口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果观察

刘小明 张保荣 刘昌明

中国科学院大学深圳医院，广东深圳 518000

牙列缺失是指因牙齿部分缺损引发的牙列不完整，不仅会导致缺牙区的功能丧失，同时也会影响患者的面部美观度和正常的语言功能。在口腔科的日常工作中，种植修复是常用的治疗手段，通过种植人工种植体，种植体成活后对其进行修复和美化，以改善患者的面部美观程度和牙齿咀嚼功能[1-5]。本研究拟以72例牙列缺失患者为主要研究对象，对口腔种植修复与常规修复治疗牙列缺失的效果进行评价，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取2017年3月～2018年1月我院收治的72例牙列缺失患者为主要研究对象，随机将其分为两组，36例/组。对照组中：男20例，女16例；年龄20～65岁，平均（40.3±2.3）岁；缺失原因：先天性4例，外伤所致15例，拔除残根所致17例。观察组中：男21例，女15例；年龄21～82岁，平均（40.2±2.3）岁；缺失原因：先天性5例，外伤所致14例，拔除残根所致17例。使用统计学软件分析两组患者的年龄、性别和牙列缺失原因，经分析发现，观察组和对照组患者在一般资料的对比上差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

纳入标准[4-6]：（1）本研究中安如的两组患者均符合牙列缺失的诊断标准；（2）两组患者的治疗依从性良好，可配合完成治疗和调查；（3）本研究在患者知情、自愿参与的情况下开展，我院伦理部门对病例纳入方法和随机分组方法均批准通过。

1.2 研究方法

（1）常规修复：对患者进行常规消毒、麻醉，清理残牙、牙菌斑、牙结石，定期回医院复诊，观察牙窝的愈合情况。患者满意后，进行常规备牙，行固定桥修复，做出患牙模型，佩戴满意后结束治疗。

（2）口腔种植修复：常规消毒、麻醉，于牙槽嵴顶处做一、L形切口，充分暴露牙槽骨，以牙槽先锋钻为向导，逐步进入牙槽，当深度和直径达到预先设计要求时进行攻丝处理，种植修复牙列缺损部位。植入种植体后，依据牙龈厚度和种植体植入深度，选择适宜规格的覆盖螺丝，随后覆盖，同时实施喷水冷却，缝合，结束手术。术后给予常规抗感染治疗，1周后拆线，术后3个月修复缺损结构，选择合适基台，制作，患者佩戴合适且满意。

1.3 评价标准

（1）疗效判定标准[7-9]：显效：牙列缺损得到修复，牙齿无松动，牙齿咀嚼功能恢复正常；有效：牙列缺损有所修复，牙齿咀嚼功能相对较差；无效：牙列缺损的修复效果和咀嚼功能的恢复均未达到上述标准。（2）评估两组患者治疗后的牙齿咀嚼功能（50分）、语言功能（50分）、美观程度（50分）、固定程度（50分），得分越高，说明各项指标越好[10-11]。（3）运用问卷调查的方式评估患者对治疗工作的满意度，包括非常、基本和不满意三项评价等级，计算并对比总满意度。（4）评估两组患者治疗后的生活质量水平，评估项目包括生理、社会和情感三方面，总分为100分，各评估项目得分数分配分别为40、30、30分，分数越高，说明生活质量水平越高[12-13]。

1.4 统计学处理

本组研究中72例牙列缺失患者的资料和组间对比数据均纳入SPSS18.0统计学软件中，计数型指标（临床治疗有效率、患者满意度）均百分数（%）表示，采用χ2检验；计量型资料（咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定程度、生活质量评分）以（x±s）的形式表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的临床治疗有效率比较

观察组的临床治疗有效率为97.22%，明显高于对照组的80.56%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者的临床治疗有效率比较[n（%）]

2.2 两组患者的各项功能指标比较

经治疗后，观察组患者的咀嚼功能、美观程度、语言功能、固定程度均明显优于对照组，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的各项功能指标比较（± s，分）

表2 两组患者的各项功能指标比较（± s，分）

组别 n 咀嚼功能 美观程度 语言功能 固定程度观察组 36 46.26±2.28 48.56±0.28 47.46±2.26 47.99±2.03对照组 36 40.15±2.31 41.11±2.15 40.15±2.14 39.66±2.18 t 11.295 20.617 14.091 16.778 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 两组的患者满意度比较

观察组的患者满意度为94.44%，对照组为77.78%，可见观察组明显高于对照组，说明观察组患者对治疗效果的满意度更高，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组的患者满意度比较[n（%）]

2.4 两组患者的生活质量评分比较

经治疗后，观察组患者的生理功能、社会功能、情感功能以及生活质量总评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表4。

表4 两组患者的生活质量评分比较（± s，分）

表4 两组患者的生活质量评分比较（± s，分）

组别 n 生理功能 社会功能 情感功能 总评分观察组 36 37.45±1.17 26.69±2.12 27.45±2.38 95.26±2.28对照组 36 30.22±1.26 20.55±2.33 21.14±2.19 80.23±2.54 t 25.229 11.695 11.706 26.421 P 0.000 0.000 0.000 0.000

3 讨论

牙列缺失是牙科临床上的常见病，若不及时修复，不仅会影响患者的咀嚼功能，同时也会影响患者的美观度，最终对患者的口腔健康和身体健康造成严重影响。本组研究结果显示，采用口腔种植修复治疗的患者在总有效率方面优于仅给予常规修复治疗的对照组患者，这说明口腔种植修复治疗技术可有效修复牙列缺损，总体疗效显著。同时，采用口腔种植修复治疗的患者，治疗后咀嚼功能、语言功能、美观度方面均优于常规修复治疗，再次说明口腔种植修复治疗技术的优势显著。同时，患者对治疗效果的满意度更高，且患者治疗后的生活质量水平明显提高，从侧面也体现了口腔种植修复治疗牙列缺失的效果和优势，本结果与相关报道中的研究结果存在相似性[14-18]。口腔种植修复在牙列缺失治疗上应用愈发广泛，牙周病患者控制好牙周卫生，老年患者无无法控制的全身疾病，比如高血压、糖尿病等只要服药后能正常控制，均可以进行种植手术、义齿修复。种植体和正常牙的结构相似，患者的舒适度和美观度相对较高，结构较好，且不会对患者的咀嚼功能造成影响，可加快牙列的修复速度，可缓解患者的痛苦。此外，种植牙的固定稳定性相对较好，可适用于再次种植牙，治疗安全性相对较高。

综上所述，在牙列缺失的临床治疗上，口腔种植修复的治疗效果优于常规修复，可提高患者的咀嚼功能和语言功能，同时可以提高患者对治疗效果的满意度，改善患者的生活质量，故值得进一步推广应用。