腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理中循证理念的应用研究

马红霞 杨杰

摘要 目的：探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理中循证理念的应用效果。方法：收治腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者90例，分为对照组和试验组。对照组采用传统流程护理，试验组采用循证理念护理，比较两组护理效果。结果：护理后，试验组护理服务满意度、手术开展时间、恢复胃肠功能时间、下床时间、住院时间、心理焦虑水平和皮下气肿发生率均显著优于对照组（P<0.05）。结论：腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理中循证理念的应用效果显著。

关键词 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术;护理;循证理念

卵巢囊肿是常见的妇科疾病。如果不及时治疗可引起严重并发症。目前，腹腔镜手术已被广泛应用于临床卵巢囊肿手术中，具有创伤小、术后恢复快、可保护患者生殖功能等优点;同时，科学合理的護理对患者的转归和生活质量也具有重要作用[1-3]。本研究分析了腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理中循证理念的应用，现报告如下。

资料与方法

2016年3月-2017年11月收治腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者90例，按随机数字表法分组，试验组患者年龄23一39岁，平均（30.12±4.24）岁;其中单侧31例，双侧14例;囊肿大小3.1cm×3.1cm～8.1cm×11.5cm，对照组患者年龄23～39岁，平均（30.11±4.25）岁;其中单侧32例，双侧13例;囊肿大小3.0cm×3.2cm～8.2cm×11.4cm。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组进行传统流程护理。试验组护理中应用循证理念，具体方法：①术前护理：术前护理人员应积极详细讲解相关腹腔镜下卵巢囊肿剥除术知识，给予患者心理指导，消除其负面情绪。同时常规做好术前备皮和肠道准备[4]。②术中护理：加强术中观察和监测，监测二氧化碳气腹压，并监测血氧饱和度，如发生异常，应立即向医生报告。术中CO₂压力应保持在<15mmHg，帮助患者采取合理体位并用约束带固定，以确保患者安全。手术过程中应做好皮肤护理，避免电灼伤，确保静脉输液的顺畅，观察用药情况。③术后护理：监测生命体征，6h后去枕仰卧，头向一侧，维持呼吸道通畅;并吸入氧气2～3h，以纠正高碳酸血症。麻醉清醒6h后，应根据患者情况给予少量水饮用，在恢复排气后，可以给予少量液体食物和半液体食物。给予患者丰富维生素、蛋白质食物以促进术后身体恢复。术后指导患者保持合理体位缓解疼痛，必要时给予药物止痛。术后通过缩短留置导尿管时间和按摩腹部促进自主排尿。加强切口护理，及时更换敷料，保持切口清洁干燥，以免出现伤口愈合不良[5，6]。

观察指标：比较两组患者对护理服务满意度及手术开展时间、恢复胃肠功能、下床时间、住院时间、心理焦虑水平（SAS）、皮下气肿等情况。

统计学方法：采用SPSS18.0分析，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验;计数资料采用%表示，采用χ²检验。P<0.05为差异有统计学意义。

结果

两组患者对护理服务满意度相比较：试验组患者对护理服务满意度高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

护理前后心理焦虑水平比较：两组护理前心理焦虑水平相近（P>0.05）;护理后试验组心理焦虑水平优于对照组（P<0.05），见表2。

两组手术开展时间、恢复胃肠功能、下床时间、住院时间比较：试验组乒术开展时间、恢复胃肠功能、下床时间、住院时间优于对照组（P<0.05），见表3。

两组皮下气肿等发生率比较：试验组皮下气肿等的发生率低于对照组（P<0.05），见表4。

讨论

在临床上妇科卵巢囊肿较为常见。不合理的治疗会导致很多并发症，这将严重影响患者的预后[7]。随着医学的进步，腹腔镜技术在临床上受到广泛关注。这种治疗方法具有手术创伤小、出血少和恢复快等优势，而循证护理基于科学证据和患者实际制定护理对策，也有助于保障手术成功和减少并发症发生，加速康复[8-10]。

本研究中，对照组进行传统流程护理，试验组护理中应用循证理念。结果显示，试验组腹腔镜下卵巢囊肿剥除术患者对护理服务满意度高于对照组（P<0.05）;试验组手术开展时间、恢复胃肠功能、下床时间、住院时间优于对照组（P<0.05）;护理后试验组心理焦虑水平优于对照组（P<0.05）;试验组皮下气肿等的发生率低于对照组（P<0.05）。

综上所述，护理中应用循证理念在腹腔镜下卵巢囊肿剥除术护理中的应用效果确切，可减少并发症，缩短手术时间和各项康复时间，减轻患者焦虑感，提高满意度。

参考文献

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