全面预算管理在医院财务内控中的运用

辽宁中医药大学附属医院

随着医疗体系改革不断深化，医院所处的内部以及外部环境开始朝着繁琐化的趋势发展，由于医院内部财务管控水平的逐渐降低，使得医院内部问题逐渐凸显，进而给医院今后发展带来约制。财务内部控制作为一项新型的管理方式，其可以有效提升医院综合竞争水平。在内部控制中实施医院财务管理工作，能够实现对市场发展情况的评估，把医院长远发展当作主体，通过全面落实预算管理工作，对医院各项运营情况加以科学管理，减少运营风险的出现，保证医院资产安全，在给医院创造更好效益的基础上，促进医院事业的长远发展。下面，本文将重点阐述和分析全面预算管理在医院财务内控中的运用。

一、全面预算管理在医院财务内控中应用作用

(一)促进医院战略标准落实

全面预算管理通常指企业采用预算管理的形式，对企业运营情况进行监管，实现内部资源的优化分配，进而促进企业各项运营工作的落实。作为一项现代化管理形式，全面预算管理自身含有较强的科学性和规范性，其能够组织和协调企业各项运营活动，以此迎合市场发展需求，在提升企业整体工作效率的同时，还能保证运营标准的落实，以此促进企业健康发展。针对医院来说，通过开展全面预算管理工作，加强医院财务内部控制管理，对医院各项资源进行科学配置，促进医院各项业务的落实，以此让医院战略标准顺利实现。

(二)减少运营成本投放

全面预算管理作为一项现代化财务管理模式，其可以有效对各项运营成本投放情况进行把控，在保证工作质量的同时，减少不必要成本效果，以此创造更好的效益。在落实全面预算管理工作时，可以采用预算方式对成本支出情况进行追踪和监管，减少运营成本，并且对职工绩效情况进行考核，调动职工工作积极性，给予财务内部控制管理充分注重，将成本支出把控在合理范畴内，进而减少医院运营成本。

(三)实现财务管理水平提升

随着信息化时代来临，这给我国科学技术水平提升提供了条件。医院在落实财务内部控制管理工作时，也可以把信息化技术运用到其中，以此实现工作效率的提升。而全面预算管理的应用，不但可以给医院财务管理信息化发展起到推动效果，同时还能迎合医院未来发展需求。预算管理作为财务管理不可或缺的一部分，把全面预算管理理念运用到其中，能够实现医院资源的优化分配，提升财务管理质量，加强财务内部管理，减少运营成本投放，以此促进医院健康发展。

二、全面预算管理在医院财务内控中运用存在的问题

(一)管理认识不全面

当前，大部分医院已经意识到全面预算管理的必要性，并且大规模开展全面预算管理工作，但是由于医院自身含有特殊性，应该把医疗服务放置在核心位置上，并非以盈利为主。医院领导层级主要以医疗专业出身，以此其对全面预算管理的认识缺少全面性，普遍认为全面预算管理工作主要交由财务部门机构负责，和其他部门以及科室之间没有太大联系。并且，部分医院即便安排院长来担任全面预算管理的第一责任人，但是从实际角度来说，和预算管理有关的工作全权交由财务部门负责。正是由于医院领导层级没有给予全面预算管理充分注重，使得医院在落实预算管理工作的过程中，没有根据医院长期发展战略标准来进行编制，使得预算执行效果差强人意。

(二)预算编制不规范

结合全面预算管理基本定义我们得知，在开展预算管理工作时，需要医院所有职工都参与到其中。也就是医院安排医院各个部门都要参与进来。然而结合真实情况来说，部分医院在进行预算编制的过程中，仅仅要求财务部门来落实，由于财务部门只是对自身运营情况有所认识，对医院其他部门运作状况缺少了解，再加上各个部门之间交流不充分，导致预算编制不全面，无法将全面预算管理自身作用充分发挥，进而使得医院财务内部控制管理水平受到影响。

(三)预算执行力度有待提升

当前，大部分医院执行全面预算管理工作的核心内容在于，为了应对上级部门的核查。然而，真正实施全面预算管理的作用就是促进医院内部管理工作朝着科学化、规范化的趋势发展，同时将医院运营发展中存在的问题进行明确，提出对应的优化对策将其全面处理。但是，现阶段大部分医院在运营发展过程中，预算执行力度普遍偏低，没有对预算环节加以科学探究，探究力度不充足。例如，某医院即便建立了绩效考核体系，同时将预算考核当作各个部门以及科室职工的考核标准，但是在实际中，绩效考核过于形式化，无法发挥自身的激励作用。

三、加强全面预算管理在医院财务内控中运用的优化对策

(一)提升预算管理理念

要想将全面预算管理自身作用全面发挥，实现医院财务内部控制水平提升，医院领导层级应该将原始管理理念进行突破，给予全面预算管理充分注重。医院可以定期开展预算管理相关知识和技能的培训，提升相关人员的专业素养。加强内部宣传力度，让医院所有职工都能了解全面预算管理的必要性。并且，医院还要在内部设定专业的预算管理部门，配备专业的工作人员，树立明确的预算管理标准，合理分配岗位职责，以此确保医院预算管理质量，给医院创造更好的效益。

(二)优化预算编制方式

首先，给预算编制预留足够的时间，让预算编制工作人员可以对医院各项运营状况有所认识。医院需要给予预算管理充分注重，在落实预算管理指标的基础上，才能开展预算编制工作，做好预算编制工作人员和各个部门的交流工作，调动各个部门工作参与度，实现预算管理质量的提升。其次，要想提升预算编制的合理性，就要秉持相关标准。在开展医院预算编制工作的过程中，应该结合国家相关标准和要求，对创造的社会效益进行思考。换句话说，医院会计准则中已经明确指出，采用零基预算以及综合预算方式，根据医院真实运营情况，不同问题，具体探究，以此实现预算编制的可行性。

(三)加强预算执行力度

为了提升医院全面预算执行力度，我们需要从执行以及考核两项内容入手。让医院所有职工都参与到预算管理工作中，加强预算执行，创建规范的预算执行管理体系，结合预算执行情况，制定预算探究报表，完善考核机制。同时，把平衡计分卡运用到其中，凭借不同维度，对医院绩效加以考核和管理，以此促进医院运营标准的落实。

(四)完善财务预算内控制度

医院应该构建完善的财务预算内部控制体系，从体系上把全面预算管理与财务内部控制有机融合，给医院工作落实提供依据。并且，医院可以结合运营情况，对机制加以修整和优化，对财务预算内部控制体系合理性和规范性进行评估，及时找出存在的问题并进行处理。成本预算编制和执行一般是把预算内部控制当作凭证，只有构建完善的体系，才能促进成本考核工作的落实，对医院职工加以激励，保证全面预算管理工作顺利落实。

四、结束语

总而言之，在当前市场竞争全面竞争的背景下，医院为了实现自身管理和效益水平的提升，就要全面开展财务内部控制管理工作，把预算管理理念融合到其中，结合医院真实运营情况，制定完善的预算管理方案，完善财务内部控制体系，加强医院内部管理，在减少医疗成本投放的同时，提升医院整体医疗服务质量，优化医院医疗体系，在给医院带来更好经济效益和社会效益的基础上，促进医院事业的长远发展。