质量持续改进在子宫肌瘤护理中的作用

王开美

（云南省红河州屏边县人民医院，云南 红河 661200）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年6月在本院收治开展治疗的子宫肌瘤患者97例作为研究对象，依照不同的护理方法将其分为对照组48例和观察组49例。其中，对照组年龄43～78岁，平均年龄（63.2±5.6）岁，病程1～3.6年，平均病程（2.1±1.2）年；观察组年龄45～74岁，平均年龄（62.3±5.4）岁；病程1.5～3.8年，平均病程（2.2±1.1）年。本次研究经我院伦理委员会的审查、获得批准，两组患者及其家属皆具知情同意权。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理干预，措施：对患者的疾病进行观察、进行饮食干预、生活指导、疾病宣教和运动指导。

观察组中在对照组的基础上护理质量实施持续改进，①定期开展相关的护理工作会议，明确护理人员的工作责任，对护理工作进行总结。②明确奖惩机制，科室护士长要定期进行工作质量的检查，对于工作不认真、出现不良事件的护士，进行处罚，同时对工作认真的医护人员的进行表扬、鼓励，为其他护里人员做出表率作用。③将工作程序、流程趋于细致化，改善护理工作中还不足的问题。安排好各项工作。

1.3 观察指标

观察对照组、观察组的心理情绪的变化情况和不良事件的发生率的变化情况，对数值进行统计、比较。根据SDS（抑郁自评量表）和SAS（焦虑自评量表）对观察组和对照患者的心理情绪状况展开评定和比较，两个量表均包含20个题目，分为1～4级，将其换算为0～100分，SDS评分在51分以下的称之为抑郁，SDS评分与患者的抑郁程度成正比变化，评分越高代表患者抑郁程度就越严重，SAS评分在50分以下称之为焦虑，SAS评分与患者的焦虑程度成正比变化，评分越高代表患者焦虑程度就越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的心理情绪的变化情况进行比较

观察组的SDS评分为（35.3±5.6）分、SAS评分为（41.2±5.3）分，对照组的SDS评分为（52.4±5.4）分、SAS评分为（62.4±6.1），观察比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者的心理情绪的变化情况进行比较（±s，分）

表1 两组患者的心理情绪的变化情况进行比较（±s，分）

组别 n SDS评分 SAS评分观察组 49 35.3±5.6 41.2±5.3对照组 48 52.4±5.4 62.4±6.1 t 15.304 18.283 P 0.000 0.000

2.2 两组患者的不良事件发生率比较

观察组的不良事件发生率为2.0%，对照组为16.6%，观察组比对照组高许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

在临床上，多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。如有症状则与肌瘤生长部位、速度、有无变性及有无并发症关系密切，而与肌瘤大小、数目多少关系相对较小。

本次研究发现，观察组的SDS评分为（35.3±5.6）分、SAS评分为（41.2±5.3）分，对照组的SDS评分为（52.4±5.4）分、SAS评分为（62.4±6.1），观察比对照组低，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组的不良事件发生率为2.0%，对照组为16.6%，观察组比对照组高许多，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，质量持续改进的作用明显，可以改善患者的在临床上的心理负面情绪，提供更有效地护理干预。

综上所述，质量持续改进在子宫肌瘤护理中的作用显著，可以改善患者的心理情绪，提供更好的护理，增强护理人员的责任意识，减少不良事件，建议临床上推广。