打造世界一流的研究型诊疗中心

文/本刊记者 潘如丹

创立典范

医院泌尿外科创建于1951年，现已发展为国家重点学科、教育部创新团队、国际泌尿外科学会认证的培训中心、“973”及国家重点研发计划牵头单位等，在前列腺癌、泌尿系结石、微创泌尿外科技术方面达到国际领先水平，膀胱癌、肾癌、前列腺增生、男科及尿道外科、小儿及女性泌尿外科等亚专业领域独具特色，引领了泌尿外科诊疗技术和标准的发展。

泌尿外科探索“研究型科室、研究型医师”管理方法，将“双研”模式贯穿基础研究、临床试验、转化应用全链条，推进“学科—病种—路径—科研”融合式管理。聚焦前列腺、肾脏、膀胱恶性肿瘤和泌尿系结石等特色病种，规范临床诊治路径，创新“研究型病种”临床诊疗与科研方法，通过配置科研床位、配备科研助手、匹配科研经费、建立生物样本库、创建结构化科研电子病历、构建研究型病种质量考核体系等系列举措，创建泌尿外科国家品牌，获“中国医院科技创新一等奖”。

医院创新“主诊医师负责制”运行管理模式，按照“以上海长海医院（海军军医大学第一附属医院）创建于1949年，是一所学科齐全、军事特色鲜明的国际化、创新型的三级甲等综合医院。其泌尿外科践行“规范与创新并重、患者与医护并管、育人与塑人并行、为军与为民并举”的质量内涵，形成了“大病精治、小病快治、难病新治”诊疗模式、“遵循医道、崇尚医德、患者至上”服务模式和“互联互通、线上线下、医患同心”运行模式，实现了学科、技术、人才、服务、科研的跨越式发展，成为国内领先的优势学科。床定组、因组设岗、组员轮转、动态调整”原则，科学设置主诊组，形成主诊医师“动态评聘”用人机制和“责权利统一”的质量管理机制，以“科有重点、组有特色、人有专长”的学科建设思路，形成主诊医师亚专业技术特色，有效提升了学科核心竞争力。该模式的管理经验在数十家医院推广应用，改变了传统医疗运行管理模式，取得显著成效。

医院还创新采用“全流程智能化”医疗服务平台，推出沪上首家“掌上长海”等互联网诊疗服务平台；设置“人性化、模块化、智能化”门诊“医疗街”；“一站式预约、整合式安排”检查模式、“3个3天”住院模式和网络端电子支付、区域端医保实时结算等服务平台，明显改善了患者就医体验；通过建立近30家“孙颖浩院士工作站”和“中国好军医”网络平台、远程医疗会诊平台等，打通边远军民就医“最后一公里”；创建《前列腺疾病100问》公益科普平台，荣获国家科普类最高奖项；构建“前列腺癌临床信息管理系统”专病数据库，覆盖近20个省市50多家三甲医院，成为中国泌尿外科大数据平台的应用典范。

图1 “双管齐上”质量管理模式

引领发展

医院自主研发的“末段可弯硬性输尿管肾镜”，因采用世界首创的硬性镜身+可弯软性头端的设计，不仅获得国家生产许可证并上市销售，在国内外100余家医疗机构应用，还被《中国泌尿外科疾病诊疗指南》和国际泌尿外科经典教科书《Smith's Textbook of Endourology》收录，被世界腔道泌尿外科创始人史密斯教授誉为“输尿管镜发展的里程碑”。

泌尿外科发现并应用一系列中国人特异性的前列腺癌早期诊断指标，建立中国前列腺癌诊治“金标准”，系列成果被5部国外权威专著收录，写入《中国前列腺癌诊疗指南》；发现尿路上皮癌诊断“新标准”和开展代谢物作为早期无创诊断新方法；制定《上海市泌尿外科疾病和诊疗技术临床质控评价系统》，成为上海市泌尿专科诊疗技术和质量控制的评价“金标准”，被国家卫计委采纳并推广。

泌尿外科还在国内率先开展解剖性前列腺癌根治术，创建个体化关键技术，创立和健全了国内前列腺癌系列治疗标准；国内率先开展内窥镜下激光碎石技术，在483家医院应用，以上多项成果连续10年被写入《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》；在国际上首创经皮肾镜下大功率钬激光碎石术，被《欧洲泌尿外科学会诊疗指南》推荐为治疗肾结石理想术式之一；首创“尿道镜下会师术”“腔内近距离放疗”“新型梅花形导尿管”等系列技术，从根本上改变了尿道疾病的传统诊治观点；国内率先开展精道内镜探索与研究，开创多项精道内镜手术适应症；牵头建立国内首家、目前唯一的“达芬奇手术机器人国际培训基地”，制定多个机器人手术规范和质量评估标准。

勇担责任

医院构建“顶天立地”人才规划和“大师＋团队”新型人才组织形式。“顶天”即把学科带头人及亚专业学术带头人推向学术最前沿，各自独立成峰；“立地”即把中青年培养成“高理论水平，优临床技能，强科研能力”的复合型人才。“大师”孙颖浩院士在《柳叶刀》专访中被誉为“中国前列腺癌研究的领军人物”。通过运用“主诊医师动态评聘”“医护多渠道分阶段培养模式”等管理机制，打造了一支由院士领衔，拥有国家杰出青年、教育部青年长江学者、上海市领军人才、上海市优秀学科带头人、上海市银蛇奖获得者和亚洲及国际泌尿外科学会主席理事3人、全国二级学会副主委以上6人、上海市及军队主委3人等实力雄厚、人才辈出、享誉国际的泌尿疾病诊疗“国家队”。

建科67年来，泌尿外科秉承“合和、奋进、规范、创新”的科室文化，以“医患零距离、问题零等待、管理零漏洞”为质量追求，形成“创新为魂双管齐上”的管理模式，有力地助推了学科建设与综合质量新跃升；树立了“创新为魂”的发展理念，不断引领诊疗技术与质量标准的新发展；形成了“锲而不舍”的价值追求，努力铸就品牌团队与特色人才新业绩。

目前，学科由孙颖浩院士领衔，学科团队共145人，展开床位91张，年门诊量13万余人次，年手术量5 000余例次。承担科研基金项目80余项，资助总额3.2亿元，发表SCI论文近300篇，获得国家科技进步一等奖等高等级科技奖励9项。

医疗质量是医院生存的基础，立足的根本，发展的命脉。面对经济新常态、质量新格局、改革新挑战、发展新机遇，上海长海医院泌尿外科，将按照“质量、创新、转型、融合”的战略谋划，不断激发新活力、增强新动力、发展新优势，持续打造以技术、标准、品牌、质量和服务为核心的专科优势和技术品牌，传承质量精神，推广质量模式，在引领行业质量改进、质量创新、质量发展、质量提升等方面发挥积极的、更好的作用，为建设质量强国和健康中国做出应有的贡献。