硫酸镁+硝苯地平治疗妊高症的临床价值研究

林献媛

（柳州市柳江区人民医院，广西 柳州 545100）

妊娠期高血压疾病是在临床上是妊娠期比较常见的疾病，其妊娠期高血压的种类不同，依照患者的个人体质，出现不同的疾病种类，其是引起产妇和围产儿死亡的主要原因之一[1]。在患者妊娠20周以后，会出现高血压、水肿、蛋白尿等临床症状[2]。病情较轻的患者一般没有症状，伴有轻度头晕或者是血压轻微升高，有轻度的水肿、蛋白尿出现[3]。病情严重者会出现头痛、眼花、恶心、呕吐、持续性右上腹痛等一系类临床症状，患者的血压会明显升高，蛋白尿显著增加，水肿出现明显，严重者会出现昏迷、抽搐等变化[4]。笔者为了探究硫酸镁加上硝苯地平治疗妊高症的临床价值，对观察组和对照组开展观察、研究，具体过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2017年4月在本院接受治疗的妊高症患者70例，采用随机数字表将其分为观察组和对照组，每组有35例患者。对照组的年龄为30～40岁不等，平均年龄为（35.2±3.6）岁；其孕周为38～42周，平均孕周为（39.5±1.2）周，本组中有初产妇20例，经产妇15例。观察组的年龄为31～39岁不等，平均年龄为（35.3±2.5）岁；其孕周为39～41周，平均孕周为（40.1±0.7）周，本组中有初产妇21例，经产妇14例。本次研究经我院伦理委员会的审核，通过批准，两组患者及其家属皆知晓知情同意权。观察组和对照组患者在主要的疾病相关资料上，统计学不存在差异（P＜0.05），研究、比较两组患者。

1.2 方法

对照组采用硫酸镁进行治疗，措施：使用硫酸镁（生产企业：自贡鸿鹤制药有限责任公司，批准文号：国药准字H51021263）治疗疾病，用法：将25%硫酸镁溶液30 mL混入5%葡萄糖注射液500 mL后，进行静脉滴注，2次/d，一个治疗周期为5天，连续治疗5个周期，注意观察用药后的反应。

观察组采用硫酸镁加上硝苯地平治疗妊高症，硫酸镁的使用与对照组相同，外加使用硝苯地平缓释片（生产企业；浙江为康制药有限公司，批准文号：国药准字H20113193）治疗疾病，用法：口服。1次/d，30 mg/次，一个治疗周期为7天，连续治疗4个周期，根据患者病情严重程度，对用药剂量进行调整，注意用药反应。

1.3 观察指标

对比观察组和治疗组的治疗有效率和生活质量变化情况，进行统计比较。临床上使用QLQ-C30(生活质量量表)对所以患者的生活质量水平做出评价，评分项目主要分为CF(认知功能)、RF(角色功能)、EF(情绪功能)、PF(躯体功能)、SF(社会功能)和QL(生活总质量评分)，评分的变化与患者生活质量水平成正比变化，治疗效果分为痊愈（患者的临床症状消失，检查血压稳定）、显效（患者的临床症状显著改善，检查血压明显降低）、有效(其疾病体征有轻微改善，血压有正面改善)、无效（疾病症状依旧严重，检查血压没有降低，病情有加重的趋势）。

1.4 统计学处理

这次研究的数据，进行分析、处理主要通过SPSS 19.0统计软件，用“±s”表示计量资料，计量资料比较使用t做出检验，计数资料对比采用x2检验，差异存在统计学意义（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组治疗有效率比较

观察组的治疗有效率为97.1%，对照组为77.1%，观察组明显高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 两组生活质量评分变化比较

观察组的生活质量总评分为（85.4±12.4）分，对照组为（70.7±12.7）分，观察组显著高于对照组，两组差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3 讨 论

硫酸镁硫酸镁能够调节中枢神经系统，对患者的病情有稳定的作用，可以调节患者的颅内压力[5]。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等，硫酸镁一般不口服，以外敷或者是静滴[6]。再用药师时其用药后的反应，医护人员要注意观察，以免造成严重不良反应，危及其生命安全[7]。

表1 两组治疗有效率比较[n（%）]

表2 两组生活质量评分变化比较（±s）

表2 两组生活质量评分变化比较（±s）

组别 CF EF RF SF PF QL研究组 81.7±14.2 82.4±11.2 76.5±9.7 69.8±7.5 73.6±10.8 85.4±12.4对照组 70.2±14.8 68.3±11.4 65.1±9.1 55.6±7.6 68.6±10.7 70.7±12.7 t 3.317 5.220 5.071 7.868 1.946 4.900 P 0.001 0.000 0.000 0.000 0.028 0.000

硝苯地平为二氢吡啶类钙拮抗剂，在临床上，可以抑制钙离子从细胞内库被释放出来，并且不会改变血浆钙离子浓度。本品能够舒张正常供血区、缺血区的冠状动脉的活动，拮抗自发的或其他的原因引发的冠状动脉痉挛，改善冠状动脉痉挛病人的心肌氧的递送，预防冠状动脉痉挛的发生[8]。并可抑制心肌收缩，降低心肌代谢，减少心肌耗氧量。另一方面能舒张外周阻力血管，降低外周阻力，使收缩压和舒张压降低，减轻心脏后负荷[9]。

本次研究发现， 观察组的治疗有效率为97.1%，对照组为77.1%，观察组明显高于对照组（P＜0.05），观察组的生活质量总评分为（85.4±12.4）分，对照组为（70.7±12.7）分，观察组显著高于对照组（P＜0.05），由此可见，硫酸镁加上硝苯地平治疗妊高症的临床效果显著，可以改善患者的生活质量，促进其生活质量的提升，促进治疗效果的提升，全面发挥两者药物的药理作用，促进患者疾病的恢复。

综上所述，硫酸镁加上硝苯地平治疗妊高症的临床价值显著，可以改善患者的生活质量，提高治疗有效率，建议临床上推广。