不同湿敷法在成人输液渗漏治疗中的应用效果研究

章 倩

（句容市人民医院，江苏 句容 212400）

静脉输液是临床给药的主要途径，但在穿刺、输液过程中，因各种因素可能会出现不良反应，输液渗漏便其中之一[1]。输液渗漏是指在静脉输液时因穿刺失败或针头滑脱等，导致药液渗入到皮下组织的现象，如不及时处理或处理不当，会引发局部肿痛及炎症，严重者甚至会出现周围组织坏死、神经肌腱损伤等病症[2]。为探寻有效的处理方案，我科对部分输液渗漏患者予以两种不同湿敷法，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年1～2018奶奶2月在我院门急诊中心输液并发生药液渗漏的成人患者92例作为此次研究对象，渗漏面积最大者为9.8 cm×8.4 cm，面积最小者为5.1 cm×3.9 cm；采用随机数字表法将其分为实验组与参照组，各46例。实验组中男20例，女22例；年龄19～64岁，平均（44.2±5.5）岁。参照组中男22例，女20例；年龄18～66岁，平均（443.9±5.7）岁。对两组患者的资料数据进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

以上，所有入组患者对于此次研究均有知情权，并自愿加入研究小组。

1.2 方法

实验组：取1支利多卡因、2支654-2注射液、1支50%葡萄糖注射液，将药液混合后再加入20 mL热水，水温以90℃为宜。准备4层大小为5 cm×8 cm的方纱，浸湿药液后敷在患者的输液渗漏部位，并将纱布固定好，在纱布上套好保鲜袋，使纱布与衣物隔离开。每隔2～4 h为患者换药一次。

参照组：采用50%硫酸镁为患者进行湿敷处理，同样将重叠的方纱浸湿后敷在输液渗漏部位，套好保鲜袋，每隔2～4 h为患者换药一次。

在湿敷后的2 h、6 h、12 h、24 h、48 h，对患者的肿胀情况进行观察并记录。

1.3 统计学方法

此次数据分析所采用的工具为统计学软件SPSS 21.0，对计量资料（±s）、计数资料（n，%）的比较结果分别采用t值与x2值检验，以P＜0.05作为组间比较差异显著的检验标准。

2 结 果

对比二组患者的治疗总有效率

经不同湿敷疗法后，实验组患者的治疗总有效率为97.83%，明显高于参照组的82.61%，组间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 对比二组患者的治疗总有效率（n，%）

3 讨 论

输液渗漏的诱因有多种，包括因药物因素、血管因素、机械因素以及患者自身等因素等。在为患者静脉输液时，护理人员应充分掌握药物性能、严格遵守输液原则、控制好输液速度及浓度，并要加强专业技术水平，尽量做到一次穿刺成功，这样可以有效预防输液渗漏现象[5]。对于发生输液渗漏的患者，以往多为患者采用硫酸镁湿敷法，但起效较慢。利多卡因是属于酰胺类局麻药物，具有穿透性强、起效快、作用持久等特点，为患者局部湿敷后，可经皮肤渗透到皮下组织的神经细胞膜内，起到快速的止痛效果。654-2是属于抗胆碱药物，能够起到解除血管痉挛、改善微循环的作用，也有助于损伤血管及局部组织的恢复。50%葡萄糖属于高渗液，可起到显著的脱水消肿之效。将利多卡因、50%葡萄糖、654-2联合应用为输液渗漏患者进行湿敷处理，可起到协同效应，能获得更好的消肿止痛之效。此次研究结果显示，实验组患者的治疗总有效率为97.83%，显著高于参照组的82.61%，实验组患者的止痛时间、治愈时间对比参照组更快，两组数据的比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；这一结果也充分凸显出了应用利多卡因、50%葡萄糖联合654-2湿敷法治疗输液渗漏的有效性及优势。

总结以上研究结果得出结论，在成人输液渗漏治疗中，采用利多卡因、50%葡萄糖联合654-2的湿敷方案，可获得快速、良好的效果，与硫酸镁湿敷法比较，具有一定优势。