加味炙甘草汤治疗冠心病心绞痛阴阳两虚证
2018-12-05陈娇
陈 娇
（广州造船厂医院中医科，广东 广州 510000）
冠心病心绞痛在临床上是比较常见的一种心脏疾病，该疾病老年人居多，在临床上主要表现为：胸闷、腰酸乏力、心悸气短等，严重影响了患者的身体健康。冠心病心绞痛是属中医“心悸”、“怔忡”，主要是由于体质虚弱、七情所伤等因素所致[1]。治疗该疾病关键是从益气养心治疗。有研究中表明该疾病可以八个证形，本文主要是对冠心病心绞痛阴阳两虚证的治疗方式进行探讨[2]。在本次研究中，选取40例冠心病心绞痛患者作为本次研究的观察目标，经研究，采用加味炙甘草汤进行治疗其效果优于常规治疗方式，将研究内容进行了全面性的总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的主要目标就是2016年2月～2018年2月接受治疗的40例冠心病心绞痛患者，并按照住院登记的顺序将前20例患者分为对照组，将后20例患者分为观察组。观察组男10例，女10例，年龄56～73岁，平均年龄为（57.9±10.3）岁，平均病程（7.1士1.6）年。对照组男8例，女12例，年龄67～75岁，平均年龄为（60.1±9.2）岁，平均病程（6.8士1.4）。纳入标准：（1）所有患者均符合该疾病的诊断标准。（2）患者均自愿加入本次研究，并签署许可同意书。排除标准（1）患者重要脏器功能不全。（2）患者年龄在40岁以下。（3）患者患有严重的心律失常。（4）对本次研究药物过敏者。在统计学上，观察组和对照组的性别、年龄等个人情况经过比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组
对照组患者选择服用稳心颗粒进行治疗，稳心颗粒（山东步长制药股份有限公司，国药准字Z10950026，5 g×9袋）的用法用量为：每天服用3 次，每次1袋。4周为一个疗程。
1.2.2 观察组
观察组患者实施加味炙甘草汤进行治疗，该药的主要成分为：研究组。党参、麻子仁、麦冬、酸枣仁各15 g，生地、生牡蛎各30 g，阿胶、大枣各10 g，桂枝、生姜各9 g，炙甘草20 g，需要法半夏6 g。诸要进行煎煮成300 mL药液，每天让患者服用2次，每日150 mL。4周为一个疗程
1.3 观察指标
观察两组患者临床疗效的情况，可以将其分为三种：显效、有效和无效。显效：患者的临床症状完全消失，心电图恢复正常。有效：患者的临床症状基本消失，ST段回升0.05 mv以上；无效：以上均标准均没有达到，甚至病情加重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。
观察并记录两组患者生活质量的情况，按照生存质量量表EORTC QLO-C30（欧洲癌症防治组织开发）进行评分，其中包括对躯体功能、角色功能、认知功能、情绪功能以及社会功能，分值越高，表示生活质量越高。
1.4 统计学方法
选择合适的统计学软件SPSS 21.0，对本次研究中所涉及到的两组数据进行详细的处理，对计数资料用（%）进行表示，两组之间用x2进行检验，用（±s）对计量资料进行表示，两组之间用t进行检验，以P＞0.05进行表明，两组数据对比差异有统计学意义。
2 结 果
2.1 两组患者临床疗效比较
通过对表1的数据分析可知：观察组的总有效率为95.0%，明显高于对照组（60.0%）（P＞0.05），详情内容见表格。
表1 两组患者临床疗效比较 [n（%）]
2.2 两组患者生活质量的比较
通过对两组患者生活质量进行比较，观察组均优于对照组，差异具有统计学意义（P＞0.05）两组对比的具体数据在表2中详细表明。
表2 两组患者生活质量的比较（±s）
表2 两组患者生活质量的比较（±s）
分组 n 躯体功能 情绪功能 角色功能 认知功能 社会功能观察组 20 78.53±10.09 74.59±7.26 86.76±6.82 86.4±7.23 57.12±6.75对照组 20 63.13±7.01 61.28±7.01 70.96±5.72 72.9±6.98 44.68±6.48 t 5.606 5.898 7.938 6.008 5.946 P 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000
3 讨 论
随着医学知识的普及度迅速加深，人们逐渐认识到冠心病心绞痛的危害性。该疾病跟热邪和肝热郁结等因素有关。另外，还与患者的饮食习惯、情志失调等有直接的影响。有研究表明，该疾病在中医上属于“胸痹”范畴，本文认为可以采用“和解”法为治则。近些年，冠心病心绞痛的发病率呈现出逐年上升的趋势，而且该疾病的治疗方式也已经成为了一个热议的话题[3]。以往在临床上是采用西药进行治疗，不仅效果不理想，长时间服用会引起一些不良反应。经过多年的临床经验和研究学者的研究表明，采用加味炙甘草汤进行治疗其治疗效果要优于西药。该药方中甘草具有强心利尿、抗休克的作用。生地黄可以起到强心、利尿、控制血糖的作用[4]。人参具有兴奋垂体肾上腺皮质系统，具有增强机体免疫的功能，从而起到抗血小板聚集的作用，有研究表明麦门冬也具有抗血栓的工作。麦门冬升高外周白细胞，可以提高患者机体的免疫功能。阿胶是一种补品，其成分中含有多种氨基酸，具有升高血压，抗休克的作用。麻子仁可以润滑患者的肠道，刺激患者肠蠕动。桂枝不仅是一种水果，同时也是一种药材具有利尿、强心、镇痛等作用[5]。生姜可以刺激患者的呼吸中枢，起到兴奋血管运动的效果。半夏则不仅具有降压的作用，还可以起到抗凝的功效。诸药合用具有协同作用，可以改善患者的临床症状，提高患者的生活质量。由相关数据显示，通过采用两种不同的治疗方式，选择加味炙甘草汤进行治疗的观察组，其生活质量高于对照组；临床疗效高于对照组，这就进一步证明了，在冠心病心绞痛中采用加味炙甘草汤进行治疗，可以有效改善患者的临床症状，提高患者的生活质量和治疗效果，值得推广与应用。
