容包括：OST检查、牙齿敏感性触觉评价（Yeaple探针）、冷气评价及直观类比标尺（VAS）评价。受试者按照性别分组分别编号，随机分为A、B组，各35人，分别使用不同牙膏（编号A/B），牙膏外形一致，检查者和受试者不清楚所用牙膏成分，受试者在研究员指导下进行第1次刷牙。晚上继续用指定牙膏刷牙。受试者分别在使用1周、2周、4周和8周后，返回通知地点进行牙齿敏感度检查，完成OST检查和敏感性评价。

1.2.3 中、末期检查 分别于基线后4周和8周访问受试者，每次针对敏感牙位的检查内容包括：OST检查、牙齿敏感性触觉评价、冷气评价及直观类比标尺（VAS）评价，称重受试者牙膏。

1.2.4 数据分析 使用EPIDATA3.1进行数据录入核查，使用SPSS18软件建立mixed liner model对数据结果进行数据分析。

附表 两牙膏组三指标不同时间均值

2 结果

实验初筛受试者为70人，失访5人，最终样本为65人，每人纳入实验牙数为1～2颗，实验过程中无不良反应报告。基线时，两组各项指标无显著性差异（P>0.05）。三指标在不同牙膏组三指标不同测试时间均值见附表。不同测试时间（基线、2周、4周、8周）：两组牙膏组的两两比较Yepple指数逐渐增大，差别有显著性意义（F=16.648，P<0.0001）。 VAS指数逐渐减小，第8周数值与前三个时间段比较差别有显著性意义（F=34.575，P<0.0001）。 Schiff值逐渐变小，差别有显著性意义（F=72.114，P<0.0001）。两牙膏组的三组指数变化的比较，Yepple指数在第8周数值有显著性差异(P=0.037<0.05)，A组值大于B组。

3 讨论

A组牙膏组实验结果Yepple探针指数升高，Schiff敏感指数减低，VAS指数降低，基线和8周比较三种牙本质敏感指标均数均变化15%及以上，说明该款牙膏能够改善牙齿敏感程度。Yepple指数的改善结果中，A组效果优于B组。两组牙膏在使用过程中均无不良反应和不适情况报告。试验结束后经揭盲，A组为氯化锶体系牙膏，B组为空白牙膏组。