尿激酶与低分子肝素钙联用治疗急性心肌梗死效果及对患者胸痛缓解时间影响观察

顾 彬

（齐齐哈尔市第一医院，黑龙江 齐齐哈尔 161000）

急性心肌梗死（AMI）是医学上的一种常见病，多发生在老年群体。有发病急，变化快的特点。急性心肌梗死在早期诊断的同时就应注重冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。在人尿或胚胎肾组织可以提取尿激酶，而低分子肝素钙具有预防血栓的作用，还可以降低出血并发症的风险[1]。本次研究中，通过对比不同的治疗方式，探究该疾病治疗的最优方案，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2017年11月～2018年6月到我院进行治疗的急性心肌梗死的患者40人。将他们分为两组，20名患者在对照组，20名在观察组。年龄40～78岁，平均（61.87±3.79）。纳入标准：两组病患发病时都胸痛持续30 min以上，服用硝酸甘油没有明显改善，最近发病时间在6 h以内，自愿参与并签约《知情同意书》。排除标准：有严重的心功能障碍和肝脏功能病变；在两周内进行过手术；半年内有脑卒病史等。通过比较，对照组和观察组两组病患的临床资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

对所有患者用常规方法进行治疗：①静脉输液的方法滴注硝酸甘油（每分钟0.5 mg，30 min滴注完成）。②给患者服用阿司匹林，除第一天要服用300 mg之外，每天100 mg。③依据病患不同的差别给β―受体阻滞剂，血管紧张素转换酶抑制剂。

对照组的病患用低分子肝素钙医治，用量和观察组的低分子肝素钙用量一样。观察组的患者用尿激酶联结低分子肝素钙进行医治，低分子肝素钙采取皮下注射，每天两次，每次5000 U。静脉滴注时在200 mL生理盐水中融入1.5×106U尿激酶[2]。

1.3 评价标准

本次实验评价分析标准，可以分为三个方面：无效、有效和显效。其中，无效指患者胸痛的症状没有明显缓解；有效指在治疗2 h后胸痛有明显缓解；显效指医疗后2 h左右胸痛消失。总有效率=（总人数-无效人数）/总人数×100%。

1.4 统计学方法

本次研究将用专业软件SPSS 20.0对统计结果进行全面的分析，计数材料用百分比显示，假使（P＜0.05）则有统计学意义。

2 结 果

本次研究中，在两组治疗效果方面，观察组总有较率95%，对照组总有较率85%。在临床指标看来，观察组的病患平均胸痛缓解时间为（1.38±0.19），对照组病患胸痛平均缓解时间为（7.68±0.57）。观察组的病患胸痛缓解时间要大大低于对照组。两组患者医治结果有明显的比照，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗有效率结果比对分析（n，%）

3 讨 论

急性心肌梗死在心血管类临床较为普遍，具有发病快，病情变动快的特点。患者发病时心前区部位剧烈疼痛，有濒死感[2]。当下AMI的治疗一般用药物进行治疗（扩张血管、降压）。AMI在早期诊断的同时就应注重冠状动脉的通畅，改善心肌缺血，提高心肌再灌注的能力。

低分子肝素钙有抑制血小板聚集，预防血栓的作用；尿激酶对纤溶酶的形成有促进作用，对血栓有明显的效果。而低分子肝素钙联合尿激酶通畅血管，缓解胸痛，促进血栓溶解[3]。观察组的病患平均胸痛缓解时间也明显低于对照组。两组患者医治结果有鲜明的比照，差异有统计学意义（P＜0.05）。因而，用尿激酶联合低分子肝素钙治疗AMI较果更好，具有在临床上推广的意义。

综上所述，尿激酶与低分子肝素钙联结治疗急性心肌梗死的效果明显，发病后胸痛缓解时间也有明显改善，可以在临床应用上推行。