两种全自动生化分析仪测定血清肝功能指标的比较

陈赞兵 湖北省黄冈市黄梅县妇幼保健院检验科 （湖北 黄冈 435500）

内容提要： 目的：探讨临床生化检测中应用两种不同的全自动生化分析仪测定患者血清肝功能指标的效果。方法：选取本院2016年4月～2018年5月接受临床生化检测的124例标本作为研究对象，应用本院现有的TOSHIBA40ER（东芝）全自动生化分析仪与MINORAY（迈瑞）BS-380全自动生化分析仪测定被检查者血清肝功能指标水平，比较两种分析仪测定出的指标水平。结果：应用两种不同的全自动生化分析仪测定124例研究标本的血清肝功能指标并无显著差异（P＞0.05）。结论：在临床生化检测中，使用不同的全自动生化分析仪均可获得一致性较高的结果，这为疾病诊治提供重要参考。

临床生化检测是临床中判断疾病及治疗效果的重要手段，在临床生化检测中，临床工作中常用全自动生化分析仪[1]。将全自动生化分析仪应用到临床生化检测过程，可以省去检验过程中繁琐步骤及复杂的操作程序，同时应用分析仪还可以显著提升检验分析速率，这样为临床疾病诊断及治疗效果判定奠定坚实基础[2]。然而随着医疗技术的不断提升，当前全自动生化分析仪的类型也越来越多，在本次研究中，就探讨了本院现有的TOSHIBA40ER全自动生化分析仪与MINORAY（迈瑞）BS-380全自动生化分析仪测定血清肝功能指标的效果，详细报道如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年4月～2018年5月到本院接收临床生化检测的124例标本为研究对象，临床生化检测过程均需对研究人员的血清肝功能指标水平进行测定。纳入标准：①所有研究对象均为首次接收临床生化检测，具备正常的交流及沟通能力；②研究人员均自愿参与并且在研究前也签署了知情同意书。排除标准：①合并严重心、肝、肾脏器损伤者；②精神疾病、认知障碍、交流与沟通障碍者；③不接受本次研究者。124例研究对象中有男性70例，女性54例；年龄18～71岁，平均（47.6±3.3）岁。

仪器与设备：本院现有TOSHIBA40ER（东芝）全自动生化分析仪与MINORAY（迈瑞）BS-380全自动生化分析仪，同时分析使用的是配套的试剂。

1.2 方法

在清除患者空腹状态下抽取患者3～5mL的肘静脉血液，将血液放入到试管中，然后将试管放到离心机上进行离心，分离出血清，然后对血清进行检测。检验过程中，将分离出的血清均分成两份，分别使用两种全自动生化分析仪进行肝功能相关项目指标的测定。具体的检测项目包括血清总蛋白（TP）、血清白蛋白（ALB）、血清总胆红素（TBIL）、血清直接胆红素（DBIL）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）、血清天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、血清γ-谷氨酰基转移酶（GGT）。各项血清肝功能项目指标的测定，均应用配套的试剂进行测定，并且在测定过程中严格按照相关操作规范和质量要求，保证测定效果。

1.3 观察指标

对两种全自动生化分析仪测定血清肝功能项目指标结果进行统计。

1.4 统计学分析

2.结果

对两种全自动生化分析仪测定血清肝功能项目指标结果进行分析，结果显示两种分析仪获得患者血清TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、GGT指标无显著差异（P＞0.05），详细见表1。

表1.两种全自动生化分析仪测定血清肝功能相关项目指标的结果比较(±s)

表1.两种全自动生化分析仪测定血清肝功能相关项目指标的结果比较(±s)

血清指标 TOSHIBA40ER MINORAYBS-380 t P TP(g/L) 71.16±7.26 70.86±7.22 0.326 0.745 ALB(g/L) 45.59±5.28 45.28±5.23 0.464 0.643 TBIL(μmol/L) 12.29±3.47 12.17±3.39 0.275 0.783 DBIL(μmol/L) 5.27±1.36 5.21±1.32 0.353 0.725 ALT(U/L) 20.17±3.69 20.36±3.58 0.412 0.681 AST(U/L) 21.19±3.89 21.28±3.77 0.185 0.853 GGT(U/L) 24.49±5.49 24.39±5.42 0.144 0.885

3.讨论

肝脏属于人体中最大也是最重要的实质性器官，该器官具备多种生理功能，常常参与到人体正常的代谢中[3]。然而一旦患者的肝细胞受到损伤，势必会使患者肝脏功能受影响，常造成内部多物质代谢功能异常，并且使血液中同肝脏器官相关的酸含量、代谢产物发生巨大变化。针对肝脏损伤，临床中常应用临床生化检测的方式，通过检测患者血清肝功能指标反应患者的身体状况，将血清中肝功能相关指标同正常的指标进行对比，可以反应肝脏是否出现病变情况[4]。同时借助血清肝功能相关指标的测定，探查患者有无疾病，了解患者肝脏疾病与临床表现发病原因、疾病治疗预后等。通过血清肝功能指标测定，为肝脏疾病的提供重要诊疗参考依据。

在血清肝功能相关指标的检测上，随着检验技术的不断发展，当前的检测方法越来越多，比如蛋白质检测、胆红素代谢功能检查、血清中各种酶检查等，这些方法均具有良好的效果[5]。但是在目前，临床中多推广应用全自动生化分析仪作为检测仪器，借助这种分析仪可以很好地测定患者血清中肝功能相关项目指标，进而准确反应受检者肝脏情况。在血清肝功能指标的测定上，主要检测内容为TP、ALB、TBIL、DBIL、ALT、AST、ALP、GGT等，其中血清中的ALT、AST属于临床中常用的检测肝功能情况的指标；血清TP指标则可以对患者的肝脏储备功能进行准确的反映；血清ALB可以反映肝脏合成功能；血清TBIl、DBIL等指标则可以对患者胆红素的指标水平，结合其他检测指标还同时反映患者胆汁淤积情况。综合血清中肝功能各项指标，可以具体反映出患者的肝脏病变情况，这样为疾病诊断提供有效参考[6]。近几年，随着医疗技术的快速发展，检验技术水平在不断提高，这使得全自动生化分析仪的设备类型也在不断增加和更新，一般的医院中也常常会配备两种或者两种以上不同类型的全自动生化分析仪。因而在血清肝功能检测过程，很多的医院为了保证结果的准确性，常常会对同一份血清使用两种不同的分析仪进行测定，通过对比两组分析仪获得的指标结果，如果两次测定的结果差异不大则可分析得出结果符合患者的实际情况，这样为疾病的临床诊断提供重要的参考。

综上所述，应用TOSHIBA40ER（东芝）全自动生化分析仪与MINORAY（迈瑞）BS-380全自动生化分析仪测定血清肝功能指标具有一致性，同时两种分析仪对检测标本项目指标报告也均有较高的准确率，这样为临床疾病的诊断及疗效观察提供重要参考。