顺义区居民糖尿病知晓率、治疗率及控制率情况调查

徐彦 吕金昌 王园园 赵芳芳 陈东宛

摘   要：目的  了解順义区居民糖尿病知晓率、治疗率及控制率现状，为本区糖尿病的预防与控制提供依据。方法  采用多阶段分层整群随机抽样方法随机抽取顺义区18岁及以上共计931名居民进行问卷调查和血糖检测。结果  2015年顺义区18岁及以上居民糖尿病发病年龄呈现年轻化趋势，糖尿病患病率为24.06%，糖尿病患者知晓率为77.23%，治疗率为44.64%，治疗者的控制率为26.00%。城市居民糖尿病知晓率高于农村同年龄段居民知晓率，差异具有统计学意义（P<0.05）。各年龄段的糖尿病知晓率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论  顺义区城区居民的糖尿病知晓率高于农村地区、总体治疗率和控制率均有待提高，需建立完善的糖尿病管理机制，加强健康教育，结合危险因素开展有针对性的措施控制血糖。

关键词：糖尿病;知晓率;治疗率;控制率

中图分类号：R587.1                                    文献标识码：A                              DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.16.035

文章编号：1006-1959（2018）16-0115-03

Survey on Awareness Rate，Treatment Rate and Control Rate of Diabetes among Residents in Shunyi District

XU Yan，LV Jin-chang，WANG Yuan-yuan，ZHAO Fang-fang，CHEN Dong-wan

（Beijing Shunyi District Center for Disease Control and Prevention，Beijing 101300，China）

Abstract：Objective  To understand the awareness rate，treatment rate and control rate of diabetes mellitus in Shunyi district，and to provide evidence for the prevention and control of diabetes mellitus in Shunyi district.Methods  A total of 931 residents aged 18 years old and above in Shunyi district were randomly selected by multi-stage stratified cluster random sampling for questionnaire investigation and blood glucose detection.Results  The onset age of diabetes in the residents aged 18 years and above in Shunyi district in 2015 was younger，the prevalence rate of diabetes was 24.06%，the awareness rate of diabetes patients was 77.23%.The rate of treatment was 44.64% and the control rate of the therapists was 26.00%.The awareness rate of diabetes mellitus in urban residents was significantly higher than that in rural residents of the same age group，the difference was statistically significant（P<0.05）.There was significant difference in diabetes awareness rate among different age groups（P<0.05）.Conclusion  The awareness rate of diabetes in Shunyi district is higher than that in rural area，and the overall treatment rate and control rate need to be improved.It is necessary to establish a perfect diabetes management mechanism and strengthen health education and carry out targeted measures to control blood  glucose in combination with risk factors.

Key words：Diabetes mellitus;Awareness rate;Treatment rate;Control rate

2型糖尿病（type 2 diabetes mellitus，T2DM）是慢性非传染病之一，严重危害到人类的身体健康。随着人们生活条件的提升及生活方式的改变，2型糖尿病发病率上升较快。糖尿病患病知晓率、治疗率和控制率是评价人群糖尿病治疗效果的主要指标。为了解顺义区糖尿病患者的健康情况，于2015年7～9月采用多阶段分层整群抽样法对18岁及以上居民进行问卷调查和血糖检测，现将结果报告如下。

1对象与方法

1.1研究对象  采用多阶段分层整群随机抽样方法，2015年7～9月在顺义区抽取2个镇（街道），每个镇（街道）抽取2个村（社区），每个村（社区）抽取150户，调查样本户中所有≥18周岁常住户籍居民。

1.2方法  设计问卷，内容包括年龄、性别、文化程度、婚姻、医保形式、糖尿病家族史、糖尿病患病和治疗情况，问卷调查采用集中调查和入户面访相结合的形式。同时对调查对象进行空腹血糖检查。

1.3判定标准  糖尿病诊断标准：①根据按照中国2型糖尿病防治指南（2013年版）[1]，空腹血糖≥7.0 mmol/L;②自述曾被确诊为糖尿病或正在服用降血糖药物者。

1.4相关定义  ①患病知晓率=调查时已知患糖尿病患者例数/本次调查中患者例数×100%;②治疗率=使用降血糖药物治疗患者例数/调查前曾被医生确诊为糖尿病例数×100%;③控制率=空腹血糖<7.0 mmol/L患者例数/调查前曾被医生确诊为糖尿病例数×100%。

