4岁宝宝也要做根管治疗吗

■吴仁明

一个4岁孩子的妈妈带孩子去看牙，孩子的三颗乳牙都有不同程度的龋病，医生建议把腐坏的部分去掉，并杀了三颗牙的神经，结果小家伙泣不成声。妈妈看后很心疼，并怀疑孩子乳牙杀神经是不是过度治疗。其实乳牙蛀牙直接拔掉不是一种更轻松的治疗方法吗？孩子何必受这种根管治疗的罪！

很多爸妈的想法跟这位年轻妈妈一样，认为乳牙蛀牙直接拔除即可，进行根管治疗“杀神经”是在给孩子找罪受！然而事实真的是这样的吗？

医学分析：乳牙蛀牙治理，直接拔除蛀牙虽然更容易，但是会给孩子的牙齿及身心带来不同程度的影响。儿童乳牙蛀牙造成孩子过早失去乳牙，进而导致孩子的牙齿错颌畸形（龅牙、地包天、天包地、虎牙等），产生咀嚼困难、影响美观及语言发音等方面的问题，甚至影响儿童生理、心理的健康成长。所以，乳牙治疗应做长远考虑，当乳牙因深大的龋洞、外伤、恒牙的萌出异常等原因出现牙髓的感染或炎症时，牙医建议：乳牙可杀除神经，进行根管医治，以保住乳牙为首选治疗方式。

对于乳牙进行“杀神经”根管治疗的好处，牙医给出了以下两点解释：

一、乳牙根管治疗的目的为控制乳牙的感染，不仅能解除和防止疼痛症状，更重要的意义在于避免乳牙感染影响下方恒牙牙胚的发育。为恒牙的生长创造无菌的良好环境，恰恰是一种有利于恒牙的治疗，绝不会伤害恒牙。

二、所谓的“牙神经”即牙齿的牙髓，是供应牙齿营养和感觉的血管神经束，位于牙冠和牙根的牙髓腔内。每一颗乳牙或恒牙具有各自独立的牙髓，因此乳牙根管治疗针对的是患病乳牙的牙髓，与下方恒牙的牙髓没有任何联系，将来新萌出的恒牙将具有自己的健康牙髓。

牙医建议爸妈对这些问题不需要过分担心，更不要因为这些担心放弃对乳牙的治疗，延误治疗时机，当疾病进一步发展真正影响恒牙发育时悔不当初，令孩子遗憾终生。

另外提醒父母们，乳牙的牙髓组成与恒牙有一些差别，乳牙牙髓的感觉系统不像恒牙那样敏感，所以当乳牙牙髓有炎症时，孩子症状不像大人一样显著，同时限于儿童表达能力有限，很难准确表达不适，因此父母应定期（建议每隔6个月左右）带孩子看牙医，发现有牙齿问题及时接受治疗。如果能够真正做到早发现、早诊断、早治疗，那么您的孩子将终生受益！