快速康复外科理念在泌尿外科患者围术期中的应用

张玉玲

（河南省人民医院泌尿外科，河南 郑州 450000）

在本次研究中，具体探究了在泌尿外科患者的围手术期应用快速康复外科理念的临床效果，取得了良好的成果，整理分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年5月～2018年5月在我院泌尿外科接受治疗的患者74例作为研究对象，对患者的临床资料开展回顾性分析，将其随机分为两组，各97例，对照组采取围手术期常规护理，男25例，女12例，年龄29～71岁；观察组采取围手术期快速康复外科理念干预，男18例，女19例，年龄24～73岁。对比两组患者的性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采取围手术期常规护理，对患者实施手术前的常规指导，并对其不良情绪展开疏导。指导患者科学饮食，手术前12小时禁止患者进食；手术前4小时禁止患者饮水，手术后排气前禁止患者饮食，根据医嘱为患者拔尿管。观察组则实施常规护理的同时，给予快速康复外科理念干预。

1.2.1 手术前的健康宣教

给予患者一定的心理指导和心理暗示，在于患者沟通时，要尽量充满热情，使患者紧张、恐惧与不安的情绪能够快速消除。

1.2.2 手术前准备

对患者的基础性疾病进行有效控制，尤其是对患有营养不良的患者，要给予其充分的营养[1]。在手术前一天晚上八点，给予患者缓泻剂，实施灌肠措施，手术前2小时对患者采取胃管的置留处理。

1.2.3 手术过程护理

让患者处于舒适体位，使患者的体温维持在正常范围内，可适当给予患者棉垫覆盖，积极做好保暖工作，以免患者着凉。密切观察患者的微循环，记录患者各插管内的液体流量。控制输入患者体内液体的温度和剂量。

1.2.4 手术后护理

手术后，不能对患者实施大量的静脉补液，根据患者的实际情况，在手术后24小时之内拔出导尿管。于此同时，做好患者的会阴部护理，当患者麻醉清醒之后为其拔除胃管。患者手术6小时后，指导其饮用少量清水，饮食要以流食为主[2]。手术后的3天之内可进行自控镇痛，指导患者手术后的早期运动，以免形成血栓。护理人元可对患者进行适当按摩，密切关注患者伤口情况。

1.2.5 出院指导

护理人员应该详细告知患者与其家属患者出院后的相关注意事项，并其记录患者的个人信息以及联系方式，以便将来的回访。

1.3 观察指标

观察以及比较两组患者的手术指标与发生并发症的几率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较患者手术各项指标

观察组患者的手术各项指标明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 比较两组患者手术各项指标（±s）

表1 比较两组患者手术各项指标（±s）

组别 n 肛门排气时间（h） 进食时间（h） 住院时间（d）观察组 3716.21±2.0219.42±2.215.34±1.73对照组 3723.51±1.8728.37±1.697.64±1.76

2.2 比较两组患者发生并发症的几率

与对照组相比，观察组患者发生并发症的几率有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患者发生并发症的几率（n，%）

3 讨 论

患有泌尿外科疾病的患者大多存在排尿不适以及疼痛的症状，加之病灶部位比较隐私。所以，患者通常具有多疑、自卑等不良情绪，致使其康复效果受到严重的影响[3]。快速康复外科理念，即在护理工作中，为了保障患者围手术期的生理稳定性，而采取的一种护理方式，能够有效降低患者的病痛，从而使其得到快速康复。在本次研究重点分析了在泌尿外科患者的围手术期应用快速康复外科理念的效果，相较于对照组，观察组患者的各项手术指标以及发生并发症的几率均有显著改善，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在泌尿外科患者的围手术期应用快速康复外科理念，不仅能够改善患者手术指标，也能够降低患者发生并发症的几率，适合广泛应用在临床护理中。