慢阻肺患者冬季饮食方略

王璐

慢阻肺是近年来逐步进入大众视野的一种肺部疾病，它的全称是“慢性阻塞性肺部疾病”，本质上是一系列有相似症状的肺部疾病的总称。其实从名字就能看出来，这种疾病的主要症状是肺部的气管、支气管出现了阻塞，导致气体流通困难，从而让患者出现咳嗽、气喘、气短、气促、呼吸困难、胸闷等一系列不适症状。

说起慢阻肺，人们并不会像谈到癌症、心脏病那样闻之变色，往往认为“就是个肺病，并不危险。”然而，就是这个看起来平平无奇的“肺病”，致死率却非常高，仅次于癌症和心血管疾病。一般来说，慢阻肺常常是由其他肺部疾病迁延不愈发展而来的，比如慢性支气管炎、阻塞性肺气肿等。它的发病过程是渐进的，病程往往长达数十年。患者在疾病早期很可能察觉不到异常表现。但随着肺通气功能的不断下降，患者可能从咳嗽、咳痰，慢慢出现气喘、气短，再到最后通气严重受阻，引起呼吸困难，乃至于危及生命。

做好这3点 防止冬季病情加重

慢阻肺患者在秋冬季常会出现急性发病，或病情加重情况。因此，如何减轻症状、预防急性加重，是慢阻肺患者在秋冬季节需要多关注的问题。要想做到有效预防，首先要了解秋冬季促使慢阻肺急性加重的原因是什么。

首先，秋冬季的雾霾天气会加重慢阻肺病情。其次，秋冬季的供暖和吸烟的“双高峰”，让空气质量进一步变差，这对慢阻肺患者来说是不利因素。第三，厨房油烟是可能诱发慢阻肺病情加重的因素。冬季天气寒冷，大多数家庭做饭时会紧闭门窗，减少通气换风，导致烹饪油烟扩散速度慢，令家中的新鲜空气被“污染”，从而导致病情加重。此外，秋冬季节本身就是呼吸道感染高发时段。慢阻肺患者如果不慎得了感冒，也会导致病情恶化。因为感冒引起的呼吸道感染会进一步加重慢阻肺患者气喘、气短、胸闷等症状。

这样看来，慢阻肺患者要想平平安安、舒舒服服地度过冬天，就要做好以下这3点：

1.戒烟避霾

吸烟是慢阻肺最主要的危险因素，所以患者必须戒烟。除了自己戒烟，还要鼓励家人朋友同事一起戒烟，这样才能让自己少受二手烟、三手烟的危害。遇到雾霾天气要尽量少出门，室内要打开空气净化器。一定要出门的话，务必佩戴防雾霾口罩。尽量少在家中的厨房做需要重油爆炒的菜肴，保持家中空气清新洁净。

2.预防感冒

冬季感冒是慢阻肺患者的大忌，因此一定要做好外出保暖工作。外出时尽量不去人流量大的地方。有条件的朋友可以接种流感疫苗，在力所能及的范围内，减少患感冒的可能性。

3.适度锻炼

对于慢阻肺患者来说，规律作息容易做到，运动锻炼却是件有风险的事情。尽管谁都知道运动锻炼是增强体质的良好途径，但运动量一大、运动时间一长，通气不足的肺部“供不应求”，患者很快就会出现严重的气喘、气短、胸闷。

因此，慢阻肺患者一定要谨慎地选择运动项目，并规划好运动强度、运动时间，做到适度锻炼。瑜伽、太极拳、散步都是比较适合慢阻肺患者的运动项目，您可以根据自身健康状况适度锻炼。

慢阻肺患者要吃得好更要吃得对

由于慢阻肺是一种慢性、消耗性的疾病，因此，很多慢阻肺患者都会出现消瘦、营养不良的情况。同时，因为长期存在呼吸道炎症、呼吸道阻塞等症状，往往免疫力比较低，容易发生感染。有些朋友在慢阻肺发展较严重时，还会影响食欲，身体营养状况进一步下降。针对上面这些情况，慢阻肺患者在饮食安排上应该力争做到以下两点：

1.确保优质蛋白摄入充足

如前文所述，患上慢阻肺之后，患者往往体格消瘦、营养不良、抵抗力下降。因此，通过饮食提供足够的蛋白质是极其必要的。一方面，优质蛋白能够帮助身体修复因为疾病而损伤、消耗的组织和细胞，譬如肺组织、肌肉组织；另一方面，优质蛋白是人体诸多抗体的重要组成成分，能够帮助构建人体的免疫系统。

