罗哌卡因联合舒芬太尼加心理干预应用于分娩镇痛积极意义

康会娟

（平山中山医院，河北 石家庄 050400）

产妇分娩镇痛是现代产科分娩方式的最重要手段,也是现代生产医学进步的标志之一，也是健康产业持久发展大势所趋[1-2]。近些年国内外对分娩镇痛过程主要以药物控制为主，在某种程度上大大减轻了患者通苦。今年我院在此基础上采用曾加使用心理干预治疗配合单纯药物麻醉用于全产程分娩镇痛获得了极大的成功，经验值大家很好的借鉴，现经对选取进入我院生产的孕产妇130例进行跟踪研究，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年9月我院收治的孕产妇130例作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，各65例。其中，对照组年龄23～42岁，平均29.8岁，孕周38～41周，平均38.9周；试验组年龄22～41岁，平均30.8岁，孕周37～41周，平均39.1周。

1.2 方法

试验组和对照组给予罗哌卡因联合舒芬太尼分娩镇痛：给予硬膜外穿刺注入舒芬太尼注射液2 mL，可视患者镇痛效果状况必要时可追加复合液2～3 mL，宫口开全时停止给药。试验组在对照组基础上进行产前健康教育，心理辅导、加强和家人鼓励和沟通工作。

1.3 观察指标

产后疼痛度；顺产率；患者满意率。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 SAS评分及VAS评分

试验组产后疼痛度低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组SAS评分及VAS评分比较（±s，分）

表1 两组SAS评分及VAS评分比较（±s，分）

注：两组比较aP＜0.05差异有统计学意义

SAS评分产前 产后 t P VAS评分试验组（n=98） 35.90±6.85 30.21±3.52a 4.208 0.000 2.4±0.8a对照组（n=98） 36.54±6.98 33.94±5.31 1.331 0.332 2.8±1.4 t 0.653 7.332 5.433 P 0.522 0.000 0.000组别

2.2 自然分娩顺产率

试验组自然分娩顺产率为65.23%高于对照组52.80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 满意度

增加使用心理干预组的满意度较对照组高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 满意度比较[n（%）]

3 讨 论

女人生产带来的痛苦历经千年久而不衰，近代麻醉药物的普及为广大女性带来了福音，分娩镇痛也成为近代文明的标志性事件之一。近些年国内外对分娩镇痛过程主要以药物控制为主，在某种程度上大大减轻了患者通苦。最近几年我院在此基础上采用曾加使用心理干预治疗配合罗哌卡因联合舒芬太尼用于全产程分娩镇痛获得了极大的成功，经验值的大家很好的借鉴[3-4]。罗哌卡因联合舒芬太尼属于局部麻醉药，有利于孕妇在生产过程中无痛且活动不受影响；经过多年的临床经验，有的孕产妇即使应用麻醉后仍然摆脱不了精神紧张，对胎儿分娩均造成一定难度。为了最大程度的减轻产妇的痛苦和舒缓对生产的恐惧心理我院近年根据不同的分娩过程，采取思想干预[5]。今年我院在此基础上采用曾加使用心理干预治疗配合单纯药物麻醉用于全产程分娩镇痛取得了丰富的临床经验，大大拉近了与患者及患者家属的感情，为医院减少了不必要的纠纷。

通过对进我院进行治疗的产妇分娩镇痛结局进行研究，进行性心理导和思想鼓励的孕产妇麻醉后疼痛度明显好于单独麻醉组患者，值得广大麻醉工作者借鉴和应用。