医学发展整合之路讨论

文/蒋奕苗，安化县第二中学

医学发展中分为西方医学发展与传统医学发展，我国传统医学历史悠久，注重秉承医学整体观，着重说明人体内在联系与制约关系，西方医学则为15世纪左右人体解剖学兴起阶段迅速发展，但其中对人体作为有机整体的观念较差，注重针对部分个体器官。于近代医学工作者们对人体相关疾病形成系统化了解，但仍存在“头痛医头，脚痛医脚”的现象。医学若需继续发展，亟需对医学专科进行整合，使医学工作者全面性认知疾病，认识疾病本质。

1 临床流行病学发展带来的整合观念

临床流行病学包括临床医学与流行病学，现阶段此二类学科较为独立，各专科内医学工作者可对另外学科了解度较低，擅长一种即可，虽临床上较多问题可通过流行病学研究解决，但此类资源并无较好利用方式，原因即为相关医学工作者缺乏相关知识，无法通过此类资源研究疾病规律及特点，从而无法有效针对疾病特点展开分析，随后做出预防手段。即使部分医学工作者希望借助此类资源完成研究工作，但常因为相关知识的缺乏，研究过程较长、研究资源及研究时间耗费较多，但无法完成研究工作，研究方向常出现谬误，与临床方面问题相背离，最终造成非必要的资源浪费。

彰显医学发展、临床医学与流行冰雪知识需进行有效中和，从而凸显出融合重要性，促进医学进一步发展，通过此类手段可有效加强临床医生知识技能的进步与重构，由临床医学方面相关医学工作者发现问题、提出问题，流行病学相关工作者针对问题设计方案、研究问题，最终解决问题。此类整合手段能够有效得到研究所需数据，且数据实用、可信，完成研究的同时杜绝资源浪费现象。

2 医学内部学科的整合

医学发展过程中，其相关体系按照人体器官系统进行划分。以现有医学提携为例，治疗过程中将疾病划分为不同器官系统，此类划分一般为认为，单场忽略较重要问题，即人体为整体，且人体内各器官情况较为复杂，一类症状可因不同病因引发，且器官间相互影响因素亦能够导致部分病症发生。除此以外，部分病症诱因可能为社会、环境与心理问题，若各个专科仍持续原有状况，势必造成专业闭锁，各科独立，阻碍相关发展。

此类问题的解决手段可分为三类，其一为症状鉴定需多学科联合，临床症状诊断中需多样化诊断与鉴别，部分症状中涉及多学科知识，如黄疽、胸痛、紫绀、晕厥等症状诱因较多，鉴别诊断中不能采取单独方式鉴别与治疗，如冠心病为胸痛主要诱因与常见诱因之一，但临床观察中此类原因诱发症状较少，患者多由其它状况引发，如消化系统疾病等，此外如肺栓塞，肋软骨炎等诱因亦可引发此类病状。相关医学工作者需注意将医学内部学科整合，以便正确治疗、科学治疗。

3 内外专科的融合性整合

将学科性质相似科室整合，可使器官系统疾病研究整合，通过此类整合手段，可有利于临床医疗，科学研究等，并有利于临床医疗，科学研究进一步进展，更有助于开阔学术视野，将研究眼光投至更远处。最终使学科融合的医务工作人员不仅只精通开药与手术，更能够透彻理解疾病，从而针对疾病内容对此类发病原因、发病情况展开研究，最终选择最适合治疗手段，于尽量短的时间内完成对患者的病情分析、病症诊断、病症治疗，最终使患者早日康复，重新投入社会生活、工作、学习。此外，整合路径不仅仅存在于医学模式中，现代医学教育亦需整合，通过培养学生学习的方式使学生养成整体思维整合，拥有整体思维观念，从而使学生学习方式、学习目标从过去医学模式中单一针对某特点进行分析、学生的学习方式、学习方法中“跳出来”，此类传统学习方式虽较简单，记忆方式亦较简单，但学生学习过程中易按照教学模式将学习方式按照学科划分，最终孤立看待学科，使学习成果出现部分问题，最终导致学生虽对某方面学习有较独特看法，但无法将临床医学与实际医学区分对待，最终无法将学习所得知识应用于实际工作中。

此类整合方面，需引导医学专业学生将人体不同器官间的作用整合分析，学会考虑外界诱因，如社会、生活、心情等对发病几率的影响，从而培养学生意识到疾病治疗需通过不同学科通力合作，进而将人体视为整体、习惯联系各个学科分析病情，最终养成学科合作精神，乐于了解不同学科知识，从而整体性看待病情。

4 结束语

任何学科的进步皆为回转式上升，此类过程中，各类研究人员采取相关研究手段针对病情进行分析的同时，对整体学科知识有新的认识，从而使此学科有着新的进步。但此类过程中科学研究皆为整体分析，临床流行病学正为此类综合性分析的产物之一，若想使医学进一步发展，即应对相关医学学科进行整合性分析，进而使医学学科有更多发展，应用范围更广泛的同时，能够综合性地治疗更多患者，促进和谐社会发展的同时提高我国医学水平。