1.5质量控制  参加调查人员经过统一培训。所有调查对象要求至少空腹10 h，采集的血样在规定时间内用全自动生化仪检测空腹血糖，生化仪符合质控要求。调查数据经过仔细审核。

1.6统计分析  采用EpiData建立数据库并进行数据录入，采用SPSS18.0软件，计数资料组间比较采用？字2检验，以α=0.05为检验水准。

2结果

2.1患病情况  本次共调查顺义区18岁及以上居民931人，患病人数224人，糖尿病患病率为24.06%。

2.2 2015年順义区糖尿病患病与管理情况

2.2.1知晓率  2015年顺义区18岁及以上居民糖尿病知晓率为77.23%，标化57.10%，见表1。城市居民糖尿病知晓率高于农村同年龄段居民知晓率，差异具有统计学意义（？字2=4.42，P<0.05）。各年龄段的糖尿病知晓率比较，差异有统计学意义（？字2=9.90，P<0.05）。整体女性居民的糖尿病知晓率与男性居民比较，差异无统计学意义（？字2=0.03，P>0.05）。

2.2.2治疗率  2015年顺义区18岁及以上居民糖尿病治疗率为44.64%，标化30.20%，见表1。城市与农村居民（？字2=0.52，P>0.05），不同性别（？字2=1.31，P>0.05）以及各年龄段（？字2=4.45，P>0.05）的糖尿病治疗率相比，差异均无统计学意义。

2.4治疗者的控制率  2015年顺义区18岁及以上居民糖尿病治疗者的控制率为26.00%，标化19.20%，见表1。城市与农村（？字2=0.02，P>0.05），男性与女性（？字2=0.61，P>0.05）以及各年龄段（？字2=0.45，P>0.05）糖尿病治疗者的控制率比较，差异均无统计学意义。

3讨论

随着经济的迅猛发展和人口老龄化的趋势，一些与糖尿病密切相关的不良生活方式使糖尿病患病率持续上升，发病年龄呈现年轻化趋势，但是患病知晓率、治疗率和控制率却处于较低的水平。

本次调查发现，2015年顺义区18岁及以上居民糖尿病知晓率为77.23%，高于2010年全国糖尿病知晓率36.1%[2]和河南省的35.3%[3]，低于石河子社区的89.4%[4]。顺义区18岁及以上居民糖尿病治疗率水平为44.64%，低于北京市城郊平谷区居民糖尿病治疗率80.5%水平[5]，接近石河子社区48.4%水平[4]。顺义区18岁及以上糖尿病治疗者的控制率水平为26.00%，远低于吉林省农村居民41.5%[5]和石河子社区55.9%的水平[4]，以上信息提示虽然糖尿病患者对糖尿病的知晓率较高，但是其治疗情况、血糖控制水平与其他地区相比还存在一定差距。存在差异的原因可能与调查年限、不同地区经济水平、生活习惯等因素有关[6]。

此次调查还发现，城市居民糖尿病知晓率高于农村，30岁以下年龄段居民糖尿病知晓率低于其他年龄段，可能与不同地区知识文化水平、医疗就诊条件不同、不同年龄段对糖尿病的关注程度不同有关[7]。

研究表明，采取建立健康档案、开展健康教育、实施心理指导、推荐合理饮食、规律运动、控制体质量等干预手段对糖尿病患者进行管理干预，取得了良好的效果[8，9]。针对顺义地区糖尿病患病率较高，而治疗率、控制率较低的情况，应合理利用社区卫生服务资源，发挥全科医师作用，提供以社区卫生服务为基础、全科医生为主导的糖尿病管理模式，建立健康档案，定期对患者提供健康指导，进行日常干预治疗;同时倡导健康的生活方式，改变不良的饮食习惯，控制体重和监测血压，以延缓或防止糖尿病的发生和发展。

参考文献：

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[6]王畅，李勇，何欢，等.吉林省农村居民糖尿病知晓率、治疗率和控制率现状及影响因素分析[J].卫生研究，2014，43（05）：784-789.

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[8]Mohammad Asif.The prevention and control the type-2 diabetes by changing lifestyle and dietary pattern[J].Journal of Education and Health Promotion，2014，3（1）：1.

[9]张静.综合干预管理模式对社区糖尿病患者生活质量的影响[J].河南预防医学杂志，2018（06）：446-447.

收稿日期：2018-6-7;修回日期：2018-6-17

编辑/王海静