无痛分娩技术在产科临床中应用与分析

黄秋琼

（南宁市上林县人民医院，广西 南宁 530500）

研究显示，分娩为正常生理过程，当胎儿压迫产妇产道时，产妇易引起剧烈疼痛感，而在临床现阶段，常见的分娩方式有剖宫产、无痛分娩技术和常规分娩，实施不同分娩方式有不同效果。无痛分娩技术近年来在临床广泛应用，能预防产妇在分娩过程，由于剧烈疼痛而造成的不良后果，能减少生产过程转剖宫产机率，同时还能将产程时间显著缩短[1]。因此，我院对无痛分娩技术在产科临床中应用与分析进行研究，见本文研究详细描述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取分娩产妇一共300例作为本文研究内容中的选取对象，收取时间（2017年6月-2018年6月）。排除标准-精神疾病和其他严重疾病。纳入标准-(1)产妇均是单胎头位、(2)产妇无麻醉禁忌症。

观察组150例：年龄在20岁～38岁之间，平均年龄均为（29.01±1.15）岁，孕周在38周～40周之间，产妇平均孕周为（38.01±1.01）周。

对照组150例：年龄在21岁～37岁之间，平均年龄均为（29.11±1.26）岁，孕周在38周～41周之间，产妇平均孕周为（38.21±1.15）周。

观察组、对照组两组分娩产妇平均年龄以及平均孕周大致相同，可采用P＞0.05进行表示。

1.2 方法

对照组150例均使用传统分娩技术。

进行常规分娩，按照呼吸分娩法实施分娩，在产妇生产中不注射镇痛药物，当产妇发生难产等情况，应转至剖宫产，预防危险情况发生，在产程过程，护理人员应对各项指标进行观察。

观察组150例均使用无痛分娩技术。

在分娩过程，当产妇宫口开大2厘米～3厘米时就开始使用无痛分娩，在子宫收缩间歇时，使用利多卡因进行局部麻醉后，再将麻醉药物使用镇痛泵泵入，麻醉药物是：盐酸罗哌卡因100mg×2支；舒芬太尼注射液50mg×1支；0.9%氯化钠注射液100 mL，采用镇痛泵进行给药，直至产妇宫口张开，在给药后15分钟左右，应对产妇针刺感觉消失平面、温度感觉消失平面检测，判断产妇肌力，在麻醉过程中对胎心、脉搏以及血压等指标进行密切监测，若产妇无痛分娩过程中发现剖宫产因素可直接转剖宫产手术[2]。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 观察指标

对比对照组、观察组两组分娩产妇的新生儿窒息率、产后出血发生率、产程、镇痛效果。

1.3.2 判定标准

产程主要是指产妇产前宫缩直至胎儿娩出的时间段，产妇产程较短，说明产妇痛苦感较小[3]。

镇痛效果分为显效、有效、无效三个指标。

显效：分娩过程产妇伴有轻微不适或者无明显疼痛。有效：产妇分娩过程有轻微酸痛感。无效：产妇分娩过程反应激烈并且疼痛剧烈。显效率加有效率等于镇痛有效率[4]。

1.4 统计学处理

在本次研究内容中采取SPSS 20.0软件，对比不同，可使用P＜0.05表示，具有差异。

2 结 果

2.1 对比新生儿窒息率

观察组新生儿窒息率1.33%与对照组无显著差异（P＞0.05），见表1所示。

2.2 对比产程

观察组分娩产妇的产程（6.01±3.05)h与对照组具有差异（P＜0.05），见表2所示。

2.3 对比镇痛效果

观察组分娩产妇的镇痛效果93.33%（其中显效有140例、百分比为93.33%有效9例、百分比为6.00%；无效1例、百分比为6.67%）和对照组产妇具有显著差异（P＜0.05），见表3所示。

表1 分析对照组、观察组两组新生儿窒息率

表2 分析对照组、观察组两组分娩产妇的产程（±s）

表2 分析对照组、观察组两组分娩产妇的产程（±s）

组别 n 产程（h)观察组 150 6.01±3.05对照组 150 9.21±3.11 t-8.9972 P-＜0.05

表3 分析对照组、观察组两组分娩产妇的镇痛效果

2.4 对比产后出血发生率

观察组分娩产妇的产后出血发生率1.33%与对照组无显著差异（P＞0.05），见表4所示。

表4 分析对照组、观察组两组分娩产妇的产后出血发生率

3 讨 论

分娩时的疼痛部位一般为人体下腹部，其主要是由于宫颈压迫和子宫不断扩张而导致的，多数产妇分娩宫缩疼痛和月经期痉挛相似，只是宫缩疼痛较为强烈，在胎儿分娩过程，由于产妇会阴和外阴同时扩张，易导致疼痛加剧，使产妇在自然分娩过程具有强烈的疼痛感，因此大多数产妇均进行剖宫产，但是剖宫产是在危险情况下进行的补救措施，为非自然分娩，产妇术后易发生肠粘连、附件炎、子宫内膜异位症等并发症，同时胎儿由于缺乏阴道壁的挤压，而导致受到影响，而对于产妇实施一项安全、有效的分娩方式十分重要。

无痛分娩技术近年来在临床广泛应用，在无痛分娩技术中，为了不对产妇宫缩造成影响，一般实施麻醉联合镇痛方式，能使产妇具有自由活动能力，能使产妇在清醒并且无疼痛折磨状态下进行生产，通过实施无痛分娩技术后，取得显著效果，能减轻产妇分娩过程疼痛感，降低产妇自身恐惧心理，提高其分娩信心，使产程能顺利进行，其具有给药方便、用药安全、麻醉方式起效快等优点，通过进行麻醉，能改善产妇子宫胎盘血流量、缓解胎儿酸碱失衡情况。在本次研究中，观察组产妇镇痛效果、产程均优于对照组产妇，主要是由于通过使用无痛分娩技术，能显著改善产妇分娩疼痛感，使阴道分娩机率提高，能有效缩短产妇产程，通过应用麻醉药物，具有良好的镇痛效果，同时在产后能促进其早期身体康复，保障产妇的健康和安全[5]。

综上所述，通过对分娩产妇使用无痛分娩技术后，取得显著效果，不仅能将产程缩短，还能显著提高镇痛效果，能促进产妇早期康复，值得在临床中推广及运用。