所以，有条件的患者应该尽量确保每天的饮食中有肉、蛋、奶、豆、鱼。至于食用量，和正常人的饮食推荐量类似，每天1袋奶、1颗蛋、100克肉、100克虾等水产、100克豆腐就可以了。当然，您每天的饮食也不必太过拘泥于具体数据，能做到各种都有、每样少量、花样搭配，自己吃得下，吃下去身体也舒服，就可以了。

要提醒您的是，在烹制肉、鱼、蛋、豆制品等食物时，口味要清淡一些，采用蒸煮燉焖等方式较好。这些食物不宜做得辛辣刺激，不宜重油重盐，以免对胃肠道和血液循环造成刺激，继而加重肺部和呼吸道的不适。

2.保证供应新鲜水果蔬菜

新鲜的蔬菜水果对于慢阻肺患者来说，也是一类相当重要的食物。一方面是因为新鲜蔬菜水果中富含的维生素、矿物质是构建人体完整营养不可或缺的一部分；另一方面则是因为新鲜蔬菜水果中含有大量的植物化学物质有益减轻病情。这些植物化学物质功能十分强大，包括抗炎、抗自由基损害、抗癌、抗氧化、提高免疫力等。这些功能对于慢阻肺患者来说都是十分有益的。

比如，某些植物化学物质具有抗炎作用，能够改善肺和呼吸道的炎症状态，提高通气效果；一些食物中含有抗氧化、抗自由基等成分，能提高肺部以及整个呼吸系统对外界环境中污染物、刺激物的防御能力；一些具有生物碱功能的植物化学物质，如红茶中的茶碱，还具有扩张支气管的效果，对于改善肺部通气，减少气喘、气短、呼吸困难来说，都有一定的帮助。此外，新鲜蔬果提供的膳食纤维，也已被流行病学研究证实，能够降低慢阻肺的发病风险。

在选择新鲜蔬菜水果时，推荐您多选择一些颜色比较深的品种，并且努力去让蔬果的色彩、种类多样起来。像西兰花、菠菜、紫甘蓝等蔬菜，樱桃、蓝莓、葡萄等浆果都属于是颜色比较深的蔬果，而南瓜、胡萝卜、西红柿、柑橘、西瓜等则属于色彩比较艳丽的果蔬品种。

3.适当安排对抗雾霾的食物

医学界并没有能够对抗雾霾的神奇食物，网上疯传的木耳、银耳、猪血等“清霾食物”大多也都只是噱头。但是，的确有一些食物，能为身体提供一些对抗雾霾损害的营养素。

比如，前文提到的深色蔬菜水果中富含的抗氧化物，就能在一定程度上减少雾霾对身体的损害。再比如，那些富含ω- 3系列不饱和脂肪酸的鱼类，如黄花鱼、三文鱼、鲅鱼、秋刀鱼等，以及亚麻籽油、紫苏油等含有ω- 3系列不饱和脂肪酸植物油，也有可能减轻肺部慢性炎症，减弱吸烟对肺部的伤害，改善慢阻肺的症状。此外，富含胡萝卜素、叶绿素的食物，能够减轻外部环境中有毒有害物质对人体的伤害，提高人体的修复能力和抵抗力。胡萝卜素和叶绿素广泛存在于橙黄色、深绿色的蔬菜水果中，如芒果、柑橘等水果，以及胡萝卜、南瓜、芥蓝、小油菜、菠菜等新鲜蔬菜。

慢阻肺患者饮食的最后一个注意事项是要常喝温水和温热的汤。它们能够在寒冷的冬天促进患者血液循环，改善肺部通气。在炖汤时，您也可以加入一些银耳、雪梨、百合等传统中医学认为有润肺功能的食材。

最后，如果您有兴趣，还可以了解、实践一下腹式呼吸法。腹式呼吸和我们平常所使用的胸式呼吸不同，要求人体在吸气时腹壁隆起，呼气时腹壁收缩。这种呼吸方法节奏深长，通气量也较大，因此有时也被医生用于慢阻肺患者的肺功能康复训练中。

病来如山倒，病去如抽丝。对于慢阻肺这种病来静悄悄，病去路漫漫的疾病，需要患者连同家人一起综合防范、多方面协同，实现身体保养和健康恢复。